Réversion de la NMBA et rétention urinaire postopératoire

Délai de décharge du PACU dû à verser

Le résultat principal, le délai de décharge de l'unité de soins post-anesthésie (PACU) due à l'urinère postopératoire (vers), sera défini comme un retard documenté dans la décharge du PACU en raison de l'incapacité à vide. Les infirmières ou médecins du PACU responsables des soins postopératoires immédiats documentent régulièrement ces retards. La documentation sur les retards est nécessaire avant qu'un patient ne soit déchargé du PACU. Dans les catégories individuelles "rénales", "urinaires" et "autres", les enquêteurs rechercheront toutes les entrées de texte libre liées à la rétention urinaire. L'équipe d'étude effectuera cette revue, et les fautes d'orthographe ou synonymes potentiels seront identifiés et comptabilisés pendant le processus d'examen. Le critère d'évaluation final final, le retard de décharge du PACU dû à la coulée, seront binaires et les données de point final seront signalées à titre de fréquence (nombre total [n] et proportion [%]).

Coût des soins

Les coûts des soins seront évalués en utilisant les calculs des coûts de l'hôpital à partir d'un système de suivi financier interne. Ce point final comprendra les coûts hospitaliers directs, définis comme des coûts variables et fixes directement associés aux activités liées aux soins aux patients. Pour maintenir la nature sensible des données sur les coûts, les enquêteurs correspondront aux données des résultats avec les données de l'échantillon d'hospitalisation national du projet et de l'utilisation du coût des soins de santé (HCUP-NIS). Des différences dans les coûts totaux associés aux soins de santé périopératoires dans les dollars américains entre les patients recevant différentes stratégies d'inversion seront signalés. Bien que les données directes sur les coûts de l'hôpital du réseau hospitalier servent de résultat pour les analyses de régression linéaire, le HCUP-NIS ne fournit que des coûts hospitaliers totaux. Ainsi, les données seront appariées aux données HCUP-NIS, et les estimations de régression de l'ensemble de données de l'étude seront par la suite traduites pour obtenir des changements de coûts totaux.

Visites d'hôpital imprévues

Les visites à l'hôpital imprévues dans les 7 jours suivant la chirurgie ambulatoire seront définies comme l'admission imprévue à l'hôpital après la chirurgie, les visites du service d'urgence (ED) ou la réadmission à l'hôpital. Seuls les patients subissant des procédures ambulatoires seront inclus dans cette analyse. Classification internationale des maladies, 10e révision, codes de diagnostic de modification clinique et notes liées à l'urgence ou réadmission seront utilisées pour définir des visites à l'hôpital imprévues. Seule l'admission directement après la procédure ambulatoire sera prise en compte. Si un patient subit plus d'une procédure ambulatoire dans les 7 jours avant l'admission aux patients hospitalisés, la procédure la plus proche de la visite à l'hôpital imprévue sera identifiée comme le cas d'index.

Temps de préparation à la décharge du PACU

Le délai de préparation du PACU sera défini comme le temps de l'arrivée au PACU jusqu'à ce qu'une infirmière ait effacé le patient pour être prêt pour la sortie, mesuré en quelques minutes. Ce résultat offre une estimation précise de la récupération des patients indépendante de facteurs institutionnels tels que la disponibilité du lit ou le personnel, par opposition à la durée globale du séjour du PACU.

Pacu durée du séjour

La longueur du séjour du PACU, mesurée en minutes, est le temps entre l'arrivée jusqu'à la sortie du PACU après la chirurgie. Contrairement à la préparation à la décharge du PACU, ce critère d'évaluation considère le temps total passé par un patient dans le PACU et est en corrélation avec l'utilisation des ressources utilisées (et par la suite) pour les soins post-anesthésiques pour un patient.

Durée postopératoire de l'hôpital du séjour

La durée de séjour de l'hôpital postopératoire sera définie comme le temps entre la chirurgie et la sortie pendant l'hospitalisation de l'indice, mesurée en jours. Les patients subissant une chirurgie ambulatoire ne seront pas pris en compte pour cette analyse.

Utilisation du cathéter urinaire ou cathétérisme droit

L'utilisation de cathéters urinaires ou de cathétérisme droit dans les 3 jours suivant la chirurgie sera évalué. Les patients subissant une chirurgie ambulatoire ne seront pas pris en compte pour cette analyse.