- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06939946
휴대용 이미 저 (HHI)를 사용한 수술 내 부갑상선 (PTG) 식별
휴대용 이미지 (HHI)를 사용한 수술 내 부갑상선 (PTG) 식별에 대한 초기 타당성 조사
연구 개요
상세 설명
갑상선 수술에서는 림프절, 지방 및 갑상선 조직과 유사한 작은 크기 및 외관으로 인해 주변 해부학 적 구조와 부갑상선 (PTG)을 시각적으로 구별하기가 어렵습니다. 불행히도, 갑상선 절제술에 대한 외과 의사의 풍부한 경험이 있더라도 PTG의 주관적이고 결정적이지 않은 국소화로 인해 의도하지 않은 부상 또는 PTG의 제거가 자주 확인됩니다. PTG의 이러한 우발적 인 제거 또는 손상은 수술 후 저 칼슘 혈증 또는 hypoparathyroidism과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 외과 적 합병증의 위험을 방지하기 위해 PTG를 안전하게 식별하기 위해 외과 의사에게 수술 중 외과 적 지침을 제공 할 필요가 있습니다.
이러한 요구를 충족시키기 위해, 우리는 외과 의사가 수술에서 PTG를 안전하게 보존 할 수 있도록 수술 중 PTG를 식별하기 위해 새로운 비 침습적, 프로브 기반 휴대용 이미 저 (HHI) [HHI (Handy-I, Optosurgical, LLC)의 능력을 평가하는 것을 목표로합니다. 근적외선자가 형광 영상 (NIRAF)을 사용하여 HHI의 카메라 시스템은 대비의 주입없이 자발적인자가 형광 신호를 감지합니다. HHI의 프로브 구성 요소는 외과 의사가 PTG에 도달하기 어려운 더 깊은 영역을 편리하고 비 침습적으로 탐색 할 수있게합니다. HHI가 목의 주변 해부학 적 구조와 PTG를 구별 할 수 있다면, 조사자들은 외과 의사가 갑상선 수술에 도전하는 안전한 절제술을 위해 병리학 적 조직의 외과 적 마진을 더 잘 구별 할 수 있다고 가정합니다.
더욱이, PTGS Indocyanine Green (ICG) 혈관 조영술 영상의 관류 상태를 확인하기 위해 혈액 공급이 손상된 것으로 간주되는 선택된 경우에서는 외과의가 여전히 땀샘이 실행 가능한지 결정할 수있게 해줄 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 갑상선 종양의 진단 또는 외과 의사의 추정에 따라 PTG의 냉동 섹션 생검이 필요한 것으로 간주되는 갑상선 수술이 필요한 다른 상태.
- 병리학 적 PTG의 외과 적 절제 계획.
- 주제 18-70 세.
- 참여에 대한 주제 계약
제외 기준 :
- 내분비 수술을받을 자격이 없습니다
- 갑상선 종양의 생검 계획 (병리학 분석 및 연구 평가를 위해 충분한 조직을 얻기가 어려울 수 있음)
- 18 세 미만 또는 70 세 미만의 대상 연령
- 참여를 거부하는 주제
- 피험자인지 장애 및/또는 동의를 제공 할 수 없음.
- 인디 시아닌 녹색 및 요오드에 대한 알레르기.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 부갑상선자가 형광 영상
열린 갑상선 수술을받는 환자
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갑상선 수술을 위해 등록 된 모든 환자는 갑상선이 제거되면 장치는 부갑상선을 식별하는 데 사용됩니다.
다른 이름들:
외과 의사가 필요하다고 간주되는 일부 환자 그룹의 경우, 하나 이상의 부갑상선이 혈관 화 된 ICG가 투여되는 것처럼 보일 때, 5 mg의 복용량은 말초 IV 라인에 주입 한 후 형광 영상을이어서 글 랜드의 관류 상태를 결정합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이미저에 의해 확인 된 부갑상선의 수.
기간: ICG 주사 10 분 전
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갑상선이 제거되면 이미저는 4 부갑상선의 존재를 확인하는 데 사용되며 육안으로 보이는 부갑상선의 수와 비교됩니다.
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ICG 주사 10 분 전
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICG 혈관 조영술을 사용한 관류 평가.
기간: ICG 주사 후 10 분.
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ICG 혈관 조영술은 관류 기능 부전의 징후가있는 일부 환자에게 이루어질 것이며, 2mg의 ICG는 투여되고 혈액 흐름이 손상되지 않은지 확인하기 위해 이미저에 의해 땀샘이 관찰됩니다. 평가는 다음과 같이 측정됩니다. 0- 관류의 징후가 없습니다
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ICG 주사 후 10 분.
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부갑상선 호르몬 및 칼슘 수준의 측정.
기간: 수술 1 일 후.
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모든 환자의 경우 부갑상선 호르몬과 칼슘의 수준은 수술 전 및 사후 측정됩니다.
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수술 1 일 후.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kaitlyn Frazier, MD, Johns Hopkins University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ali KM, Wolfe SA, Nagururu NV, Seo S, Han SM, Kim Y, Oh E, Kim DY, Ning B, Lee SY, Cha RJ, Tufano RP, Russell JO. Parathyroid gland detection using an intraoperative autofluorescence handheld imager - early feasibility study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 24;14:1190282. doi: 10.3389/fendo.2023.1190282. eCollection 2023.
- Kim Y, Lee HC, Kim J, Oh E, Yoo J, Ning B, Lee SY, Ali KM, Tufano RP, Russell JO, Cha J. A coaxial excitation, dual-red-green-blue/near-infrared paired imaging system toward computer-aided detection of parathyroid glands in situ and ex vivo. J Biophotonics. 2022 Aug;15(8):e202200008. doi: 10.1002/jbio.202200008. Epub 2022 Apr 20.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB00224302
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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