- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06953271
Methenamine Ippured a seguito dell'iniezione intradetrusor onabotulinumtoxina (META)
Ippurata di metenamina rispetto alla tipica profilassi antibiotica nella prevenzione dell'infezione del tratto urinario a seguito dell'iniezione intradetrusor onabotulinumtoxina per il trattamento della vescica iperattiva: uno studio randomizzato controllato non-inferiorità controllata
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio randomizzato di non inferiorità controllata è determinare se l'ippurata della metenamina non è-inferiore per quanto riguarda il tasso UTI rispetto alla profilassi antibiotica prescritta di routine a seguito di iniezioni di botox-A intradetrusor per le donne con OAB. Come obiettivo secondario, questo studio confronterà anche la soddisfazione dei farmaci del paziente, misurata dalla valutazione funzionale della soddisfazione generale del trattamento della terapia cronica (Facit-TS-G) per i due bracci di farmaci profilattici.
Comparatori: la tenamina ippurata rispetto a una profilassi antibiotica di routine prescritta la metenamina ippurata è un farmaco antisettico non antibiotico orale ampiamente utilizzato nella prevenzione delle IVU ricorrenti.
164 le donne saranno assegnate in modo casuale a ciascuna opzione di trattamento: 82 a methenamine ippura e 82 per la profilassi antibiotica di routine prescritta. L'outcome primario dei tassi UTI entro 30 giorni dalla procedura Botox-A sarà calcolato per ciascun braccio di studio. Il Facit-TS-G sarà somministrato ai partecipanti alla conclusione del periodo di 30 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Colin Russell, MD, MPH
- Numero di telefono: 401-453-7560
- Email: CoRussell@wihri.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kyle Wohlrab, MD
- Numero di telefono: 401-453-7560
- Email: KWohlrab@CareNE.org
Luoghi di studio
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Women & Infants Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18 anni o più
- Iniezioni di Botox-A intradetrusor in ufficio per la vescica iperattiva
Criteri di esclusione:
- Cisgender maschi individui
- ragioni neurogeniche per i sintomi della vescica (cioè Lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla, ecc.)
- Allergia e/o controindicazione conosciuta a metenamina ippurata
- attualmente già prendendo la methenamine ippurata al momento della procedura
- Assumere antibiotici per qualsiasi motivo il giorno della loro procedura Botox-A
- UTI positiva al momento della procedura (tuffo positivo al momento della procedura)
- Storia del cancro alla vescica
- Storia della radiazione pelvica
- muscolo detrussore alterato chirurgicamente
- necessità pre-procedurale di cateterizzazione
- Diagnosi di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa (IC/PBS)
- individui incinti o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Profilassi antibiotica orale tipicamente prescritta
La profilassi antibiotica orale tipicamente prescritta ai fini di questo studio è definita come antibiotici orali che vengono regolarmente prescritti a seguito di iniezioni di Botox-A per profilassi UTI.
Data l'eterogeneità nota nel tipo e nella durata della profilassi antibiotica, nonché la mancanza di raccomandazioni antibiotiche standardizzate per le iniezioni di botox-A intradetrusor, la scelta della profilassi antibiotica viene differita al medico che esegue le iniezioni di Botox-A.
La durata del trattamento sarà standardizzata a tre giorni, in base agli studi precedenti.
|
Farmaci: profilassi antibiotica orale in genere prescritta a seguito di iniezioni di botox-A intradetrusor.
Ciò include, ma non è limitato a farmaci antibiotici come nitrofurantoina, amoxicillina/acido clavulanico e trimetoprim/sulfametossazolo.
Il dosaggio sarà determinato per consueto cure.
La durata del trattamento sarà standardizzata a tre giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Profilassi dell'ippura di metenamina
I partecipanti al braccio sperimentale riceveranno metenamina ippuri di 1 grammo per bocca due volte al giorno per tre giorni.
|
Drug: metenamina Ippurata 1 grammo per bocca due volte al giorno per tre giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infezione acuta del tratto urinario
Lasso di tempo: Data dell'iniezione di Botox-A a 30 giorni dopo la procedura
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Presenza di un'infezione del tratto urinario (UTI) entro 30 giorni dall'iniezione di Botox-A intradetrusor.
L'UTI sarà definito come sintomi del tratto urinario inferiore positivo (disuria, ematuria e/o peggioramento dell'urgenza o frequenza urinaria) e una coltura di urina positiva.
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Data dell'iniezione di Botox-A a 30 giorni dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione dei farmaci
Lasso di tempo: Completato per telefono> 30 giorni dopo l'iniezione di Botox-A.
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Sommineremo la valutazione funzionale validata della terapia con malattia cronica-Soddisfazione del trattamento-Generale (FACIT-TS-G versione 4) Survey che valuta correlato ai farmaci (ad es.
Soddisfazione tipica di antibiotico o methenamina) e eventi avversi percepiti al telefono> 30 giorni dopo l'iniezione di botox-A intradetrusor.
La presentazione del sondaggio segna la conclusione della partecipazione del partecipante allo studio.
|
Completato per telefono> 30 giorni dopo l'iniezione di Botox-A.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Vivian Sung, MD, MPH, Women & Infants Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schiotz HA, Guttu K. Value of urinary prophylaxis with methenamine in gynecologic surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Aug;81(8):743-6. doi: 10.1080/j.1600-0412.2002.810810.x.
- Tyreman NO, Andersson PO, Kroon L, Orstam S. Urinary tract infection after vaginal surgery. Effect of prophylactic treatment with methenamine hippurate. Acta Obstet Gynecol Scand. 1986;65(7):731-3. doi: 10.3109/00016348609161491.
- Lee BS, Bhuta T, Simpson JM, Craig JC. Methenamine hippurate for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003265. doi: 10.1002/14651858.CD003265.pub3.
- Lightner DJ, Wymer K, Sanchez J, Kavoussi L. Best Practice Statement on Urologic Procedures and Antimicrobial Prophylaxis. J Urol. 2020 Feb;203(2):351-356. doi: 10.1097/JU.0000000000000509. Epub 2019 Aug 23.
- Houman J, Moradzadeh A, Patel DN, Asanad K, Anger JT, Eilber KS. What is the ideal antibiotic prophylaxis for intravesically administered Botox injection? A comparison of two different regimens. Int Urogynecol J. 2019 May;30(5):701-704. doi: 10.1007/s00192-018-3721-4. Epub 2018 Aug 3.
- Davidson SM, Brown JN, Nance CB, Townsend ML. Use of Methenamine for Urinary Tract Infection Prophylaxis: Systematic Review of Recent Evidence. Int Urogynecol J. 2024 Mar;35(3):483-489. doi: 10.1007/s00192-024-05726-2. Epub 2024 Feb 8.
- Mouttalib S, Khan S, Castel-Lacanal E, Guillotreau J, De Boissezon X, Malavaud B, Marque P, Rischmann P, Game X. Risk of urinary tract infection after detrusor botulinum toxin A injections for refractory neurogenic detrusor overactivity in patients with no antibiotic treatment. BJU Int. 2010 Dec;106(11):1677-80. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09435.x.
- Shapiro K, Anger J, Cameron AP, Chung D, Daignault-Newton S, Ippolito GM, Lee U, Mourtzinos A, Padmanabhan P, Smith AL, Suskind AM, Tenggardjaja C, Van Til M, Brucker BM. Antibiotic use, best practice statement adherence, and UTI rate for intradetrusor onabotulinumtoxin-A injection for overactive bladder: A multi-institutional collaboration from the SUFU Research Network (SURN). Neurourol Urodyn. 2024 Feb;43(2):407-414. doi: 10.1002/nau.25334. Epub 2023 Nov 30.
- Getaneh FW, Simhal R, Sholklapper T, Melvin E, Dorris CS, Chou J, Richter LA, Dieter A. Antibiotic prophylaxis for onabotulinum toxin A injections: systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2024 Jan;35(1):19-29. doi: 10.1007/s00192-023-05665-4. Epub 2023 Nov 8.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Infezioni
- Infezioni del tratto urinario
- Vescica urinaria, iperattiva
- Agenti anti-infettivi
- Agenti antitubercolari
- Agenti antinfettivi, urinari
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antitubercolari
- Metenamina
- Metenamina ippurato
- Mandelato di metenamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2265134
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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