Impact van AFOS op de GMF van kinderen met CP of ABI

Achtergrond:

Kinderen met cerebrale parese (CP) of een verworven hersenletsel (ABI) ervaren vaak vergelijkbare functionele uitdagingen en symptomen, wat leidt tot vergelijkbare behandelingsbenaderingen. Verbetering van de bruto motorische functie (GMF) en loop is een belangrijke behandelingsdoelstelling voor kinderen met CP of ABI, omdat deze verbeteringen nauw verbonden zijn met functionele onafhankelijkheid en sociale participatie. Enkle-voet orthesen (AFOS) worden vaak voorgeschreven om looppatroon te ondersteunen, secundaire misvormingen te voorkomen en spierzwakte te compenseren. Hoewel bestaand onderzoek aangeeft dat AFO's de GMF -capaciteit bij kinderen met CP kunnen verbeteren, blijft hun impact op de kwaliteit van de beweging tijdens functionele taken onvoldoende onderzocht.

Doel:

Deze studie heeft als doel de impact van AFOS op zowel de capaciteit (wat kinderen kan doen) als de kwaliteit (hoe ze presteren) van GMF bij ambulante kinderen met CP of ABI te evalueren. In het bijzonder is het onderzoek ernaar om de potentiële voordelen of nadelen van AFO -gebruik op specifieke functionele taken te bepalen.

Methoden/studieontwerp:

Deze prospectieve studie zal twee GMFM-88-assessments (één met Barefoot & One with AFOS) uitvoeren en filmen op 29 kinderen met CP of ABI. Randomisatie om de initiële volgorde van de beoordelingsconditie (op blote voeten of AFOS) te definiëren, wordt uitgevoerd door een munt te omdraaien. Verder zullen deze metingen worden uitgevoerd met minimale 2 dagen en maximale 7 dagen tussen en op vergelijkbare momenten gedurende de dag, die een intervalperiode vertegenwoordigen die voldoende lang is (minimale 2 dagen) om mogelijke test-gepoteerde leereffecten te minimaliseren en voldoende kort (maximale 7 dagen) om de potentiële impact van progressie in functionele vaardigheden als gevolg van rehabilitatie-sessies te minimaliseren. De capaciteit van functionele vaardigheden wordt gescoord met behulp van de GMFM-88. De kwaliteit van de functionele vaardigheden zal worden gescoord uit de video van de GMFM-88-meting, met behulp van de QFM. De video's van de twee metingen zullen afzonderlijk worden gescoord met een minimaal 2 weken tussendoor, om patiëntspecifieke prestatieverwachtingen te minimaliseren. Een onafhankelijke onderzoeker zal twee afzonderlijke gegevenssets maken van de opgenomen video's van de twee GMFM-88-metingen (Barefoot & AFO-toestand). De volgorde waarin de video's zijn verdeeld over de twee datasets, wordt gerandomiseerd.

De patiënten (met ABI of CP) worden aangeworven via het Cerebral Palsy Reference Center van het University Hospital (UZ) van Leuven (Prof. Dr. Anja Van Campenhout). Onze voorkeur gaat uit naar patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen in Pulderbos RevalidatieCentrum voor Kinders en jongers of in UZ Leuven (Gasthuisberg), die zich in hun laatste fase van hun intensieve revalidatie bevinden. Ouders en kinderen worden gecontacteerd door de betrokken onderzoeker (DRA. Laure Everaert) via face-to-face gesprek op de klinische afspraak, via e-mail of telefonisch met toestemming van de toezichthoudende arts.