B-turp vs bipolep dans la gestion des patients BPH avec des prostats de taille moyenne

L'hyperplasie bénigne de la prostate (BPH) est une affection très répandue chez les hommes vieillissants, les taux d'incidence dégénérant progressivement avec l'âge. Les données épidémiologiques indiquent qu'environ 8% des hommes au cours de leur quatrième décennie sont affectés, une proportion qui passe à 50% au cours de la sixième décennie et dépasse 80% chez les individus atteignant leur neuvième décennie. L'HBP peut induire une obstruction de la vessie (BOO), conduisant à des symptômes de voies urinaires plus faibles (LUTS). Les LUT sont l'une des plaintes urologiques les plus fréquentes des hommes vieillissants. Les LUT sont généralement classés en sous-types obstructifs et de stockage, l'HBP clinique représentant l'étiologie sous-jacente prédominante.

Environ 20% des hommes atteints de BPH nécessiteront éventuellement une intervention chirurgicale. La résection transurétrale de la prostate (TURP) reste le traitement chirurgical standard, offrant à la fois un soulagement immédiat de l'obstruction intravésicale et une amélioration durable des paramètres et symptômes d'annulation. Cependant, la procédure comporte des risques importants, notamment des saignements périopératoires et du syndrome de résection transurétrale (syndrome TUR), les taux de complications augmentant proportionnellement à la taille de la prostate.

Les progrès technologiques récents de l'équipement urologique ont conduit à une adoption accrue de la résection transurétrale bipolaire de la prostate (B-Turp) pour la gestion des BPH. Cette technique utilise un système cinétique plasmatique qui offre des capacités de coagulation supérieures. Un avantage significatif de B-TURP est son utilisation de l'irrigation saline normale, ce qui réduit considérablement le risque de syndrome TUR par rapport aux méthodes conventionnelles. Des études cliniques ont démontré l'efficacité de B-Turp pour soulager l'obstruction de la sortie de la vessie secondaire à l'HBP, avec des résultats comparables aux approches traditionnelles.

Malgré les progrès de la technologie TURP, l'incidence des complications telles que la récidive postopératoire est restée inchangée, nécessitant une innovation chirurgicale. Dans ce contexte, l'énucléation bipolaire de la prostate (bipolep) est devenue une technique alternative conçue pour relever ces défis. Notre étude a été conçue pour effectuer une analyse comparative de Bipolep versus B-Turp bipolaire dans le traitement des patients BPH de taille moyenne.