Intraoperativ parathyroid kjertel (PTG) identifikasjon ved bruk av en håndholdt bilde (HHI)

I skjoldbruskkjerteloperasjoner er det ofte vanskelig å skille parathyreoidea -kjertler (PTG) fra de omkringliggende anatomiske strukturene i operasjoner på grunn av deres lille størrelse og utseende som ligner lymfeknuter, fett og skjoldbruskvev. Dessverre, selv med kirurgers rikelig erfaring med skjoldbruskkjertelektomier, identifiseres utilsiktet skade eller fjerning av PTG -er ofte på grunn av den subjektive og uoverensstemmende lokaliseringen av PTG -er. Slik utilsiktet fjerning eller skade på PTG -er kan føre til alvorlige komplikasjoner som postoperativ hypokalsemi eller hypoparathyreoidisme. Derfor er det et klart behov for å gi kirurger intraoperativ kirurgisk veiledning for å trygt identifisere PTG -er for å forhindre risiko for kirurgiske komplikasjoner.

For å imøtekomme dette behovet, tar vi sikte på å vurdere evnen til en ny ikke-invasiv, sondebasert håndholdt bilder (HHI) [Handy-I, Optosurgical, LLC] for å identifisere PTG-er intraoperativt for å hjelpe kirurger trygt å bevare PTG-er i kirurgi. Ved å bruke nær-infrarød autofluorescensavbildning (NIRAF), vil HHIs kamerasystem oppdage spontane autofluorescenssignaler uten injeksjon av noen kontrast. Sondekomponenten i HHI vil tillate kirurger å praktisk og ikke -invasivt navigere i dypere områder der PTG -er er vanskelige å nå. Skulle HHI være i stand til å diskriminere PTG -er fra omgivende anatomiske strukturer i nakken, antar etterforskerne at kirurger vil være bedre rustet til å skille kirurgiske marginer av patologisk vev for sikker reseksjon i utfordrende skjoldbruskkjerteloperasjoner.

For å bekrefte perfusjonsstatusen til PTGS Indocyanine Green (ICG) angiografisk avbildning vil dessuten bli brukt i utvalgte tilfeller der blodforsyningen som anses å bli kompromittert, vil dette gjøre det mulig for kirurgen å avgjøre om kjertelen fremdeles er levedyktig.