Effet des exercices aquatiques sur la force musculaire et la qualité de vie chez les enfants souffrant d'anémie falciforme

L'exercice aquatique fait référence à l'utilisation de l'eau qui facilite l'application d'interventions thérapeutiques établies, y compris l'étirement, le renforcement, la mobilisation conjointe, l'équilibre et l'entraînement à la marche et l'entraînement en endurance. L'eau a été tout au long de l'histoire à diverses fins, notamment; physiothérapie, réadaptation et sport. Les activités sont rendues possibles par les qualités spéciales de l'eau et l'influence de ces attributs sur les humains.

L'hydrothérapie est l'une des formes les plus populaires de thérapies complémentaires qui aident au traitement des enfants handicapés. Il est connu pour offrir aux enfants l'occasion de faire un exercice plus facile. Il s'améliore également.

Fournit ensuite la capacité de faire des mouvements avec du plaisir, en particulier chez les enfants qui aiment faire des activités de formation lors de la déménagement sur le terrain, c'est difficile pour eux.

Les exercices aquatiques sont particulièrement utiles dans les cas où un programme basé sur la terre, le programme n'est pas possible en raison de l'intensité de la douleur, de la diminution de la densité osseuse, de l'invalidité ou d'autres facteurs. Toutes ces conditions peuvent être inconfortables ou douloureuses pour les exercices sur une surface dure ou même rembourrée ou debout. L'eau offre un environnement accueillant beaucoup plus doux.

Cette revue de la littérature fournit une compréhension claire des concepts actuels sous les sous-titres suivants:

1- anémie falciforme

1. Définition
2. Incidence
3. Physiopathologie
4. Caractéristiques cliniques
5. Complications

6. Gestion 2- Force musculaire et drépanocytose Anémie 3- Qualité liée à la santé et anémie falciforme

   1. Anémie falciforme

      1. Définition Il s'agit d'une hémoglobinopathie héréditaire causée par une seule substitution d'acides aminés au sixième résidu de la sous-unité bêta (β) -globine, qui entraîne la production de l'hémoglobine caractéristique S. Il est induit par la mutation du gène β-globine et influence des millions de personnes dans le monde.

         La maladie affecte principalement le développement de globules rouges, entraînant la formation d'hémoglobine -S (est un type anormal d'hémoglobine qui fait que les globules rouges deviennent en forme de faucille et inflexibles, c'est généralement la forme la plus grave de la maladie. Ces cellules anormales se regroupent dans les artères bloquant le flux sanguin vers divers organes et provoquent donc diverses complications. L'anémie falciforme est considérée comme un trouble génétique, distinguée par des crises vaso-occlusives (COV) et une anémie hémolytique.

      2. Incidence Cette maladie est la plus fréquente en Inde, en Afrique subsaharienne et dans la région de la Méditerranée, mais est également détectée dans les Amériques plus larges et en Europe. Aux États-Unis, environ 100 000 personnes et des millions de personnes dans le monde souffrent d'anémie falciforme, les SCD se trouvent parmi environ 1 naissances noires ou afro-américaines sur environ 365. SDC se produit parmi environ 1 naissances sur 16 300 hispaniques. Environ 1 bébés noirs ou afro-américains sur 13 est né avec un trait de drépanocytose. L'incidence de la drépanocytose est passée de 4,62 à 4,65% dans le monde, atteignant 5,46 millions d'individus en 2021.

         Malheureusement, la maladie tue environ 300 000 enfants de moins de cinq ans chaque année plus de plus que les autres causes de décès. Pour mettre les choses en perspective, il y a eu environ 4 400 décès liés à la drépanocytose dans le monde en 2021. Néanmoins, l'étude Global Burden of Disease Study 2023 (GBD 2023) semble avoir considérablement sous-estimé ces chiffres, car il n'a pas pu capturer pleinement leur portée.

         En Afrique des Caraïbes et subsahariennes, l'impact est encore plus profond en raison de la forte prévalence du trait dans ces régions. Par exemple, les Caraïbes ont connu une augmentation de la mortalité liée à la maladie de la drépanocytose de 425 000 à 515 000.

         Ces chiffres soulignent le besoin critique d'une amélioration des méthodes de collecte et de rapports de données pour assurer un suivi et une gestion précis de la drépanocytose à l'échelle mondiale.

      3. Physiopathologie L'hémoglobine S présente les caractéristiques biochimiques): lorsque l'hémoglobine S est désoxygénée, elle cristallise avec des polymères apparentés, provoquant la déformation de la structure des globules rouges (la forme de dréprisation reconnaissable). L'augmentation de la densité des globules rouges, la polymérisation de l'hémoglobine S qui fait que les globules rouges deviennent irréversibles, une chute de l'ion cellulaire et de la teneur en eau (déshydratation cellulaire) et la désoxygénation cyclique est toutes liées à la désoxygénation cyclique.

         Premièrement, les dommages ischémiques / reperfusion sont provoqués par des blocages microvasculaires dans les capillaires et les petits vaisseaux en raison de l'adhésivité accrue des cellules. Les événements vaso-occlusifs en microcirculation sont le résultat d'un scénario compliqué qui n'est encore que partiellement compris. Ce scénario implique des interactions entre différents types de cellules, y compris les leucocytes, les plaquettes, les facteurs de plasma, les cellules endothéliales anormalement activées, les globules rouges denses et les réticulocytes. La réduction locale de la biodisponibilité de l'oxyde nitrique. La maladie hémolytique extra- et intra-vasculaire est causée par la raideur accrue des globules rouges et entraînant une déformabilité réduite, ce qui entraîne soit leur évacuation par des macrophages (foie ou rate), soit leur destruction à l'intérieur de la circulation.

         Lorsque la thymine remplace l'adénine dans le sixième codon du gène bêta globine, la valine (un acide aminé hydrophobe) est produite à la place de l'acide glutamique, qui est hydrophile, menant en SCA. Malgré cela, toutes les personnes atteintes d'anémie falciforme ont la même mutation génétique; Les antécédents cliniques de chaque patient sont très différents.

      4. Caractéristiques cliniques Les symptômes de SCA peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent changer avec le temps. Les premiers symptômes sont la couleur de la peau jaunâtre (jaunisse), les blancs des yeux (Icterus), la fatigue extrême, un gonflement douloureux des mains et des pieds (dactylite).

         Il existe des études récentes qui mentionnent qu'il existe trois symptômes les plus fréquents, notamment la fatigue, les douleurs osseuses et les maux de tête. 67% ont évalué la gravité des symptômes avec la fatigue, dans le tableau de "sévère" à "le pire score de Likert imaginable 5-7. En cas de douleurs osseuses et de maux de tête, la gravité a été évaluée de 67% et 54% des patients. Les symptômes psychologiques étaient également prédominants, avec 38% et 39% des patients souffrant d'anxiété et de dépression.

      5. Complications Certaines complications peuvent être à l'échelle du système (affectent de nombreuses parties du corps en même temps), d'autres affectent des parties spécifiques.

         Selon Pinto et al., 2019, les complications affectant le corps entier peuvent inclure:

         • Crise de la douleur aiguë: également appelée crise vaso-occlusive, elle se produit sans avertissement, lorsque les cellules falsières verrouillent le flux sanguin. Les gens décrivent cette douleur comme nette, intense, aux coups de couteau ou à la lance. Les zones communes affectées par cette douleur comprennent l'abdomen, la poitrine, le bas du dos, les bras ou les jambes.
         • Carence en vitamines: Les personnes atteintes de SCA sont à haut risque de carence en nutriments et en vitamines spécialement en vitamine D, en oméga 3, en vitamine C et en zinc qui peuvent également provoquer une crise ou des complications.
         • Douleur chronique à long terme: la douleur chronique est courante, mais elle peut être difficile à décrire. Il est toujours différent de la douleur de crise les résultats des dommages aux organes.
         • Croissance retardée et puberté: En raison de l'anémie qui en résulte, les enfants atteints de SCA peuvent se développer et se développer plus lentement que leurs pairs.
         • Infections: En raison de la rate endommagée, le risque de certaines infections est plus élevé chez les patients atteints d'anémie falciforme. Y compris la chlamydia, la h. influenza de type B, les salmonelles et le staphylococcus.
         • Les problèmes d'articulations sont maladiques dans les os de la hanche et, moins souvent, l'articulation de l'épaule, les genoux et les chevilles peuvent réduire le flux d'oxygène et entraîner une condition appelée nécrose avasculaire ou aseptique qui endommage gravement les articulations. Les symptômes comprennent la douleur, les problèmes de marche et les mouvements articulaires.
         • Caillots sanguins: un changement dans la façon dont le sang se déplace à travers les vaisseaux sanguins peut entraîner des caillots sanguins. Gonflement des bras ou des jambes, douleur ou sensibilité non causée par des blessures, un essoufflement soudain, une faiblesse dans des zones spécifiques du corps, des changements dans la pensée peut-être certains signes de coagulation sanguine.
         • Hypertension artérielle: les personnes atteintes d'anémie falciforme peuvent développer une pression artérielle élevée, augmenter la charge de travail des vaisseaux cardiaques et sanguins et aggraver les complications à haut risque comme les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales.
         • Complications de l'anémie grave: Une anémie sévère chez un nouveau-né ou un enfant qui a une drépanocytose peut être le résultat d'une des deux conditions; Crise aplasique: est généralement causée par une infection par parvovirus B19 qui est également appelée syndrome de poussin giflée. Le parvovirus B19 peut amener la moelle osseuse à arrêter de produire de nouvelles globules rouges pendant un certain temps, entraînant une anémie sévère. Ou crise de séquestration splénique: se produit le plus souvent chez les nouveau-nés et les enfants souffrant d'anémie falciforme.

         Les patients atteints de SCA qui sont exposés au paludisme présentent un risque plus élevé de crise de drépanocytose et de mort Williams et Obaro, 2011 et ont un plus grand danger de maladie pneumococcique, en particulier des enfants de moins de 5 ans, une maladie diarrhéenne et des infections dans les os associées à une crise vaso-occlusive.

         Le consortium complet des drépanocytaires Centres Centers Consortium présente la survenue de différentes complications telles que la drépanocytose et l'asthme, ainsi que l'âge cumulatif a sensiblement diminué les scores dans le domaine de la vitalité (c'est-à-dire étaient alliés à une incidence élevée de fatigue.

      6. La gestion de l'anémie falciforme, la gestion actuelle de SCA, se concentre principalement sur le maintien de la santé et le traitement des complications aiguës et chroniques. Plusieurs modalités importantes telles que la thérapie par l'hydroxyurée et la transfusion sanguine stimulent pour augmenter les résultats des patients.

      La thérapie par l'hydroxyurée réduit la fréquence de la crise vasooclusive et de la crise de séquestration splénique aiguë, de la thérapie aiguë du syndrome thoracique réduisant le besoin de transfusions sanguines et d'hospitalisations associées, tandis que la transplantation de cellules souches est l'intervention qui est la plus susceptible d'être de nature curative. Cependant, cette option est souvent associée à plusieurs complications.

      La transplantation de cellules souches hématopoïétiques et la thérapie génique peuvent guérir SCA mais nécessitent des ressources de santé importantes et peuvent avoir de graves conséquences sur la santé. En 2021, seuls six centres en Afrique offrent une transplantation, tandis que 215 centres aux États-Unis peuvent effectuer des transplantations nationales de dons de moelle.

      Les contextes à haute ressource peuvent fournir de meilleurs soins, mais il y a une place à l'amélioration des soins de qualité et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les facteurs contribuant à des résultats négatifs dans SCA.

   2. La force musculaire et la drépanocytose anémie de la santé globale de l'enfant, l'activité de jeu et le mouvement rapide en cas d'urgence, il est crucial de maintenir une fonction musculaire optimale tout au long de l'enfance. Pour effectuer quelque chose, un exercice anaérobie est souvent nécessaire. De plus, les enfants effectuent souvent de brefs éclats de mouvement vigoureux pendant qu'ils jouent. Pour cette raison, la vie quotidienne d'un enfant peut bénéficier de modèles d'activité anaérobie.

Une étude pour examiner la force musculaire maximale et la puissance de pointe chez les enfants atteints d'anémie falciforme ont révélé que la force musculaire maximale et la puissance de pointe sont significativement moins chez les enfants atteints d'anémie falciforme par rapport au groupe témoin. Les enfants atteints de SCA ont souvent une mauvaise croissance et un état nutritionnel, une augmentation du renouvellement des protéines, une diminution de la masse du corps maigre et un repos élevé et des dépenses énergétiques plus faibles d'activités. Il y a un grave manque d'informations soutenues empiriquement concernant les performances anérobies parmi les quelques recherches d'exercice comparant les enfants à anémie falciforme aux enfants en bonne santé, car la plupart de ces études se sont concentrées sur les performances aérobies.

Les enfants atteints de SCA présentent souvent une force musculaire et une endurance réduits, ce qui peut compromettre davantage leur fonctionnement physique et leur qualité de vie globale. Impact sur la fonction musculaire: L'anémie hémolytique chronique caractéristique du SCA entraîne une réduction de l'administration d'oxygène aux tissus, y compris les muscles. Ceci, combiné à des crises récurrentes vaso-occlusives, peut contribuer à la faiblesse musculaire et à une tolérance à l'exercice réduite.

Des mesures objectives de la force musculaire, telles que la dynamométrie portative, ont montré que les enfants atteints de SCA ont une force musculaire significativement plus faible par rapport aux témoins sains. Ces résultats soulignent l'importance d'incorporer l'évaluation de la force musculaire et les interventions ciblées dans la gestion des enfants atteints de SCA.

La physiothérapie et les programmes d'exercices sur mesure peuvent aider à améliorer la force musculaire, l'endurance et la fonction physique globale chez les enfants atteints de SCA. Ces programmes doivent être soigneusement conçus pour éviter de déclencher des crises de douleur tout en favorisant la santé physique et en améliorant la qualité de vie.

L'anémie falciforme a un impact significatif sur la qualité de vie liée à la santé et la force musculaire chez les enfants. Relever ces défis nécessite une approche multidisciplinaire qui comprend la gestion médicale, la réadaptation physique et le soutien psychologique pour améliorer les résultats et améliorer la qualité de vie des enfants vivant avec cette maladie chronique. Les recherches futures devraient continuer d'explorer des interventions innovantes et des mécanismes de soutien pour atténuer l'impact de la SCA sur le bien-être physique et émotionnel des enfants.

L'évaluation des tests de force musculaire musculaire est une partie cruciale du diagnostic des enfants souffrant de dysfonctionnements neurologiques et musculo-squelettiques. Les mesures objectives de la force musculaire fournissent des données de base et des informations sur le rythme de l'amélioration. Les techniques cliniques couramment utilisées pour évaluer la force musculaire comprennent les tests musculaires manuels, la dynamométrie de lafayette et la dynamométrie portable.

Les notes de test musculaire manuel pour un test musculaire manuel sont enregistrées comme des scores ordinaux numériques allant de zéro (0), qui ne représente aucune activité musculaire discernable, à cinq (5), qui représente une réponse maximale ou meilleure possible ou une réponse aussi importante que cela peut être évalué par un test musculaire manuel. Le système numérique 0 à 5 de classement est le plus utilisé pour la convention de notation de la force musculaire dans les professions de soins de santé. Chaque qualité numérique peut être associée à une note de mot qui décrit les performances de test en termes qualitatifs, mais pas quantitatifs.

Dynamomètre à main de Lafayette Dynamomètre Lafayette à la main (L-HHD) est un outil d'évaluation valide et éprouvé utilisé pour quantifier objectivement la force musculaire. Il s'agit de l'instrument idéal pour documenter la nécessité médicale pour suivre les progrès pendant la réadaptation ou un programme de formation en force.

Le Lafayette HHD propose une large gamme d'options personnalisables pour le stockage de données, les graphiques de force des heures supplémentaires, les temps de test prédéfinis et les seuils de force. Il comprend trois étriers avec une fixation algomètre, un guide des utilisateurs, un chargeur de batterie, des couvertures sanitaires et un boîtier de transport. Cliniquement, il a été évalué pour les enfants âgés de 4 à 17 ans, il a été conclu qu'il était valide et fiable dans l'évaluation de la force musculaire.