Valideringsstudie av en digital måleenhet for sentral håndrepresentasjon hos barn med en nyfødt brachial plexus parese

Håndfunksjon er en av de mest komplekse og sofistikerte sensorimotoriske ferdighetene, kontrollert av samspillet av presis motorisk efferent og multisensorisk afferent stimuli. En sammenhengende sentral fremstilling av hånden er avgjørende for å utføre håndbevegelser i et miljø i endring.

Imidlertid består håndrepresentasjonen i hjernen av mange modaliteter (visuelle, proprioseptive, antropometriske, ...). Inndelingen mellom eksplisitt (bevisst) og implisitt (ubevisst) representasjon av hånden aksepteres av en stor gruppe forskere. Den eksplisitte representasjonen av hånden er delvis basert på visuelle afferenter, implisitt på alle andre afferente innganger.

Nedsatt håndfunksjon i hverdagsbruk etter skade kan skyldes avvikende håndrepresentasjon. Tidligere forskning viste at barn med nyfødt brachial pleksusskade har svekket implisitt håndrepresentasjon med hensyn til håndstørrelse. Til tross for den gode reproduserbarheten av testresultater rapportert i litteraturen, er målemetoden veldig tungvint.

I den nåværende teknologiske revolusjonen er digitalisering av enheten den ideelle løsningen for å gjøre målemetoden klinisk anvendelig i daglig praksis.

Derfor er det utviklet en ny prototype digital enhet for å automatisere målemetoden. Denne prototypen fungerer på samme prinsipp og har samme dimensjoner som tidligere studier. Det inkluderer digital lagring og behandling av målesultatene. Denne studien undersøker reproduserbarheten (inter- og intra-observatøren) av den digitale prototypen.

Studien vil rekruttere barn mellom 8 og 18 år med en nyfødt brachial plexus -skade.

Leger som behandler denne pasientgruppen vil forklare studien under konsultasjoner og gi en flygeblad. Deltakelse i studien betyr at pasienten vil bli invitert til UZ Ghent pediatrisk rehabiliteringssenter, der to forskjellige leger uavhengig vil utføre målingen. Spesielt vil de bli bedt om å plassere hånden på en matte og fingertuppene, knokene og håndleddet vil være merket på enheten. Et treplate plasseres deretter over hånden slik at hånden ikke lenger er synlig. Faget blir deretter bedt om å indikere fingertuppene, knokene og håndleddet i tilfeldig rekkefølge, igjen registrert på enheten. Testen tar 5 til maksimalt 10 minutter (avhengig av samarbeid). Denne målingen gjentas 6 ganger på hver hånd.

Basert på disse målingene beregner enheten gjennomsnittet av hver deltakers opplevde håndbredde og fingerlengde. Disse verdiene sammenlignes med den faktiske håndbredden og fingerlengden. Dette lar oss beregne en prosentandel av overvurdering. Studier som bruker slike data er allerede publisert.

Målet med denne studien er å måle reproduserbarheten (inter- og intraobserveren) til den digitaliserte versjonen.