Delt beslutningstaking i PTSD -behandling

Eksperimentell: Langvarig eksponering (PE) terapi massert

Daglige behandlingsøkter mandag-fredag ​​for opptil 24 økter

Atferdsmessig: Langvarig eksponeringsterapi

PE er en kognitiv atferdsbehandling for PTSD som vanligvis leveres i ti 90-minutters økter. For den nåværende studien som bruker en tilnærming med variabel lengde, kan deltakerne fullføre opptil 24 økter. Basert på emosjonell prosesseringsteori adresserer PE traumerelatert unngåelse av tanker, atferd og situasjoner, samt lite hjelpsomme tro om seg selv, andre og verden som ble lært som et resultat av traumer.

Andre navn:

• PE

Annen: Delt beslutningstaking (andel)

Studien vil bruke aksjetilnærmingen for å lette behandlingsplanlegging og beslutningstaking. Del står for:

1. Søk pasientens deltakelse
2. Hjelp pasienten med å utforske og sammenligne behandlingsalternativer
3. Vurder pasientens verdier og preferanser
4. Nå en beslutning med pasienten
5. Evaluer pasientens beslutning Den delte beslutningen om pasientpreferanse sjekkliste vil bli brukt for å bestemme deltakerens preferanse for type behandling, hyppighet av behandlingsøkter og behandling av behandlingslevering. Trinn 5 inkluderer også oppfølging med pasienten og gjør endringer hvis noe det ikke fungerer bra for pasienten.

Andre navn:

• DELE

Eksperimentell: Langvarig eksponering (PE) avstand

Ukentlig behandlingsformel for opptil 24 økter

Atferdsmessig: Langvarig eksponeringsterapi

PE er en kognitiv atferdsbehandling for PTSD som vanligvis leveres i ti 90-minutters økter. For den nåværende studien som bruker en tilnærming med variabel lengde, kan deltakerne fullføre opptil 24 økter. Basert på emosjonell prosesseringsteori adresserer PE traumerelatert unngåelse av tanker, atferd og situasjoner, samt lite hjelpsomme tro om seg selv, andre og verden som ble lært som et resultat av traumer.

Andre navn:

• PE

Annen: Delt beslutningstaking (andel)

Studien vil bruke aksjetilnærmingen for å lette behandlingsplanlegging og beslutningstaking. Del står for:

1. Søk pasientens deltakelse
2. Hjelp pasienten med å utforske og sammenligne behandlingsalternativer
3. Vurder pasientens verdier og preferanser
4. Nå en beslutning med pasienten
5. Evaluer pasientens beslutning Den delte beslutningen om pasientpreferanse sjekkliste vil bli brukt for å bestemme deltakerens preferanse for type behandling, hyppighet av behandlingsøkter og behandling av behandlingslevering. Trinn 5 inkluderer også oppfølging med pasienten og gjør endringer hvis noe det ikke fungerer bra for pasienten.

Andre navn:

• DELE

Eksperimentell: Kognitiv prosesseringsterapi (CPT) massert

Daglige behandlingsøkter mandag-fredag ​​for opptil 24 økter

Annen: Delt beslutningstaking (andel)

Studien vil bruke aksjetilnærmingen for å lette behandlingsplanlegging og beslutningstaking. Del står for:

1. Søk pasientens deltakelse
2. Hjelp pasienten med å utforske og sammenligne behandlingsalternativer
3. Vurder pasientens verdier og preferanser
4. Nå en beslutning med pasienten
5. Evaluer pasientens beslutning Den delte beslutningen om pasientpreferanse sjekkliste vil bli brukt for å bestemme deltakerens preferanse for type behandling, hyppighet av behandlingsøkter og behandling av behandlingslevering. Trinn 5 inkluderer også oppfølging med pasienten og gjør endringer hvis noe det ikke fungerer bra for pasienten.

Andre navn:

• DELE

Atferdsmessig: Kognitiv prosesseringsterapi

CPT er en 12-økt, kognitiv atferdsmessig PTSD-behandling som vanligvis leveres i 60-minutters økter som kan tilpasses for å inkludere færre eller ekstra økter. For den nåværende studien som bruker en tilnærming med variabel lengde, kan deltakerne fullføre opptil 24 økter. CPT er basert i kognitiv teori og antyder at hindret utvinning etter traumer oppstår på grunn av lite nyttig og urealistisk tro som kan utvikle seg etter traumer, noe som fører til kronisk sinne, skyld, skam og unngåelse av traumerpåminnelser. Under CPT lærer pasienter om PTSD-symptomer, hindret bedring og kognitiv teori, og sammenhengen mellom traumebaserte tanker og følelser.

Andre navn:

• CPT

Eksperimentell: Kognitiv prosesseringsterapi (CPT) avstand

Ukentlig behandlingsformel for opptil 24 økter

Annen: Delt beslutningstaking (andel)

Studien vil bruke aksjetilnærmingen for å lette behandlingsplanlegging og beslutningstaking. Del står for:

1. Søk pasientens deltakelse
2. Hjelp pasienten med å utforske og sammenligne behandlingsalternativer
3. Vurder pasientens verdier og preferanser
4. Nå en beslutning med pasienten
5. Evaluer pasientens beslutning Den delte beslutningen om pasientpreferanse sjekkliste vil bli brukt for å bestemme deltakerens preferanse for type behandling, hyppighet av behandlingsøkter og behandling av behandlingslevering. Trinn 5 inkluderer også oppfølging med pasienten og gjør endringer hvis noe det ikke fungerer bra for pasienten.

Andre navn:

• DELE

Atferdsmessig: Kognitiv prosesseringsterapi

CPT er en 12-økt, kognitiv atferdsmessig PTSD-behandling som vanligvis leveres i 60-minutters økter som kan tilpasses for å inkludere færre eller ekstra økter. For den nåværende studien som bruker en tilnærming med variabel lengde, kan deltakerne fullføre opptil 24 økter. CPT er basert i kognitiv teori og antyder at hindret utvinning etter traumer oppstår på grunn av lite nyttig og urealistisk tro som kan utvikle seg etter traumer, noe som fører til kronisk sinne, skyld, skam og unngåelse av traumerpåminnelser. Under CPT lærer pasienter om PTSD-symptomer, hindret bedring og kognitiv teori, og sammenhengen mellom traumebaserte tanker og følelser.

Andre navn:

• CPT

Eksperimentell: Skriftlig eksponeringsterapi (våt) massert

Daglige behandlingsøkter mandag-fredag ​​for opptil 24 økter

Annen: Delt beslutningstaking (andel)

Studien vil bruke aksjetilnærmingen for å lette behandlingsplanlegging og beslutningstaking. Del står for:

1. Søk pasientens deltakelse
2. Hjelp pasienten med å utforske og sammenligne behandlingsalternativer
3. Vurder pasientens verdier og preferanser
4. Nå en beslutning med pasienten
5. Evaluer pasientens beslutning Den delte beslutningen om pasientpreferanse sjekkliste vil bli brukt for å bestemme deltakerens preferanse for type behandling, hyppighet av behandlingsøkter og behandling av behandlingslevering. Trinn 5 inkluderer også oppfølging med pasienten og gjør endringer hvis noe det ikke fungerer bra for pasienten.

Andre navn:

• DELE

Atferdsmessig: Skriftlig eksponeringsterapi

Våt er en kognitiv atferdsterapi for PTSD som vanligvis består av 5 ukentlige 50-minutters økter. For den nåværende studien som bruker en tilnærming med variabel lengde, kan deltakerne fullføre opptil 7 økter. Våt er basert på en utryddelses- og emosjonell behandlingsbehandlingsmodell. For det første lærer pasienter om PTSD og unngåelsesrollen i å opprettholde PTSD -symptomer. Deretter blir pasienter veiledet til å skrive om traumene sine i 30 minutter, og etterpå sjekker terapeuten kort inn med pasienten. Denne prosedyren følges for de neste 4 øktene, med veiledning om først å skrive om traumene, og i senere økter for å skrive om konsekvenser av traumene og pasientens nåværende betydning av deres liv. Målene med våt er å hjelpe pasienten med å følelsesmessig behandle hendelsen og redusere unngåelse av traumerelaterte tanker og minner, som har utvinning av fasiliteter.

Andre navn:

• VÅT

Eksperimentell: Skriftlig eksponeringsterapi (våt) avstand

Ukentlig behandlingsformel for opptil 24 økter

Annen: Delt beslutningstaking (andel)

Studien vil bruke aksjetilnærmingen for å lette behandlingsplanlegging og beslutningstaking. Del står for:

1. Søk pasientens deltakelse
2. Hjelp pasienten med å utforske og sammenligne behandlingsalternativer
3. Vurder pasientens verdier og preferanser
4. Nå en beslutning med pasienten
5. Evaluer pasientens beslutning Den delte beslutningen om pasientpreferanse sjekkliste vil bli brukt for å bestemme deltakerens preferanse for type behandling, hyppighet av behandlingsøkter og behandling av behandlingslevering. Trinn 5 inkluderer også oppfølging med pasienten og gjør endringer hvis noe det ikke fungerer bra for pasienten.

Andre navn:

• DELE

Atferdsmessig: Skriftlig eksponeringsterapi

Våt er en kognitiv atferdsterapi for PTSD som vanligvis består av 5 ukentlige 50-minutters økter. For den nåværende studien som bruker en tilnærming med variabel lengde, kan deltakerne fullføre opptil 7 økter. Våt er basert på en utryddelses- og emosjonell behandlingsbehandlingsmodell. For det første lærer pasienter om PTSD og unngåelsesrollen i å opprettholde PTSD -symptomer. Deretter blir pasienter veiledet til å skrive om traumene sine i 30 minutter, og etterpå sjekker terapeuten kort inn med pasienten. Denne prosedyren følges for de neste 4 øktene, med veiledning om først å skrive om traumene, og i senere økter for å skrive om konsekvenser av traumene og pasientens nåværende betydning av deres liv. Målene med våt er å hjelpe pasienten med å følelsesmessig behandle hendelsen og redusere unngåelse av traumerelaterte tanker og minner, som har utvinning av fasiliteter.

Andre navn:

• VÅT

Fullføring av behandlingsinitiering

Prosentandel av deltakerne initierer og fullfører minst en økt med evidensbasert posttraumatisk stresslidelse (PTSD) behandling

Gjennomføring av alle behandlingsøkter

Prosentandelen av deltakerne som fullfører alle manuelle protokolløkter (dvs. 10 PE -økter, 12 CPT -økter eller 5 våte økter) eller (2) fullfører behandlingen tidlig fordi de har oppnådd behandlingsmålene sine. Dette vil bli definert som å oppnå en reduksjon på 10 poeng på PCL-5 og score under diagnostisk avskjæring (en PCL-5-score på ≤ 30), så vel som terapeuten og pasienten som samtykker i at relevante mål er oppfylt.

Preferanse for type behandling

Målt på en Likert skala fra 0 = ingen preferanse til 10 = ekstremt høy preferanse

Posttraumatisk sjekkliste for stressforstyrrelser (PCL-5)

PCL-5 er et 20-punkts selvrapporteringsmål, valgt for sin dimensjonale følsomhet, med høyere score som reflekterer større PTSD-alvorlighetsgrad. Scoring er basert på hvor mye pasienten har blitt plaget av symptomene den siste måneden på en skala fra "0 = ikke i det hele tatt" til "4 = ekstremt. Poengene varierer fra 0-80 med en høyere poengsum som indikerer mer alvorlig PTSD.

Kort lagerbeholdning av psykososial funksjon

7-element selvrapportinstrument som måler respondentenes funksjonsnivå i syv livsdomener: romantisk forhold, forhold til barn, familieforhold, vennskap og sosialisering, arbeid, trening og utdanning og aktiviteter i dagliglivet. Respondentene indikerer i hvilken grad de hadde problemer de siste 30 dagene i hvert område på en 7-punkts skala fra 0 ("Ikke i det hele tatt") til 6 ("veldig mye"). Poengene varierer fra 0-42 med en høyere poengsum som indikerer bedre nivå av psykososial funksjon.

Pasient Health Questionnaire 9 (PHQ-9)

9 elementer som vurderer både affektive og somatiske symptomer relatert til depresjon og depressive lidelser; Disse 9 elementene tilsvarer diagnostiske kriterier for større depressiv lidelse. Respondentene vurderer hyppigheten de har blitt plaget av depressive symptomer i løpet av de siste to ukene i en skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 3 ("nesten hver dag"). Poeng på alle elementene oppsummeres for å oppnå en total alvorlighetsgrad mellom 0-27. Poeng gjenspeiler ingen signifikante depressive symptomer (0-4), milde depressive symptomer (5-9), moderat depressive symptomer (10-14), moderat alvorlige depressive symptomer (15-19) og alvorlige depressive symptomer (> 19)

Generalisert angstlidelse 7 (GAD-7)

Dette er et mål på 7 elementer som ber deltakerne om å vurdere frekvensen de har blitt plaget av angstsymptomer i løpet av de siste to ukene i en skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 3 ("nesten hver dag"). Poeng på alle elementene oppsummeres for å oppnå en total alvorlighetsgrad mellom 0-21. Poeng gjenspeiler ingen signifikante angstsymptomer (0-4), milde angstsymptomer (5-9), moderate angstsymptomer (10-14) og alvorlige angstsymptomer (> 15).

Depressiv symptomindeks - Suicidality Subscale (DSI -SS)

DSI-SS er et 4-punkts selvrapportmål for selvmordstanker som fokuserer på forestillinger, planer, oppfattet kontroll over forestillinger og impulser for selvmord som oppstår i løpet av de siste to ukene. Poeng på hvert element varierer fra 0 til 3, med en total mulig poengsum fra 0-12 med høyere score som reflekterer større alvorlighetsgrad av selvmordstanker.

Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI)

PTCI er et 36-element (vurdert på en 7-punkts skala: 1 = helt uenig og 7 = helt enig) spørreskjema som ble utviklet for å bestemme hvordan en individuell ser på traumene og dets følgesvenn i et forsøk på å forstå begge PTSD-ene som utvikler seg (score (score (score (score (score (score (score (score 21-4-4-4-4-4-4-en-score. 7-49), og selv skyld (poengsum 5-35)).

Elementene 13, 32 og 34 er eksperimentelle, så ikke inkludert i underskalaene)

Hver underskala -poengsum summeres og deretter delt på antall elementer som skal gi et gjennomsnitt. De 3 underskala gjennomsnittet er totalt for å gi en total poengsum mellom 33-221. En høyere poengsum indikerer større godkjenning av negative forhold.