B-Turp vs Bipolep en el manejo de pacientes con BPH con próstatas medianas

La hiperplasia prostática benigna (BPH) es una condición altamente prevalente entre los hombres envejecidos, con tasas de incidencia aumentadas progresivamente con la edad. Los datos epidemiológicos indican que aproximadamente el 8% de los hombres en su cuarta década están afectados, una proporción que aumenta al 50% en la sexta década y supera el 80% en las personas que alcanzan su novena década. La BPH puede inducir obstrucción de la salida de la vejiga (BOO), lo que lleva a síntomas del tracto urinario más bajos (LUT). Los LUT son una de las quejas urológicas más frecuentes en los hombres envejecidos. Los LUT generalmente se clasifican en subtipos obstructivos y de almacenamiento, con BPH clínica que representa la etiología subyacente predominante.

Aproximadamente el 20% de los hombres con BPH eventualmente requerirán intervención quirúrgica. La resección transuretral de la próstata (CURP) sigue siendo el tratamiento quirúrgico estándar de oro, ofreciendo alivio inmediato de la obstrucción intravesica y una mejora duradera en los parámetros y síntomas de vacío. Sin embargo, el procedimiento conlleva riesgos significativos, incluido el hemorragia perioperatoria y el síndrome de resección transuretral (síndrome de TUR), con tasas de complicaciones que aumentan proporcionalmente al tamaño de la próstata.

Los recientes avances tecnológicos en los equipos urológicos han llevado a una mayor adopción de la resección transuretral bipolar de la próstata (B-Turp) para el manejo de BPH. Esta técnica emplea un sistema cinético de plasma que proporciona capacidades de coagulación superiores. Una ventaja significativa de B-Turp es su uso de riego salino normal, lo que reduce sustancialmente el riesgo de síndrome de TUR en comparación con los métodos convencionales. Los estudios clínicos han demostrado la eficacia de B-TURP para aliviar la obstrucción de la salida de la vejiga secundaria a BPH, con resultados comparables a los enfoques tradicionales.

A pesar de los avances en la tecnología de CURP, la incidencia de complicaciones como la recurrencia postoperatoria permaneció sin cambios, lo que requería innovación quirúrgica. En este contexto, la enucleación bipolar de la próstata (Bipolep) se ha convertido en una técnica alternativa diseñada para abordar estos desafíos. Nuestro estudio fue diseñado para realizar un análisis comparativo de Bipolep versus TURP B bipolar en el tratamiento de pacientes con BPH de tamaño mediano.