Delt beslutningstagning i PTSD -behandling

Eksperimentel: Langvarig eksponering (PE) terapi masseret

Daglige behandlingssessioner mandag-fredag ​​til op til 24 sessioner

Adfærdsmæssigt: Langvarig eksponeringsterapi

PE er en kognitiv adfærdsbehandling for PTSD, der typisk leveres i ti 90-minutters sessioner. I den aktuelle undersøgelse ved hjælp af en variabel længde -tilgang kan deltagerne gennemføre op til 24 sessioner. Baseret på følelsesmæssig behandlingsteori adresserer PE traume-relateret undgåelse af tanker, adfærd og situationer samt uhjælpsom tro på sig selv, andre og den verden, der blev lært som et resultat af traumer.

Andre navne:

• PE

Andet: Delt beslutningstagning (del)

Undersøgelsen vil bruge aktiemetoden til at lette behandlingsplanlægning og beslutningstagning. Del står for:

1. Søg patientens deltagelse
2. Hjælp patienten med at udforske og sammenligne behandlingsmuligheder
3. Vurder patientens værdier og præferencer
4. Nå en beslutning med patienten
5. Evaluer patientens beslutning Den fælles beslutningstagning af patientpræferencelisten vil blive brugt til at bestemme deltagerens præference for behandlingstype, hyppighed af behandlingssessioner og behandlingsleveringsmodalitet. Trin 5 inkluderer også opfølgning med patienten og foretager ændringer, hvis noget ikke fungerer godt for patienten.

Andre navne:

• DELE

Eksperimentel: Langvarig eksponering (PE) fordelt

Ugentlig behandlingsformel til op til 24 sessioner

Adfærdsmæssigt: Langvarig eksponeringsterapi

PE er en kognitiv adfærdsbehandling for PTSD, der typisk leveres i ti 90-minutters sessioner. I den aktuelle undersøgelse ved hjælp af en variabel længde -tilgang kan deltagerne gennemføre op til 24 sessioner. Baseret på følelsesmæssig behandlingsteori adresserer PE traume-relateret undgåelse af tanker, adfærd og situationer samt uhjælpsom tro på sig selv, andre og den verden, der blev lært som et resultat af traumer.

Andre navne:

• PE

Andet: Delt beslutningstagning (del)

Undersøgelsen vil bruge aktiemetoden til at lette behandlingsplanlægning og beslutningstagning. Del står for:

1. Søg patientens deltagelse
2. Hjælp patienten med at udforske og sammenligne behandlingsmuligheder
3. Vurder patientens værdier og præferencer
4. Nå en beslutning med patienten
5. Evaluer patientens beslutning Den fælles beslutningstagning af patientpræferencelisten vil blive brugt til at bestemme deltagerens præference for behandlingstype, hyppighed af behandlingssessioner og behandlingsleveringsmodalitet. Trin 5 inkluderer også opfølgning med patienten og foretager ændringer, hvis noget ikke fungerer godt for patienten.

Andre navne:

• DELE

Eksperimentel: Kognitiv behandlingsterapi (CPT) masseret

Daglige behandlingssessioner mandag-fredag ​​til op til 24 sessioner

Andet: Delt beslutningstagning (del)

Undersøgelsen vil bruge aktiemetoden til at lette behandlingsplanlægning og beslutningstagning. Del står for:

1. Søg patientens deltagelse
2. Hjælp patienten med at udforske og sammenligne behandlingsmuligheder
3. Vurder patientens værdier og præferencer
4. Nå en beslutning med patienten
5. Evaluer patientens beslutning Den fælles beslutningstagning af patientpræferencelisten vil blive brugt til at bestemme deltagerens præference for behandlingstype, hyppighed af behandlingssessioner og behandlingsleveringsmodalitet. Trin 5 inkluderer også opfølgning med patienten og foretager ændringer, hvis noget ikke fungerer godt for patienten.

Andre navne:

• DELE

Adfærdsmæssigt: Kognitiv behandlingsterapi

CPT er en 12-session, kognitiv adfærdsmæssig PTSD-behandling, der typisk leveres i 60-minutters sessioner, der kan tilpasses til at omfatte færre eller yderligere sessioner. I den aktuelle undersøgelse ved hjælp af en variabel længde -tilgang kan deltagerne gennemføre op til 24 sessioner. CPT er baseret i kognitiv teori og udgør, at hindret bedring efter traumer opstår på grund af uhjælpsomme og urealistiske overbevisninger, der kan udvikle sig efter traumer, hvilket førte til kronisk vrede, skyld, skam og undgåelse af traumemindelser. Under CPT lærer patienter om PTSD-symptomer, hindret bedring og kognitiv teori og forbindelsen mellem traumebaserede tanker og følelser.

Andre navne:

• CPT

Eksperimentel: Kognitiv behandlingsterapi (CPT) fordelt

Ugentlig behandlingsformel til op til 24 sessioner

Andet: Delt beslutningstagning (del)

Undersøgelsen vil bruge aktiemetoden til at lette behandlingsplanlægning og beslutningstagning. Del står for:

1. Søg patientens deltagelse
2. Hjælp patienten med at udforske og sammenligne behandlingsmuligheder
3. Vurder patientens værdier og præferencer
4. Nå en beslutning med patienten
5. Evaluer patientens beslutning Den fælles beslutningstagning af patientpræferencelisten vil blive brugt til at bestemme deltagerens præference for behandlingstype, hyppighed af behandlingssessioner og behandlingsleveringsmodalitet. Trin 5 inkluderer også opfølgning med patienten og foretager ændringer, hvis noget ikke fungerer godt for patienten.

Andre navne:

• DELE

Adfærdsmæssigt: Kognitiv behandlingsterapi

CPT er en 12-session, kognitiv adfærdsmæssig PTSD-behandling, der typisk leveres i 60-minutters sessioner, der kan tilpasses til at omfatte færre eller yderligere sessioner. I den aktuelle undersøgelse ved hjælp af en variabel længde -tilgang kan deltagerne gennemføre op til 24 sessioner. CPT er baseret i kognitiv teori og udgør, at hindret bedring efter traumer opstår på grund af uhjælpsomme og urealistiske overbevisninger, der kan udvikle sig efter traumer, hvilket førte til kronisk vrede, skyld, skam og undgåelse af traumemindelser. Under CPT lærer patienter om PTSD-symptomer, hindret bedring og kognitiv teori og forbindelsen mellem traumebaserede tanker og følelser.

Andre navne:

• CPT

Eksperimentel: Skriftlig eksponeringsterapi (våd) masseret

Daglige behandlingssessioner mandag-fredag ​​til op til 24 sessioner

Andet: Delt beslutningstagning (del)

Undersøgelsen vil bruge aktiemetoden til at lette behandlingsplanlægning og beslutningstagning. Del står for:

1. Søg patientens deltagelse
2. Hjælp patienten med at udforske og sammenligne behandlingsmuligheder
3. Vurder patientens værdier og præferencer
4. Nå en beslutning med patienten
5. Evaluer patientens beslutning Den fælles beslutningstagning af patientpræferencelisten vil blive brugt til at bestemme deltagerens præference for behandlingstype, hyppighed af behandlingssessioner og behandlingsleveringsmodalitet. Trin 5 inkluderer også opfølgning med patienten og foretager ændringer, hvis noget ikke fungerer godt for patienten.

Andre navne:

• DELE

Adfærdsmæssigt: Skriftlig eksponeringsterapi

Wet er en kognitiv adfærdsterapi for PTSD, der typisk består af 5 ugentlige 50-minutters sessioner. For den aktuelle undersøgelse ved hjælp af en variabel længde -tilgang kan deltagerne gennemføre op til 7 sessioner. Wet er baseret på en udryddelse og følelsesmæssig behandlingsbehandlingsmodel. For det første lærer patienter om PTSD og undgåelsesrollen ved at opretholde PTSD -symptomer. Dernæst ledes patienter til at skrive om deres traume i 30 minutter, og bagefter tjekker terapeuten kort med patienten. Denne procedure følges for de næste 4 sessioner med vejledning til først at skrive om traumet og i senere sessioner for at skrive om konsekvenser af traumet og patientens nuværende betydning af deres liv. Målene for våd er at hjælpe patienten med følelsesmæssigt at behandle begivenheden og reducere undgåelse af traumrelaterede tanker og minder, der er bedring af faciliteter.

Andre navne:

• VÅD

Eksperimentel: Skriftlig eksponeringsterapi (våd) fordelt

Ugentlig behandlingsformel til op til 24 sessioner

Andet: Delt beslutningstagning (del)

Undersøgelsen vil bruge aktiemetoden til at lette behandlingsplanlægning og beslutningstagning. Del står for:

1. Søg patientens deltagelse
2. Hjælp patienten med at udforske og sammenligne behandlingsmuligheder
3. Vurder patientens værdier og præferencer
4. Nå en beslutning med patienten
5. Evaluer patientens beslutning Den fælles beslutningstagning af patientpræferencelisten vil blive brugt til at bestemme deltagerens præference for behandlingstype, hyppighed af behandlingssessioner og behandlingsleveringsmodalitet. Trin 5 inkluderer også opfølgning med patienten og foretager ændringer, hvis noget ikke fungerer godt for patienten.

Andre navne:

• DELE

Adfærdsmæssigt: Skriftlig eksponeringsterapi

Wet er en kognitiv adfærdsterapi for PTSD, der typisk består af 5 ugentlige 50-minutters sessioner. For den aktuelle undersøgelse ved hjælp af en variabel længde -tilgang kan deltagerne gennemføre op til 7 sessioner. Wet er baseret på en udryddelse og følelsesmæssig behandlingsbehandlingsmodel. For det første lærer patienter om PTSD og undgåelsesrollen ved at opretholde PTSD -symptomer. Dernæst ledes patienter til at skrive om deres traume i 30 minutter, og bagefter tjekker terapeuten kort med patienten. Denne procedure følges for de næste 4 sessioner med vejledning til først at skrive om traumet og i senere sessioner for at skrive om konsekvenser af traumet og patientens nuværende betydning af deres liv. Målene for våd er at hjælpe patienten med følelsesmæssigt at behandle begivenheden og reducere undgåelse af traumrelaterede tanker og minder, der er bedring af faciliteter.

Andre navne:

• VÅD

Afslutning af behandlingsinitiering

Procentdel af deltagerne indleder og komplette mindst en session med evidensbaseret posttraumatisk stresslidelse (PTSD) behandling

Afslutning af alle behandlingssessioner

Procentdelen af ​​deltagere, der gennemfører alle manuelle protokolsessioner (dvs. 10 PE -sessioner, 12 CPT -sessioner eller 5 våde sessioner) eller (2) komplet behandling tidligt, fordi de har nået deres behandlingsmål. Dette vil blive defineret som at opnå en 10-punkts reduktion i PCL-5 og score under diagnostisk cutoff (en PCL-5-score på ≤ 30), såvel som terapeuten og patienten er enige om, at behandlingen er relevante mål er opfyldt.

Præference for type behandling

Målt på en Likert -skala fra 0 = ingen præference for 10 = ekstremt høj præference

Posttraumatisk stresslidelsescheckliste (PCL-5)

PCL-5 er en selvrapportmål på 20 punkter, der er valgt for dens dimensionelle følsomhed, med højere score, der afspejler større PTSD-sværhedsgrad. Scoring er baseret på hvor meget patienten er blevet generet af symptomerne i den sidste måned på en skala fra "0 = slet ikke" til "4 = ekstremt. Resultater spænder fra 0-80 med en højere score, hvilket indikerer mere alvorlig PTSD.

Kort lager af psykosocial funktion

7-punkts selvrapporteringsinstrument Måling af respondenternes funktionsniveau i syv livsdomæner: romantisk forhold, forhold til børn, familieforhold, venskaber og socialt samvær, arbejde, træning og uddannelse og aktiviteter i dagligdagen. Respondenterne angiver, i hvilken grad de havde problemer i de sidste 30 dage i hvert område på en 7-punkts skala, der spænder fra 0 ("slet ikke") til 6 ("meget"). Resultater spænder fra 0-42 med en højere score, der indikerer bedre niveau af psykosocial funktion.

Patientsundhedsspørgeskema 9 (PHQ-9)

9 poster, der vurderer både affektive og somatiske symptomer relateret til depression og depressive lidelser; Disse 9 poster svarer til de diagnostiske kriterier for større depressiv lidelse. Respondenterne vurderer den hyppighed, som de er blevet generet af depressive symptomer inden for de sidste to uger på en skala, der spænder fra 0 ("slet ikke") til 3 ("næsten hver dag"). Resultater på alle poster opsummeres for at opnå en total sværhedsgrad mellem 0-27. Resultater afspejler ingen signifikante depressive symptomer (0-4), milde depressive symptomer (5-9), moderate depressive symptomer (10-14), moderat alvorlige depressive symptomer (15-19) og alvorlige depressive symptomer (> 19)

Generaliseret angstlidelse 7 (GAD-7)

Dette er en mål på 7 punkter, der beder deltagerne om at bedømme hyppigheden, som de er blevet generet af angstsymptomer inden for de sidste to uger på en skala, der spænder fra 0 ("slet ikke") til 3 ("næsten hver dag"). Resultater på alle poster opsummeres for at opnå en total sværhedsgrad mellem 0-21. Resultater afspejler ingen signifikante angstsymptomer (0-4), milde angstsymptomer (5-9), moderate angstsymptomer (10-14) og alvorlige angstsymptomer (> 15).

Depressive Symptom Index - Suicidality Subscale (DSI -SS)

DSI-SS er et 4-punkts selvrapporterende mål for selvmordstanker, der fokuserer på ideation, planer, opfattet kontrol over ideation og impulser til selvmord, der forekommer inden for de sidste to uger. Resultater på hvert vare spænder fra 0 til 3, med en total mulig score fra 0-12 med højere score, der afspejler større sværhedsgrad af selvmordstanker.

Posttraumatiske Cognitions Inventory (PTCI)

PTCI er et 36-punkts (vurderet på en 7-punkts skala: 1 = helt uenig og 7 = helt enig) spørgeskema, der blev udviklet for at bestemme, hvordan en individuel ser traumet og dets efterfølger i et forsøg på at forstå både hvordan PTSD udvikler og opretholdes det er omfattet af tre underskalaer (negative kognitioner om det selv (scoreområde 21-147), negativ Cognitioner om verden 7-49), og selvsklamme (score interval 5-35)).

Elementer 13, 32 og 34 er eksperimentelle, så ikke inkluderet i underskalaerne)

Hver underskala score opsummeres og divideres derefter med antallet af varer, der skal tilvejebringes et gennemsnit. De 3 underskala-gennemsnit er samlet for at give en samlet score mellem 33-221. En højere score indikerer større påtegning af negative forhold.