Prise de décision partagée dans le traitement du SSPT

Expérimental: Thérapie d'exposition prolongée (PE) Masse

Sessions de traitement quotidiennes du lundi au vendredi pendant une maximum de 24 séances

Comportemental: Thérapie d'exposition prolongée

L'EP est un traitement cognitivo-comportemental du SSPT qui est généralement livré en dix séances de 90 minutes. Pour la présente étude utilisant une approche de longueur variable, les participants peuvent effectuer jusqu'à 24 séances. Sur la base de la théorie du traitement émotionnel, PE aborde l'évitement lié aux traumatismes des pensées, des comportements et des situations, ainsi que des croyances inutiles sur soi, les autres et le monde qui ont été appris à la suite d'un traumatisme.

Autres noms:

• PE

Autre: Prise de décision partagée (partage)

L'étude utilisera l'approche de partage pour faciliter la planification du traitement et la prise de décision. Le partage représente:

1. Cherchez la participation du patient
2. Aider le patient à explorer et à comparer les options de traitement
3. Évaluer les valeurs et les préférences du patient
4. Prendre une décision avec le patient
5. Évaluer la décision du patient La liste de contrôle des préférences de la décision de décision partagée sera utilisée pour déterminer la préférence du participant pour le type de traitement, la fréquence des séances de traitement et la modalité d'administration du traitement. L'étape 5 comprend également le suivi du patient et des modifications si quelque chose ne fonctionne pas bien pour le patient.

Autres noms:

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Expérimental: Une exposition prolongée (PE) espacée

Formule de traitement hebdomadaire jusqu'à 24 séances

Comportemental: Thérapie d'exposition prolongée

L'EP est un traitement cognitivo-comportemental du SSPT qui est généralement livré en dix séances de 90 minutes. Pour la présente étude utilisant une approche de longueur variable, les participants peuvent effectuer jusqu'à 24 séances. Sur la base de la théorie du traitement émotionnel, PE aborde l'évitement lié aux traumatismes des pensées, des comportements et des situations, ainsi que des croyances inutiles sur soi, les autres et le monde qui ont été appris à la suite d'un traumatisme.

Autres noms:

• PE

Autre: Prise de décision partagée (partage)

L'étude utilisera l'approche de partage pour faciliter la planification du traitement et la prise de décision. Le partage représente:

1. Cherchez la participation du patient
2. Aider le patient à explorer et à comparer les options de traitement
3. Évaluer les valeurs et les préférences du patient
4. Prendre une décision avec le patient
5. Évaluer la décision du patient La liste de contrôle des préférences de la décision de décision partagée sera utilisée pour déterminer la préférence du participant pour le type de traitement, la fréquence des séances de traitement et la modalité d'administration du traitement. L'étape 5 comprend également le suivi du patient et des modifications si quelque chose ne fonctionne pas bien pour le patient.

Autres noms:

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Expérimental: Thérapie de traitement cognitif (CPT) Masse

Sessions de traitement quotidiennes du lundi au vendredi pendant une maximum de 24 séances

Autre: Prise de décision partagée (partage)

L'étude utilisera l'approche de partage pour faciliter la planification du traitement et la prise de décision. Le partage représente:

1. Cherchez la participation du patient
2. Aider le patient à explorer et à comparer les options de traitement
3. Évaluer les valeurs et les préférences du patient
4. Prendre une décision avec le patient
5. Évaluer la décision du patient La liste de contrôle des préférences de la décision de décision partagée sera utilisée pour déterminer la préférence du participant pour le type de traitement, la fréquence des séances de traitement et la modalité d'administration du traitement. L'étape 5 comprend également le suivi du patient et des modifications si quelque chose ne fonctionne pas bien pour le patient.

Autres noms:

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Comportemental: Thérapie de traitement cognitif

Le CPT est un traitement du SSPT cognitivo-comportemental à 12 séances généralement dispensé dans des séances de 60 minutes qui peuvent être personnalisées pour inclure des séances moins ou supplémentaires. Pour la présente étude utilisant une approche de longueur variable, les participants peuvent effectuer jusqu'à 24 séances. Le CPT est basé sur la théorie cognitive et les pose qui entravent la récupération après un traumatisme se produisent en raison de croyances inutiles et irréalistes qui peuvent se développer après un traumatisme, conduisant à la colère chronique, à la culpabilité, à la honte et à l'évitement des rappels de traumatisme. Pendant le CPT, les patients apprennent les symptômes du SSPT, l'entrée en marche et la théorie cognitive et le lien entre les pensées et les sentiments basés sur les traumatismes.

Autres noms:

• CPT

Expérimental: Thérapie de traitement cognitif (CPT) espacée

Formule de traitement hebdomadaire jusqu'à 24 séances

Autre: Prise de décision partagée (partage)

L'étude utilisera l'approche de partage pour faciliter la planification du traitement et la prise de décision. Le partage représente:

1. Cherchez la participation du patient
2. Aider le patient à explorer et à comparer les options de traitement
3. Évaluer les valeurs et les préférences du patient
4. Prendre une décision avec le patient
5. Évaluer la décision du patient La liste de contrôle des préférences de la décision de décision partagée sera utilisée pour déterminer la préférence du participant pour le type de traitement, la fréquence des séances de traitement et la modalité d'administration du traitement. L'étape 5 comprend également le suivi du patient et des modifications si quelque chose ne fonctionne pas bien pour le patient.

Autres noms:

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Comportemental: Thérapie de traitement cognitif

Le CPT est un traitement du SSPT cognitivo-comportemental à 12 séances généralement dispensé dans des séances de 60 minutes qui peuvent être personnalisées pour inclure des séances moins ou supplémentaires. Pour la présente étude utilisant une approche de longueur variable, les participants peuvent effectuer jusqu'à 24 séances. Le CPT est basé sur la théorie cognitive et les pose qui entravent la récupération après un traumatisme se produisent en raison de croyances inutiles et irréalistes qui peuvent se développer après un traumatisme, conduisant à la colère chronique, à la culpabilité, à la honte et à l'évitement des rappels de traumatisme. Pendant le CPT, les patients apprennent les symptômes du SSPT, l'entrée en marche et la théorie cognitive et le lien entre les pensées et les sentiments basés sur les traumatismes.

Autres noms:

• CPT

Expérimental: Thérapie d'exposition écrite (humide) Masse

Sessions de traitement quotidiennes du lundi au vendredi pendant une maximum de 24 séances

Autre: Prise de décision partagée (partage)

L'étude utilisera l'approche de partage pour faciliter la planification du traitement et la prise de décision. Le partage représente:

1. Cherchez la participation du patient
2. Aider le patient à explorer et à comparer les options de traitement
3. Évaluer les valeurs et les préférences du patient
4. Prendre une décision avec le patient
5. Évaluer la décision du patient La liste de contrôle des préférences de la décision de décision partagée sera utilisée pour déterminer la préférence du participant pour le type de traitement, la fréquence des séances de traitement et la modalité d'administration du traitement. L'étape 5 comprend également le suivi du patient et des modifications si quelque chose ne fonctionne pas bien pour le patient.

Autres noms:

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Comportemental: Thérapie d'exposition écrite

WET est une thérapie cognitivo-comportementale pour le SSPT qui se compose généralement de 5 séances hebdomadaires de 50 minutes. Pour la présente étude utilisant une approche de longueur variable, les participants peuvent terminer jusqu'à 7 séances. WET est basé sur un modèle d'extinction et de traitement émotionnel. Premièrement, les patients apprennent le SSPT et le rôle de l'évitement dans le maintien des symptômes du SSPT. Ensuite, les patients sont guidés pour écrire sur leur traumatisme pendant 30 minutes et ensuite, le thérapeute vérifie brièvement avec le patient. Cette procédure est suivie pour les 4 prochaines séances, avec des conseils pour d'abord écrire sur le traumatisme, et dans les séances ultérieures pour écrire sur les conséquences du traumatisme et le sens actuel de leur vie du patient. Les objectifs de WET sont d'aider le patient à traiter émotionnellement l'événement et à réduire l'évitement des pensées et des souvenirs liés aux traumatismes, qui installent les installations.

Autres noms:

• MOUILLER

Expérimental: Thérapie d'exposition écrite (humide) espacée

Formule de traitement hebdomadaire jusqu'à 24 séances

Autre: Prise de décision partagée (partage)

L'étude utilisera l'approche de partage pour faciliter la planification du traitement et la prise de décision. Le partage représente:

1. Cherchez la participation du patient
2. Aider le patient à explorer et à comparer les options de traitement
3. Évaluer les valeurs et les préférences du patient
4. Prendre une décision avec le patient
5. Évaluer la décision du patient La liste de contrôle des préférences de la décision de décision partagée sera utilisée pour déterminer la préférence du participant pour le type de traitement, la fréquence des séances de traitement et la modalité d'administration du traitement. L'étape 5 comprend également le suivi du patient et des modifications si quelque chose ne fonctionne pas bien pour le patient.

Autres noms:

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Comportemental: Thérapie d'exposition écrite

WET est une thérapie cognitivo-comportementale pour le SSPT qui se compose généralement de 5 séances hebdomadaires de 50 minutes. Pour la présente étude utilisant une approche de longueur variable, les participants peuvent terminer jusqu'à 7 séances. WET est basé sur un modèle d'extinction et de traitement émotionnel. Premièrement, les patients apprennent le SSPT et le rôle de l'évitement dans le maintien des symptômes du SSPT. Ensuite, les patients sont guidés pour écrire sur leur traumatisme pendant 30 minutes et ensuite, le thérapeute vérifie brièvement avec le patient. Cette procédure est suivie pour les 4 prochaines séances, avec des conseils pour d'abord écrire sur le traumatisme, et dans les séances ultérieures pour écrire sur les conséquences du traumatisme et le sens actuel de leur vie du patient. Les objectifs de WET sont d'aider le patient à traiter émotionnellement l'événement et à réduire l'évitement des pensées et des souvenirs liés aux traumatismes, qui installent les installations.

Autres noms:

• MOUILLER

Achèvement de l'initiation du traitement

Pourcentage de participants initient et terminent au moins une session de traitement du trouble de stress post-traumatique fondé sur des preuves (SSPT)

Achèvement de toutes les séances de traitement

Le pourcentage de participants qui terminent toutes les séances de protocole manualisées (c'est-à-dire 10 séances PE, 12 séances CPT ou 5 séances humides) ou (2) un traitement complet tôt parce qu'ils ont atteint leurs objectifs de traitement. Cela sera défini comme une réduction de 10 points sur le PCL-5 et un score inférieur au seuil de diagnostic (un score PCL-5 ≤ 30), ainsi que le thérapeute et le patient étant contenus que le traitement des objectifs pertinents a été atteint.

Préférence pour le type de traitement

Mesuré sur une échelle de Likert de 0 = aucune préférence à 10 = préférence extrêmement élevée

Liste de contrôle des troubles du stress post-traumatique (PCL-5)

Le PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation de 20 éléments, sélectionnée pour sa sensibilité dimensionnelle, avec des scores plus élevés reflétant une plus grande gravité du SSPT. La notation est basée sur la quantité que le patient a été dérangé par les symptômes du mois dernier sur une échelle de "0 = pas du tout" à "4 = extrêmement. Les scores vont de 0 à 80 avec un score plus élevé indiquant un SSPT plus sévère.

Bref inventaire du fonctionnement psychosocial

Instrument d'auto-évaluation à 7 éléments mesurant le niveau de fonctionnement des répondants dans sept domaines de la vie: relation romantique, relation avec les enfants, relations familiales, amitiés et socialisation, travail, formation et éducation et activités de la vie quotidienne. Les répondants indiquent le degré auquel ils ont eu des problèmes au cours des 30 derniers jours dans chaque zone sur une échelle de 7 points allant de 0 ("pas du tout") à 6 ("beaucoup"). Les scores varient de 0 à 42 avec un score plus élevé indiquant un meilleur niveau de fonction psychosociale.

Questionnaire sur la santé des patients 9 (PHQ-9)

9 éléments qui évaluent les symptômes affectifs et somatiques liés à la dépression et aux troubles dépressifs; Ces 9 éléments correspondent aux critères de diagnostic du trouble dépressif majeur. Les répondants évaluent la fréquence avec laquelle ils ont été dérangés par des symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines sur une échelle allant de 0 ("pas du tout") à 3 ("presque tous les jours"). Les scores sur tous les éléments sont additionnés pour obtenir un score de gravité total entre 0-27. Les scores ne reflètent aucun symptôme dépressif significatif (0-4), des symptômes dépressifs légers (5-9), des symptômes dépressifs modérés (10-14), des symptômes dépressifs modérément graves (15-19) et des symptômes dépressifs graves (> 19)

Trouble anxieux généralisé 7 (GAD-7)

Il s'agit d'une mesure de 7 éléments qui demande aux participants d'évaluer la fréquence avec laquelle ils ont été gênés par des symptômes d'anxiété au cours des deux dernières semaines sur une échelle allant de 0 ("pas du tout") à 3 ("presque tous les jours"). Les scores sur tous les éléments sont additionnés pour obtenir un score de gravité total entre 0-21. Les scores ne reflètent aucun symptôme d'anxiété significatif (0-4), des symptômes d'anxiété légers (5-9), des symptômes d'anxiété modérés (10-14) et des symptômes d'anxiété graves (> 15).

Index des symptômes dépressifs - sous-échelle de suicidalité (DSI-SS)

Le DSI-SS est une mesure d'auto-évaluation à 4 éléments de l'idéation suicidaire qui se concentre sur l'idéation, les plans, le contrôle perçu sur les idées et les impulsions du suicide se produisant au cours des deux dernières semaines. Les scores sur chaque article vont de 0 à 3, avec un score possible total de 0 à 12 avec des scores plus élevés reflétant une plus grande gravité des idées suicidaires.

Inventaire des cognitions post-traumatiques (PTCI)

Le PTCI est un questionnaire de 36 éléments (évalué sur une échelle de 7 points: 1 = totalement en désaccord et 7 = totalement d'accord) qui a été développé pour déterminer comment un individu considère le traumatisme et ses séquelles dans le but de comprendre à la fois comment le SSPT se développe et est maintenu, il est composé de trois sous-échelles (Cognitions négatives sur la plage de self (Score Range, 21-147),, Cornitions négatives sur la plage de score de Self (Score 21-147),, Cornitions négatives sur la plage de score de Self (Score 21-147),, Cornition Native sur la plage mondiale 7. Auto-blâme (plage de score 5-35)).

Les éléments 13, 32 et 34 sont expérimentaux, donc non inclus dans les sous-échelles)

Chaque score de sous-échelle est additionné puis divisé par le nombre d'éléments pour fournir une moyenne. Les 3 moyennes de sous-échelle sont totalisées pour donner un score total entre 33-221. Un score plus élevé indique une plus grande approbation des conditions négatives.