NMBA -reversering och postoperativ urinbehållning

Pacu urladdningsfördröjning på grund av häll

Det primära utfallet, postanestesi-vårdenheten (PACU) urladdningsfördröjning på grund av postoperativ urin (POP), kommer att definieras som en dokumenterad försening i PACU-urladdning på grund av oförmågan att ogiltiga. PACU -sjuksköterskorna eller läkarna som ansvarar för omedelbar postoperativ vård dokumenterar rutinmässigt dessa förseningar. Dokumentation om förseningar krävs innan en patient släpps ut från PACU. Inom de enskilda kategorierna "njurarna", "urin" och "andra" kommer utredarna att söka igenom alla gratis textposter relaterade till urinretention. Studieteamet kommer att utföra denna översyn, och potentiella felstavningar eller synonymer kommer att identifieras och redovisas under granskningsprocessen. Den slutliga primära slutpunkten, PACU -urladdningsfördröjning på grund av häll, kommer att vara binär, och slutpunktdata kommer att rapporteras som frekvens (totalt antal [n] och proportion [%]).

Vårdkostnader

Kostnader för vård kommer att bedömas med hjälp av sjukhusets kostnadsberäkningar från ett internt finansiellt spårningssystem. Denna slutpunkt kommer att inkludera direkta sjukhuskostnader, definierade som variabla och fasta kostnader som är direkt förknippade med patientvårdsrelaterade aktiviteter. För att upprätthålla den känsliga karaktären av kostnadsdata kommer utredarna att matcha resultatdata med data från sjukvårdskostnaden och utnyttjandet av projekt-nationellt inpatientprov (HCUP-NIS). Skillnader i totala perioperativa sjukvårdsassocierade kostnader i USA-dollar mellan patienter som får olika reverseringsstrategier kommer att rapporteras. Medan direkta sjukhuskostnadsdata från sjukhustnätverket kommer att fungera som resultatet för linjära regressionsanalyser, ger HCUP-NIS endast totala sjukhuskostnader. Således kommer data att matchas med HCUP-NIS-data, och regressionsberäkningar från studiens datasätt kommer därefter att översättas för att få förändringar i totala kostnader.

Oplanerade sjukhusbesök

Oplanerade sjukhusbesök inom sju dagar efter ambulerande operation kommer att definieras som oplanerad tillträde till sjukhuset efter operation, akutbesök (ED) besök eller återtagande på sjukhuset. Endast patienter som genomgår ambulerande förfaranden kommer att inkluderas i denna analys. Internationell klassificering av sjukdomar, 10: e revision, diagnostiska koder för klinisk modifiering och anteckningar relaterade till ED eller återtagande kommer att användas för att definiera oplanerade sjukhusbesök. Endast antagningen direkt efter det ambulerande förfarandet kommer att beaktas. Om en patient genomgår mer än ett ambulerande förfarande inom 7 dagar före en inpatientinträde kommer proceduren som är närmast det oplanerade sjukhusbesöket att identifieras som indexfallet.

Tid att pacu urladdning beredskap

Tid till PACU -urladdningsberedskap kommer att definieras som tiden från ankomst till PACU tills en sjuksköterska har rensat patienten för att vara redo för utsläpp, mätt på några minuter. Detta resultat erbjuder en exakt uppskattning av patientåtervinning oberoende av institutionella faktorer som tillgång till sängen eller bemanningen, i motsats till den totala PACU -vistelsens längd.

Vistelsens livslängd

PACU -vistelsens längd, mätt på några minuter, är tiden mellan ankomsten fram till utsläpp från PACU efter operationen. I motsats till Pacu-urladdningsberedskapen överväger denna slutpunkt den totala tiden en patient som tillbringades i PACU och korrelerar med användningen av resurser (och därefter kostnader) för postanestetisk vård för en patient.

Postoperativ sjukhuslängd

Postoperativ sjukhuslängd kommer att definieras som tiden mellan kirurgi och utsläpp under indexens sjukhusvistelse, mätt i dagar. Patienter som genomgår ambulant kirurgi kommer inte att övervägas för denna analys.

Urinkateter användning eller rak kateterisering

Användningen av urinkatetrar eller rak kateterisering inom tre dagar efter operationen kommer att bedömas. Patienter som genomgår ambulant kirurgi kommer inte att övervägas för denna analys.