Impacto da AFOS no GMF de crianças com CP ou ABI

Fundo:

Crianças com paralisia cerebral (PC) ou lesão cerebral adquirida (IBI) geralmente experimentam desafios e sintomas funcionais semelhantes, levando a abordagens comparáveis ​​de tratamento. O aumento da função motora bruta (GMF) e a marcha é um objetivo essencial de tratamento para crianças com PC ou ABI, pois essas melhorias estão intimamente ligadas à independência funcional e à participação social. As órteses de pés no tornozelo (AFOs) são frequentemente prescritos para apoiar a marcha, impedir deformidades secundárias e compensar a fraqueza muscular. Embora a pesquisa existente indique que os AFOs podem aumentar a capacidade do GMF em crianças com PC, seu impacto na qualidade do movimento durante tarefas funcionais permanece insuficientemente explorado.

Mirar:

Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto das AFOs na capacidade (o que as crianças podem fazer) e na qualidade (como elas se apresentam) do GMF em crianças ambulatoriais com CP ou ABI. Especificamente, a pesquisa procura determinar os benefícios ou desvantagens potenciais do uso da AFO em tarefas funcionais específicas.

Métodos/desenho do estudo:

Este estudo prospectivo realizará e filmará duas avaliações GMFM-88 (uma com os pés descalços e outro com AFOS) em 29 crianças com CP ou ABI. A randomização para definir a ordem inicial da condição de avaliação (Barefoot ou AFOS) será realizada lançando uma moeda. Além disso, essas medições serão realizadas com mínimo 2 dias e máximo de 7 dias entre e em momentos semelhantes durante o dia, representando um período de intervalo que é suficientemente longo (mínimo de 2 dias) para minimalizar possíveis efeitos de aprendizagem Potenciados por teste e suficientemente curtos (máximos de 7 dias) para minimizar o impacto potencial da progressão nas habilidades funcionais devido às sessões de reabilitação. A capacidade das habilidades funcionais será pontuada usando o GMFM-88. A qualidade das habilidades funcionais será pontuada no vídeo da medição GMFM-88, usando o QFM. Os vídeos das duas medições serão pontuados separadamente com um mínimo de 2 semanas entre, para minimizar as expectativas de desempenho específicas do paciente. Um pesquisador independente criará dois conjuntos de dados individuais dos vídeos gravados das duas medições GMFM-88 (condição Barefoot e AFO). A ordem em que os vídeos são divididos nos dois conjuntos de dados será randomizada.

Os pacientes (com ABI ou PC) serão recrutados através do Centro de Referência de Palsia Cerebral do Hospital Universitário (UZ) de Leuven (Prof. Dr. Anja van Campenhout). Nossa preferência vai para pacientes hospitalizados em Pulderbos Revalidatiecentrum Voor Kinderen En Jongeren ou em Uz Leuven (Gasthuisberg), que estão em sua fase final de sua intensa reabilitação. Pais e filhos serão contatados pelo pesquisador envolvido (DRA. Laure Everaert) por meio de conversas presenciais na nomeação clínica, por e-mail ou por telefone com a permissão do médico supervisor.