- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06953271
Méthénamine Hippurate après injection intradétrusor onabotulinumtoxina (META)
Méthénamine Hippurate par rapport à la prophylaxie antibiotique typique dans la prévention de l'infection des voies urinaires après une injection intradétruseur de l'onabotulinumtoxina pour le traitement de la vessie hyperactive: un essai non infulgéré contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude randomisée de non-infériorité contrôlée est de déterminer si l'hippurate de la méthénamine n'est pas inférieure en ce qui concerne le taux d'UTI par rapport à la prophylaxie antibiotique prescrite régulièrement après les injections intradètes de Botox-A pour les femmes atteintes de FOA. En tant qu'objectif secondaire, cette étude comparera également la satisfaction des médicaments des patients, telle que mesurée par l'évaluation fonctionnelle de la satisfaction générale du traitement de la thérapie par maladie chronique (FACIT-TS-G) pour les deux bras de médicaments prophylactiques.
Comparateurs: Méthénamine Hippurate versus synthélaxie antibiotique prescrite systématiquement les hippuffurants est un médicament antiseptique non antibiotique oral largement utilisé dans la prévention des infections urinaires récurrentes.
164 Les femmes seront assignées au hasard à chaque option de traitement: 82 à la méthénamine Hippurate et 82 à la prophylaxie antibiotique prescrite systématiquement. Le principal résultat des taux d'UTI dans les 30 jours suivant la procédure Botox-A sera calculé pour chaque bras d'étude. Le Facit-TS-G sera administré aux participants à la fin de la période de 30 jours.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Colin Russell, MD, MPH
- Numéro de téléphone: 401-453-7560
- E-mail: CoRussell@wihri.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kyle Wohlrab, MD
- Numéro de téléphone: 401-453-7560
- E-mail: KWohlrab@CareNE.org
Lieux d'étude
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Recrutement
- Women & Infants Hospital
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Contact:
- Colin Russell, MD, MPH
- Numéro de téléphone: 401-453-7560
- E-mail: CoRussell@wihri.org
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Chercheur principal:
- Vivian Sung, MD, MPH
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- 18 ans ou plus
- subir des injections intradètes de Botox-A dans le cadre du bureau pour la vessie hyperactive
Critères d'exclusion:
- individus masculins cisgenres
- Raisons neurogènes des symptômes de la vessie (c'est-à-dire lésion de la moelle épinière, sclérose en plaques, etc.)
- Allergie et / ou contre-indication connues à la méthénamine hippurale
- Prenant déjà déjà des hippurés de méthénamine au moment de la procédure
- Prendre des antibiotiques pour quelque raison que ce soit le jour de leur procédure Botox-A
- UTI positive au moment de la procédure (baisse positive au moment de la procédure)
- Antécédents de cancer de la vessie
- Histoire du rayonnement pelvien
- muscle détrusor modifié chirurgical
- Besoin pré-procédural de cathétérisme
- Diagnostic de cystite interstitielle / syndrome de vessie douloureuse (IC / PBS)
- personnes enceintes ou allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Typiquement prescrit une prophylaxie antibiotique orale
Typiquement prescrit la prophylaxie antibiotique orale aux fins de cette étude est définie comme des antibiotiques oraux qui sont systématiquement prescrits après des injections de Botox-A pour la prophylaxie UTI.
Compte tenu de l'hétérogénéité connue dans le type et la durée de la prophylaxie antibiotique ainsi que le manque de recommandations antibiotiques standardisées pour les injections intradétrusor-a, le choix de la prophylaxie antibiotique est différé au médecin effectuant les injections de Botox-A.
La durée du traitement sera standardisée à trois jours, sur la base des études précédentes.
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Médicament: Prophylaxie antibiotique orale généralement prescrite après des injections intra-traits de Botox-A.
Cela comprend, mais sans s'y limiter, les médicaments antibiotiques tels que le nitrofurantoin, l'amoxicilline / l'acide clavulanique et le triméthoprime / sulfaméthoxazole.
Le dosage sera déterminé par soins habituels.
La durée du traitement sera standardisée à trois jours.
Autres noms:
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Expérimental: Méthénamine prophylaxie hippurale
Les participants au bras expérimental recevront une méthénamine hippurale 1 gramme par bouche deux fois par jour pendant trois jours.
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Médicament: Méthénamine Hippurate 1 gramme par bouche deux fois par jour pendant trois jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Infection aiguë des voies urinaires
Délai: Date de l'injection de Botox-A à 30 jours après la procédure
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Présence d'une infection des voies urinaires (UTI) dans les 30 jours suivant l'injection intradetrusor botox-a.
L'UTI sera définie comme des symptômes positifs des voies urinaires inférieurs (dysurie, hématurie et / ou urgence ou fréquence urinaire aggravée) et une culture d'urine positive.
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Date de l'injection de Botox-A à 30 jours après la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction des médicaments
Délai: Terminé par téléphone> 30 jours après l'injection de Botox-A.
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Nous administrerons l'évaluation fonctionnelle validée de la thérapie par maladie chronique - Satisfaction du traitement - Général (FACIT-TS-G version 4) Évaluation des médicaments liés aux médicaments (c'est-à-dire.
Satisfaction typique de l'antibiotique ou de la méthénamine) Satisfaction et des événements indésirables perçus par téléphone> 30 jours après l'injection intradetrusor de Botox-A.
La soumission de l'enquête marque la conclusion de la participation du participant à l'étude.
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Terminé par téléphone> 30 jours après l'injection de Botox-A.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vivian Sung, MD, MPH, Women & Infants Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Tyreman NO, Andersson PO, Kroon L, Orstam S. Urinary tract infection after vaginal surgery. Effect of prophylactic treatment with methenamine hippurate. Acta Obstet Gynecol Scand. 1986;65(7):731-3. doi: 10.3109/00016348609161491.
- Lee BS, Bhuta T, Simpson JM, Craig JC. Methenamine hippurate for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003265. doi: 10.1002/14651858.CD003265.pub3.
- Lightner DJ, Wymer K, Sanchez J, Kavoussi L. Best Practice Statement on Urologic Procedures and Antimicrobial Prophylaxis. J Urol. 2020 Feb;203(2):351-356. doi: 10.1097/JU.0000000000000509. Epub 2019 Aug 23.
- Houman J, Moradzadeh A, Patel DN, Asanad K, Anger JT, Eilber KS. What is the ideal antibiotic prophylaxis for intravesically administered Botox injection? A comparison of two different regimens. Int Urogynecol J. 2019 May;30(5):701-704. doi: 10.1007/s00192-018-3721-4. Epub 2018 Aug 3.
- Davidson SM, Brown JN, Nance CB, Townsend ML. Use of Methenamine for Urinary Tract Infection Prophylaxis: Systematic Review of Recent Evidence. Int Urogynecol J. 2024 Mar;35(3):483-489. doi: 10.1007/s00192-024-05726-2. Epub 2024 Feb 8.
- Mouttalib S, Khan S, Castel-Lacanal E, Guillotreau J, De Boissezon X, Malavaud B, Marque P, Rischmann P, Game X. Risk of urinary tract infection after detrusor botulinum toxin A injections for refractory neurogenic detrusor overactivity in patients with no antibiotic treatment. BJU Int. 2010 Dec;106(11):1677-80. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09435.x.
- Shapiro K, Anger J, Cameron AP, Chung D, Daignault-Newton S, Ippolito GM, Lee U, Mourtzinos A, Padmanabhan P, Smith AL, Suskind AM, Tenggardjaja C, Van Til M, Brucker BM. Antibiotic use, best practice statement adherence, and UTI rate for intradetrusor onabotulinumtoxin-A injection for overactive bladder: A multi-institutional collaboration from the SUFU Research Network (SURN). Neurourol Urodyn. 2024 Feb;43(2):407-414. doi: 10.1002/nau.25334. Epub 2023 Nov 30.
- Getaneh FW, Simhal R, Sholklapper T, Melvin E, Dorris CS, Chou J, Richter LA, Dieter A. Antibiotic prophylaxis for onabotulinum toxin A injections: systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2024 Jan;35(1):19-29. doi: 10.1007/s00192-023-05665-4. Epub 2023 Nov 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- Agents antibactériens
- Méthénamine Hippurate
Autres numéros d'identification d'étude
- 2265134
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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