- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06939946
Идентификация интраоперационной паращитовидной железы (PTG) с использованием ручного изображения (HHI)
Раннее технико-экономическое обоснование интраоперационной паращитовидной железы (PTG) с использованием ручного изображения (HHI)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В операциях щитовидной железы часто трудно визуально отличить околощитовидные железы (PTG) от окружающих анатомических структур в операциях из -за их небольшого размера и внешнего вида, которые похожи на лимфатические узлы, жир и ткани щитовидной железы. К сожалению, даже с обильным опытом хирургов в области щитовидной прореоды, непреднамеренные травмы или удаление PTG часто идентифицируются из -за субъективной и неубедительной локализации PTG. Такое случайное удаление или травма PTG могут привести к серьезным осложнениям, таким как послеоперационная гипокальциемия или гипопаратиреоз. Следовательно, существует четкая необходимость предоставить хирургам интраоперационное хирургическое руководство для безопасной идентификации PTG, чтобы предотвратить риск хирургических осложнений.
Чтобы удовлетворить эту потребность, мы стремимся оценить способность нового неинвазивного, основанного на зондах ручного изображения (HHI) [Handy-I, OptoSurical, LLC] для идентификации PTGS во время операции, чтобы помочь хирургам безопасно сохранить PTG в операциях. Используя визуализацию с автофлуоресценцией в ближней инфракрасной инфракрасной линии (NIRAF), система камеры HHI обнаружит спонтанные автофлуоресцентные сигналы без инъекции какого-либо контраста. Компонент зонда HHI позволит хирургам удобно и неинвазивно ориентироваться в более глубоких областях, где PTG трудно достичь. Если HHI сможет отличить PTG от окружающих анатомических структур на шее, исследователи предполагают, что хирурги будут лучше оснащены для различения хирургических краев патологической ткани для безопасной резекции при сложных операциях щитовидной железы.
Кроме того, для подтверждения перфузионного статуса индоцианиновой визуализации индоцианинового зеленого (ICG) будет использоваться в некоторых случаях, когда кровоснабжение считается скомпрометированным, это позволит хирургу решить, является ли железа все еще жизнеспособной.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Диагностика опухолей щитовидной железы или других состояний, требующих хирургии щитовидной железы, где замороженная биопсия PTGS считается необходимой при оценке хирурга.
- План хирургической резекции патологических PTG.
- Субъект 18 - 70 лет.
- Субъектное соглашение по участию
Критерии исключения:
- Не имеет права на эндокринные операции
- План биопсии только опухоли щитовидной железы (вероятно, трудно получить достаточную ткани как для анализа патологии, так и для оценки исследования)
- Субъектный возраст моложе 18 лет или старше 70 лет
- Отказ от участия
- Субъект когнитивно нарушает и/или не может дать согласие.
- Аллергия на индоцианиновый зеленый и йод.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Паратиреоидная автоматическая визуализация
Пациенты, перенесшие открытую операцию на щитовидной железе
|
Все зарегистрированные пациенты для хирургии щитовидной железы, как только щитовидная железа будет удалена, устройство будет использоваться для определения околощитовидных желез.
Другие имена:
Для избранной группы пациентов, когда он считается необходимым хирургом, и когда будет вводить одну или несколько паращитовидной железы, вводится DE -васкуляризованная ICG, дозировка 5 мг будет введена в периферическую IV -линию с последующей флуоресцентной визуализацией, чтобы определить статус перфузии железы.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество околощитовидных желез, идентифицированных Imager.
Временное ограничение: За 10 минут до инъекции ICG
|
Как только щитовидная железа будет удалена, изображение будет использоваться для подтверждения наличия 4 околощитовидных желез, и будет сравниваться с количеством околощитовидных желез, наблюдаемых невооруженным глазом.
|
За 10 минут до инъекции ICG
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Перфузионная оценка с использованием ангиографии ICG.
Временное ограничение: Через 10 минут после инъекции ICG.
|
Ангиография ICG будет выполнена для некоторых пациентов, у которых есть признаки перфузионной недостаточности, будет вводить 2 мг ICG, и Imager будет соблюдать железы, чтобы подтвердить, если кровоток не поврежден. Оценка будет измерена как: 0 - Нет признаков перфузии
|
Через 10 минут после инъекции ICG.
|
|
Измерение уровня гормона околощитовидной железы и кальция.
Временное ограничение: Через 1 день после операции.
|
Для всех пациентов уровни гормона и кальция околощитовидной железы будут измерены до и после операции.
|
Через 1 день после операции.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Kaitlyn Frazier, MD, Johns Hopkins University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ali KM, Wolfe SA, Nagururu NV, Seo S, Han SM, Kim Y, Oh E, Kim DY, Ning B, Lee SY, Cha RJ, Tufano RP, Russell JO. Parathyroid gland detection using an intraoperative autofluorescence handheld imager - early feasibility study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 24;14:1190282. doi: 10.3389/fendo.2023.1190282. eCollection 2023.
- Kim Y, Lee HC, Kim J, Oh E, Yoo J, Ning B, Lee SY, Ali KM, Tufano RP, Russell JO, Cha J. A coaxial excitation, dual-red-green-blue/near-infrared paired imaging system toward computer-aided detection of parathyroid glands in situ and ex vivo. J Biophotonics. 2022 Aug;15(8):e202200008. doi: 10.1002/jbio.202200008. Epub 2022 Apr 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00224302
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .