Valideringsstudie av en digital mätanordning för central handrepresentation hos barn med en neonatal brachial plexus pares

Handfunktion är en av de mest komplexa och sofistikerade sensorimotoriska färdigheterna, kontrollerade av samspelet mellan exakta motoriska efferenta och multisensoriska afferenta stimuli. En sammanhängande central representation av handen är avgörande för att utföra handrörelser i en föränderlig miljö.

Men handrepresentationen i hjärnan består av många metoder (visuell, proprioseptiv, antropometrisk, ...). Uppdelningen mellan uttryckliga (medvetna) och implicit (omedvetna) representation av handen accepteras av en stor grupp forskare. Den uttryckliga representationen av handen baseras delvis på visuella afferenter, implicit på alla andra afferenta ingångar.

Nedsatt handfunktion vid vardaglig användning efter skada kan bero på avvikande handrepresentation. Tidigare forskning visade att barn med neonatal brachial plexusskada har nedsatt implicit handrepresentation med avseende på handstorlek. Trots den goda reproducerbarheten av testresultat som rapporterats i litteraturen är mätmetoden mycket besvärlig.

I den nuvarande tekniska revolutionen är digitaliseringen av enheten den ideala lösningen för att göra mätmetoden kliniskt tillämplig i daglig praxis.

Därför har en ny prototyp digital enhet utvecklats för att automatisera mätmetoden. Denna prototyp fungerar på samma princip och har samma dimensioner som tidigare studier. Det inkluderar digital lagring och bearbetning av mätresultaten. Denna studie undersöker reproducerbarheten (inter- och intra-observatören) av den digitala prototypen.

Studien kommer att rekrytera barn mellan 8 och 18 år med en neonatal brachial plexusskada.

Läkare som behandlar denna patientgrupp kommer att förklara studien under samråd och tillhandahålla en flygblad. Deltagande i studien innebär att patienten kommer att bjudas in till UZ Ghent Pediatric Rehabilitation Center, där två olika läkare oberoende kommer att utföra mätningen. Specifikt kommer de att uppmanas att lägga handen på en matta och fingertopparna, knogarna och handleden kommer att markeras på enheten. En träskiva placeras sedan över handen så att handen inte längre är synlig. Ämnet uppmanas sedan att ange fingertopparna, knogarna och handleden i slumpmässig ordning, återigen registrerad på enheten. Testet tar 5 till högst 10 minuter (beroende på samarbete). Denna mätning upprepas en 6 gånger på varje hand.

Baserat på dessa mätningar beräknar enheten genomsnittet av varje deltagares upplevda handbredd och fingerlängd. Dessa värden jämförs med den faktiska handbredden och fingerlängden. Detta gör att vi kan beräkna en procentandel av överskattning. Studier som använder sådana data har redan publicerats.

Syftet med denna studie är att mäta reproducerbarheten (inter- och intraobserver) i den digitaliserade versionen.