Studio di validazione di un dispositivo di misurazione digitale per la rappresentazione centrale delle mani nei bambini con paralisi del plesso brachiale neonatale

La funzione manuale è una delle capacità sensomotorie più complesse e sofisticate, controllate dall'interazione di stimoli afferenti efferenti e multisensoriali precisi. Una rappresentazione centrale coerente della mano è essenziale per eseguire movimenti delle mani in un ambiente in evoluzione.

Tuttavia, la rappresentazione delle mani nel cervello è costituita da molte modalità (visiva, propriocettiva, antropometrica, ...). La divisione tra rappresentazione esplicita (cosciente) e implicita (inconscio) della mano è accettata da un folto gruppo di ricercatori. La rappresentazione esplicita della mano si basa in parte sugli afferenti visivi, l'implicito su tutti gli altri input afferenti.

La funzione delle mani compromesse nell'uso quotidiano dopo lesioni può essere dovuta alla rappresentazione delle mani aberranti. Ricerche precedenti hanno mostrato che i bambini con lesione del plesso brachiale neonatale hanno compromesso una rappresentazione implicita delle mani rispetto alle dimensioni delle mani. Nonostante la buona riproducibilità dei risultati dei test riportati in letteratura, il metodo di misurazione è molto ingombrante.

Nell'attuale rivoluzione tecnologica, la digitalizzazione del dispositivo è la soluzione ideale per rendere il metodo di misurazione clinicamente applicabile nella pratica quotidiana.

Pertanto, è stato sviluppato un nuovo prototipo di dispositivo digitale per automatizzare il metodo di misurazione. Questo prototipo funziona sullo stesso principio e ha le stesse dimensioni degli studi precedenti. Include l'archiviazione digitale e l'elaborazione dei risultati della misurazione. Questo studio studia la riproducibilità (inter e intra-Observer) del prototipo digitale.

Lo studio assumerà bambini di età compresa tra 8 e 18 anni con una lesione del plesso brachiale neonatale.

I medici che trattano questo gruppo di pazienti spiegheranno lo studio durante le consultazioni e forniranno un volantino. La partecipazione allo studio significa che il paziente sarà invitato al centro di riabilitazione pediatrica UZ Gand, in cui due diversi medici eseguiranno in modo indipendente la misurazione. In particolare, verrà chiesto loro di mettere la mano su un tappetino e le dita, le nocche e il polso saranno contrassegnati sul dispositivo. Una tavola di legno viene quindi posizionata sopra la mano in modo che la mano non sia più visibile. Al soggetto viene quindi chiesto di indicare le dita, le nocche e il polso in ordine casuale, nuovamente registrati sul dispositivo. Il test porta da 5 a un massimo di 10 minuti (a seconda della cooperazione). Questa misurazione viene ripetuta 6 volte su ciascuna mano.

Sulla base di queste misurazioni, il dispositivo calcola la media della larghezza della mano percepita da ciascun partecipante e della lunghezza delle dita. Questi valori vengono confrontati con la larghezza della mano effettiva e la lunghezza del dito. Questo ci consente di calcolare una percentuale di sovrastima. Sono già stati pubblicati studi che utilizzano tali dati.

Lo scopo di questo studio è di misurare la riproducibilità (inter- e intraobserver) della versione digitalizzata.