NMBA reversering og postoperativ urinretensjon

PACU -utladningsforsinkelse på grunn av skjenke

Det primære utfallet, PACU-utskrivningsforsinkelse etter anestesi (PACU) på grunn av postoperativ urin (POur), vil bli definert som en dokumentert forsinkelse i PACU-utslipp på grunn av manglende evne til å ugyldige. PACU -sykepleierne eller legene som er ansvarlige for øyeblikkelig postoperativ omsorg, dokumenterer rutinemessig disse forsinkelsene. Dokumentasjon om forsinkelser er påkrevd før en pasient blir utskrevet fra PACU. Innenfor de individuelle kategoriene "renal", "urin" og "andre", vil etterforskerne søke gjennom alle gratis tekstoppføringer relatert til urinretensjon. Studieteamet vil utføre denne gjennomgangen, og potensielle feilstavinger eller synonymer vil bli identifisert og regnskapsført under gjennomgangsprosessen. Det endelige primære endepunktet, PACU -utladningsforsinkelse på grunn av skjenking, vil være binær, og endepunktdataene vil bli rapportert som frekvens (totalt antall [n] og andel [%]).

Kostnader for omsorg

Omsorgskostnader vil bli vurdert ved bruk av sykehusets kostnadsberegninger fra et internt økonomisk sporingssystem. Dette endepunktet vil omfatte direkte sykehuskostnader, definert som variable og faste kostnader som er direkte forbundet med pasientomsorgsrelaterte aktiviteter. For å opprettholde den følsomme karakteren av kostnadsdata, vil etterforskerne samsvare med utfallsdataene med data fra helsevesenets kostnads- og utnyttelsesprosjektnasjonale døgnprøve (HCUP-NIS). Forskjeller i totale perioperative helsetjenester-assosierte kostnader i USA-dollar mellom pasienter som får forskjellige reverseringsstrategier, vil bli rapportert. Mens direkte sykehuskostnadsdata fra sykehusnettet vil fungere som utfallet for lineære regresjonsanalyser, gir HCUP-NIS bare totale sykehuskostnader. Dermed vil data bli matchet med HCUP-NIS-dataene, og regresjonsestimater fra studiens datasett vil senere bli oversatt for å få endringer i totale kostnader.

Uplanlagte sykehusbesøk

Uplanlagte sykehusbesøk innen 7 dager etter ambulerende kirurgi vil bli definert som uplanlagt innleggelse på sykehuset etter operasjon, akuttmottak (ED) -besøk eller tilbaketaking til sykehuset. Bare pasienter som gjennomgår ambulerende prosedyrer vil bli inkludert i denne analysen. Internasjonal klassifisering av sykdommer, 10. revisjon, diagnostiske koder for kliniske modifikasjoner og notater relatert til ED eller tilbaketaking vil bli brukt til å definere uplanlagte sykehusbesøk. Bare opptaket direkte etter den ambulerende prosedyren vil bli vurdert. Hvis en pasient gjennomgår mer enn en ambulerende prosedyre innen 7 dager før en innleggelse på sykehus, vil prosedyren nærmest det uplanlagte sykehusbesøket bli identifisert som indekssaken.

Tid til PACU -utslippsberedskap

Tid til PACU -utslippsberedskap vil bli definert som tiden fra ankomst til PACU til en sykepleier har ryddet pasienten for å være klar for utskrivning, målt på få minutter. Dette utfallet gir et nøyaktig estimat av pasientgjenoppretting uavhengig av institusjonelle faktorer som tilgjengelighet eller bemanning av sengen, i motsetning til den generelle PACU -lengden på oppholdet.

PACU -lengden på oppholdet

PACU -lengden på oppholdet, målt på få minutter, er tiden mellom ankomst til utskrivning fra PACU etter operasjonen. I motsetning til PACU-utskrivningsberedskap, vurderer dette endepunktet den totale tiden en pasient som er brukt i PACU og korrelerer med bruk av ressurser som brukes (og deretter kostnader) for postanestetisk pleie for en pasient.

Postoperativ sykehuslengde på oppholdet

Postoperativ sykehuslengde på oppholdet vil bli definert som tiden mellom kirurgi og utskrivning under indeks sykehusinnleggelse, målt i dager. Pasienter som gjennomgår ambulerende kirurgi vil ikke bli vurdert for denne analysen.

Urinkateterbruk eller rett kateterisering

Bruken av urinkateter eller rett kateterisering innen 3 dager etter operasjonen vil bli vurdert. Pasienter som gjennomgår ambulerende kirurgi vil ikke bli vurdert for denne analysen.