Étude de validation d'un dispositif de mesure numérique pour la représentation centrale des mains chez les enfants atteints d'une paralysie de plexus brachial néonatal

La fonction manuelle est l'une des compétences sensorimotrices les plus complexes et les plus sophistiquées, contrôlées par l'interaction de stimuli afférents moteurs et multisensoriels précis. Une représentation centrale cohérente de la main est essentielle pour effectuer des mouvements de la main dans un environnement changeant.

Cependant, la représentation des mains dans le cerveau se compose de nombreuses modalités (visuelle, proprioceptive, anthropométrique, ...). La division entre la représentation explicite (consciente) et implicite (inconsciente) de la main est acceptée par un grand groupe de chercheurs. La représentation explicite de la main est basée en partie sur les afférents visuels, l'implicite sur toutes les autres entrées afférentes.

La fonction de main-d'œuvre altérée à l'utilisation quotidienne après une blessure peut être due à une représentation aberrante des mains. Des recherches antérieures ont montré que les enfants atteints de lésion du plexus brachial néonatal ont altéré la représentation implicite des mains par rapport à la taille de la main. Malgré la bonne reproductibilité des résultats des tests rapportés dans la littérature, la méthode de mesure est très lourde.

Dans la révolution technologique actuelle, la numérisation de l'appareil est la solution idéale pour rendre la méthode de mesure cliniquement applicable dans la pratique quotidienne.

Par conséquent, un nouveau prototype de dispositif numérique a été développé pour automatiser la méthode de mesure. Ce prototype fonctionne sur le même principe et a les mêmes dimensions que les études précédentes. Il comprend le stockage numérique et le traitement des résultats de mesure. Cette étude examine la reproductibilité (inter et intra-observateur) du prototype numérique.

L'étude recrutera des enfants âgés de 8 à 18 ans avec une blessure au plexus brachial néonatal.

Les médecins qui traitent ce groupe de patients expliqueront l'étude lors des consultations et fourniront un dépliant. La participation à l'étude signifie que le patient sera invité au centre de réadaptation pédiatrique UZ Gand, où deux médecins différents effectueront indépendamment la mesure. Plus précisément, ils seront invités à placer leur main sur un tapis et les doigts, les jointures et le poignet seront marqués sur l'appareil. Une planche en bois est ensuite placée sur la main afin que la main ne soit plus visible. Le sujet est ensuite invité à indiquer les doigts, les jointures et le poignet dans un ordre aléatoire, à nouveau enregistré sur l'appareil. Le test prend 5 à un maximum de 10 minutes (selon la coopération). Cette mesure est répétée 6 fois sur chaque main.

Sur la base de ces mesures, l'appareil calcule la moyenne de la largeur et de la longueur des doigts de la main perçue de chaque participant. Ces valeurs sont comparées à la largeur réelle de la main et à la longueur du doigt. Cela nous permet de calculer un pourcentage de surestimation. Des études utilisant de telles données ont déjà été publiées.

Le but de cette étude est de mesurer la reproductibilité (inter et intraobservateur) de la version numérisée.