Intraoperativ parathyroidkirtel (PTG) identifikation ved hjælp af en håndholdt billedbillede (HHI)

I skjoldbruskkirteloperationer er det ofte vanskeligt at skelne parathyreoidea -kirtler (PTG'er) visuelt fra de omgivende anatomiske strukturer i operationer på grund af deres lille størrelse og udseende, der ligner lymfeknuder, fedt og skjoldbruskkirtelvæv. Desværre identificeres selv med kirurgers rigelige erfaring i thyroidektomier, utilsigtet skade eller fjernelse af PTG'er på grund af den subjektive og uomstrækkelige lokalisering af PTG'er. En sådan utilsigtet fjernelse eller skade af PTG'er kan føre til alvorlige komplikationer, såsom postoperativ hypokalcæmi eller hypoparathyroidisme. Derfor er der et klart behov for at give kirurger intraoperativ kirurgisk vejledning for sikkert at identificere PTG'er for at forhindre risikoen for kirurgiske komplikationer.

For at imødekomme dette behov sigter vi mod at vurdere evnen til en ny ikke-invasiv, sondebaseret håndholdt billedbillede (HHI) [Handy-I, Optosurgical, LLC] til at identificere PTG'er intraoperativt for at hjælpe kirurger sikkert med at bevare PTG'er i operationer. Ved hjælp af næsten infrarød autofluorescensafbildning (NIRAF) vil HHIs kamerasystem detektere spontane autofluorescenssignaler uden injektion af nogen kontrast. Probekomponenten i HHI vil give kirurger mulighed for nemt og ikke -invasivt at navigere dybere områder, hvor PTG'er er vanskelige at nå. Hvis HHI kunne diskriminere PTG'er fra omgivende anatomiske strukturer i nakken, antager efterforskerne, at kirurger vil være bedre rustet til at skelne kirurgiske marginer af patologisk væv til sikker resektion i udfordrende thyroidea -operationer.

For at bekræfte perfusionsstatus for PTGS Indocyanine Green (ICG) angiografi -billeddannelse vil der blive anvendt i udvalgte tilfælde, hvor blodforsyningen anses for at blive kompromitteret, vil dette gøre det muligt for kirurgen at beslutte, om kirtlen stadig er bæredygtig.