Identification parathyroïdienne peropératoire (PTG) à l'aide d'un imageur portatif (HHI)

Dans les chirurgies thyroïdiennes, il est souvent difficile de distinguer visuellement les glandes parathyroïdes (PTG) des structures anatomiques environnantes dans les chirurgies en raison de leur petite taille et de leur apparence similaire aux ganglions lymphatiques, aux graisses et aux tissus thyroïdiens. Malheureusement, même avec une expérience abondante des chirurgiens dans les thyroïdectomies, les blessures non intentionnelles ou l'élimination des PTG sont fréquemment identifiées en raison de la localisation subjective et non concluante des PTG. Une telle élimination accidentelle ou blessure des PTG peut entraîner de graves complications telles que l'hypocalcémie postopératoire ou l'hypoparathyroïdie. Par conséquent, il est clair de fournir aux chirurgiens des conseils chirurgicaux peropératoires pour identifier en toute sécurité les PTG afin de prévenir le risque de complications chirurgicales.

Pour répondre à ce besoin, nous visons à évaluer la capacité d'un nouvel imageur à main non invasif (HHI) [Handy-I, OptoSurgical, LLC] pour identifier les PTG en peropératoire afin d'aider les chirurgiens à préserver en toute sécurité les PTG dans les chirurgies. En utilisant l'imagerie d'autofluorescence proche infrarouge (NIRAF), le système de caméra de HHI détectera les signaux spontanés d'autofluorescence sans injection de contraste. La composante de sonde de l'IHH permettra aux chirurgiens de naviguer de manière pratique et non invasive des zones plus profondes où les PTG sont difficiles à atteindre. Si l'IHH est en mesure de discriminer les PTG des structures anatomiques environnantes dans le cou, les chercheurs émettent l'hypothèse que les chirurgiens seront mieux équipés pour distinguer les marges chirurgicales du tissu pathologique pour une résection sûre dans les chirurgies thyroïdiennes difficiles.

De plus, afin de confirmer que l'état de perfusion de l'imagerie d'angiographie en vert indocyanine PTGS (ICG) sera utilisé dans certains cas où l'approvisionnement en sang jugé compromis, cela permettra au chirurgien de décider si la glande est toujours viable.