Valideringsundersøgelse af en digital måleenhed til central håndrepræsentation hos børn med en neonatal brachial plexus parese

Håndfunktion er en af ​​de mest komplekse og sofistikerede sensorimotoriske færdigheder, kontrolleret af samspillet mellem præcis motorisk efferent og multisensorisk afferente stimuli. En sammenhængende central repræsentation af hånden er vigtig for at udføre håndbevægelser i et skiftende miljø.

Imidlertid består håndrepræsentationen i hjernen af ​​mange modaliteter (visuel, propriosceptiv, antropometrisk, ...). Opdelingen mellem eksplicit (bevidst) og implicit (ubevidst) repræsentation af hånden accepteres af en stor gruppe forskere. Den eksplicitte repræsentation af hånden er delvis baseret på visuelle afferenter, implicit på alle andre afferente input.

Nedsat håndfunktion i hverdagens brug efter skade kan skyldes afvigende håndrepræsentation. Tidligere forskning viste, at børn med neonatal brachial plexusskade har forringet implicit håndrepræsentation med hensyn til håndstørrelse. På trods af den gode reproducerbarhed af testresultater, der er rapporteret i litteraturen, er målemetoden meget besværlig.

I den nuværende teknologiske revolution er digitaliseringen af ​​enheden den ideelle løsning til at gøre målemetoden klinisk anvendelig i daglig praksis.

Derfor er der udviklet en ny prototype digital enhed til at automatisere målemetoden. Denne prototype fungerer efter det samme princip og har de samme dimensioner som tidligere undersøgelser. Det inkluderer digital opbevaring og behandling af måleresultaterne. Denne undersøgelse undersøger reproducerbarheden (inter- og intra-observer) af den digitale prototype.

Undersøgelsen rekrutterer børn mellem 8 og 18 år med en neonatal brachial plexusskade.

Læger, der behandler denne patientgruppe, vil forklare undersøgelsen under konsultationer og give en flyer. Deltagelse i undersøgelsen betyder, at patienten vil blive inviteret til Uz Gent Pediatric Rehabilitation Center, hvor to forskellige læger uafhængigt vil udføre målingen. Specifikt bliver de bedt om at placere deres hånd på en måtte, og fingerspidserne, knokerne og håndleddet markeres på enheden. Et træplade placeres derefter over hånden, så hånden ikke længere er synlig. Emnet bliver derefter bedt om at indikere fingerspidserne, knokerne og håndleddet i tilfældig rækkefølge, igen registreret på enheden. Testen tager 5 til højst 10 minutter (afhængigt af samarbejde). Denne måling gentages en 6 gange på hver hånd.

Baseret på disse målinger beregner enheden gennemsnittet af hver deltagers opfattede håndbredde og fingerlængde. Disse værdier sammenlignes med den faktiske håndbredde og fingerlængde. Dette giver os mulighed for at beregne en procentdel af overvurdering. Undersøgelser, der bruger sådanne data, er allerede offentliggjort.

Formålet med denne undersøgelse er at måle reproducerbarheden (inter- og intraobserver) af den digitaliserede version.