Processo decisionale condiviso nel trattamento PTSD

Sperimentale: Terapia prolungata di esposizione (PE) in massa

Sessioni di trattamento giornaliere dal lunedì al venerdì per un massimo di 24 sessioni

Comportamentale: Terapia di esposizione prolungata

La PE è un trattamento cognitivo-comportamentale per PTSD che viene generalmente erogato in dieci sessioni di 90 minuti. Per il presente studio utilizzando un approccio a lunghezza variabile, i partecipanti possono completare fino a 24 sessioni. Sulla base della teoria dell'elaborazione emotiva, PE affronta l'evitamento legale al trauma di pensieri, comportamenti e situazioni, nonché credenze inutili su se stessi, gli altri e il mondo che sono stati appresi a causa del trauma.

Altri nomi:

• P.E

Altro: Processo decisionale condiviso (condivisione)

Lo studio utilizzerà l'approccio azionario per facilitare la pianificazione del trattamento e il processo decisionale. Condividi sta per:

1. Cerca la partecipazione del paziente
2. Aiuta il paziente a esplorare e confrontare le opzioni di trattamento
3. Valuta i valori e le preferenze del paziente
4. Raggiungi una decisione con il paziente
5. Valutare la decisione del paziente La checklist delle preferenze del paziente con processo decisionale condiviso verrà utilizzata per determinare la preferenza del partecipante per il tipo di trattamento, la frequenza delle sessioni di trattamento e la modalità di erogazione del trattamento. Il passaggio 5 include anche il seguito del paziente e apportare modifiche se qualcosa non funziona bene per il paziente.

Altri nomi:

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Sperimentale: Esposizione prolungata (PE) distanziata

Formula di trattamento settimanale per un massimo di 24 sessioni

Comportamentale: Terapia di esposizione prolungata

La PE è un trattamento cognitivo-comportamentale per PTSD che viene generalmente erogato in dieci sessioni di 90 minuti. Per il presente studio utilizzando un approccio a lunghezza variabile, i partecipanti possono completare fino a 24 sessioni. Sulla base della teoria dell'elaborazione emotiva, PE affronta l'evitamento legale al trauma di pensieri, comportamenti e situazioni, nonché credenze inutili su se stessi, gli altri e il mondo che sono stati appresi a causa del trauma.

Altri nomi:

• P.E

Altro: Processo decisionale condiviso (condivisione)

Lo studio utilizzerà l'approccio azionario per facilitare la pianificazione del trattamento e il processo decisionale. Condividi sta per:

1. Cerca la partecipazione del paziente
2. Aiuta il paziente a esplorare e confrontare le opzioni di trattamento
3. Valuta i valori e le preferenze del paziente
4. Raggiungi una decisione con il paziente
5. Valutare la decisione del paziente La checklist delle preferenze del paziente con processo decisionale condiviso verrà utilizzata per determinare la preferenza del partecipante per il tipo di trattamento, la frequenza delle sessioni di trattamento e la modalità di erogazione del trattamento. Il passaggio 5 include anche il seguito del paziente e apportare modifiche se qualcosa non funziona bene per il paziente.

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Sperimentale: Terapia di elaborazione cognitiva (CPT) in massa

Sessioni di trattamento giornaliere dal lunedì al venerdì per un massimo di 24 sessioni

Altro: Processo decisionale condiviso (condivisione)

Lo studio utilizzerà l'approccio azionario per facilitare la pianificazione del trattamento e il processo decisionale. Condividi sta per:

1. Cerca la partecipazione del paziente
2. Aiuta il paziente a esplorare e confrontare le opzioni di trattamento
3. Valuta i valori e le preferenze del paziente
4. Raggiungi una decisione con il paziente
5. Valutare la decisione del paziente La checklist delle preferenze del paziente con processo decisionale condiviso verrà utilizzata per determinare la preferenza del partecipante per il tipo di trattamento, la frequenza delle sessioni di trattamento e la modalità di erogazione del trattamento. Il passaggio 5 include anche il seguito del paziente e apportare modifiche se qualcosa non funziona bene per il paziente.

Altri nomi:

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Comportamentale: Terapia di elaborazione cognitiva

Il CPT è un trattamento PTSD cognitivo comportamentale cognitivo di 12 sessioni in genere consegnato in sessioni di 60 minuti che possono essere personalizzate per includere meno o ulteriori sessioni. Per il presente studio utilizzando un approccio a lunghezza variabile, i partecipanti possono completare fino a 24 sessioni. Il CPT si basa sulla teoria cognitiva e le posizioni che hanno impedito il recupero dopo il trauma si verificano a causa di credenze inutili e irrealistiche che possono svilupparsi dopo il trauma, portando a rabbia cronica, colpa, vergogna e evitamento dei promemoria del trauma. Durante il CPT, i pazienti apprendono i sintomi del PTSD, hanno impedito il recupero e la teoria cognitiva e la connessione tra pensieri e sentimenti basati sul trauma.

Altri nomi:

• CPT

Sperimentale: Terapia di elaborazione cognitiva (CPT) distanziata

Formula di trattamento settimanale per un massimo di 24 sessioni

Altro: Processo decisionale condiviso (condivisione)

Lo studio utilizzerà l'approccio azionario per facilitare la pianificazione del trattamento e il processo decisionale. Condividi sta per:

1. Cerca la partecipazione del paziente
2. Aiuta il paziente a esplorare e confrontare le opzioni di trattamento
3. Valuta i valori e le preferenze del paziente
4. Raggiungi una decisione con il paziente
5. Valutare la decisione del paziente La checklist delle preferenze del paziente con processo decisionale condiviso verrà utilizzata per determinare la preferenza del partecipante per il tipo di trattamento, la frequenza delle sessioni di trattamento e la modalità di erogazione del trattamento. Il passaggio 5 include anche il seguito del paziente e apportare modifiche se qualcosa non funziona bene per il paziente.

Altri nomi:

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Comportamentale: Terapia di elaborazione cognitiva

Il CPT è un trattamento PTSD cognitivo comportamentale cognitivo di 12 sessioni in genere consegnato in sessioni di 60 minuti che possono essere personalizzate per includere meno o ulteriori sessioni. Per il presente studio utilizzando un approccio a lunghezza variabile, i partecipanti possono completare fino a 24 sessioni. Il CPT si basa sulla teoria cognitiva e le posizioni che hanno impedito il recupero dopo il trauma si verificano a causa di credenze inutili e irrealistiche che possono svilupparsi dopo il trauma, portando a rabbia cronica, colpa, vergogna e evitamento dei promemoria del trauma. Durante il CPT, i pazienti apprendono i sintomi del PTSD, hanno impedito il recupero e la teoria cognitiva e la connessione tra pensieri e sentimenti basati sul trauma.

Altri nomi:

• CPT

Sperimentale: Terapia di esposizione scritta (bagnato) in massa

Sessioni di trattamento giornaliere dal lunedì al venerdì per un massimo di 24 sessioni

Altro: Processo decisionale condiviso (condivisione)

Lo studio utilizzerà l'approccio azionario per facilitare la pianificazione del trattamento e il processo decisionale. Condividi sta per:

1. Cerca la partecipazione del paziente
2. Aiuta il paziente a esplorare e confrontare le opzioni di trattamento
3. Valuta i valori e le preferenze del paziente
4. Raggiungi una decisione con il paziente
5. Valutare la decisione del paziente La checklist delle preferenze del paziente con processo decisionale condiviso verrà utilizzata per determinare la preferenza del partecipante per il tipo di trattamento, la frequenza delle sessioni di trattamento e la modalità di erogazione del trattamento. Il passaggio 5 include anche il seguito del paziente e apportare modifiche se qualcosa non funziona bene per il paziente.

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Comportamentale: Terapia di esposizione scritta

Il bagnato è una terapia cognitiva comportamentale per PTSD che in genere consiste in sessioni settimanali di 50 minuti. Per il presente studio utilizzando un approccio a lunghezza variabile, i partecipanti possono completare fino a 7 sessioni. WET si basa su un modello di trattamento di estinzione e di elaborazione emotiva. Innanzitutto, i pazienti apprendono il PTSD e il ruolo di evitamento nel mantenimento dei sintomi di PTSD. Successivamente, i pazienti sono guidati a scrivere del loro trauma per 30 minuti e successivamente, il terapeuta controlla brevemente con il paziente. Questa procedura è seguita per le successive 4 sessioni, con una guida per prima scrivere sul trauma e in sessioni successive per scrivere sulle conseguenze del trauma e del significato attuale del paziente della loro vita. Gli obiettivi del bagnato sono di aiutare il paziente a elaborare emotivamente l'evento e ridurre l'evitamento dei pensieri e dei ricordi legati al trauma, che il recupero delle strutture.

Altri nomi:

• BAGNATO

Sperimentale: Terapia di esposizione scritta (bagnato) distanziata

Formula di trattamento settimanale per un massimo di 24 sessioni

Altro: Processo decisionale condiviso (condivisione)

Lo studio utilizzerà l'approccio azionario per facilitare la pianificazione del trattamento e il processo decisionale. Condividi sta per:

1. Cerca la partecipazione del paziente
2. Aiuta il paziente a esplorare e confrontare le opzioni di trattamento
3. Valuta i valori e le preferenze del paziente
4. Raggiungi una decisione con il paziente
5. Valutare la decisione del paziente La checklist delle preferenze del paziente con processo decisionale condiviso verrà utilizzata per determinare la preferenza del partecipante per il tipo di trattamento, la frequenza delle sessioni di trattamento e la modalità di erogazione del trattamento. Il passaggio 5 include anche il seguito del paziente e apportare modifiche se qualcosa non funziona bene per il paziente.

Altri nomi:

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Comportamentale: Terapia di esposizione scritta

Il bagnato è una terapia cognitiva comportamentale per PTSD che in genere consiste in sessioni settimanali di 50 minuti. Per il presente studio utilizzando un approccio a lunghezza variabile, i partecipanti possono completare fino a 7 sessioni. WET si basa su un modello di trattamento di estinzione e di elaborazione emotiva. Innanzitutto, i pazienti apprendono il PTSD e il ruolo di evitamento nel mantenimento dei sintomi di PTSD. Successivamente, i pazienti sono guidati a scrivere del loro trauma per 30 minuti e successivamente, il terapeuta controlla brevemente con il paziente. Questa procedura è seguita per le successive 4 sessioni, con una guida per prima scrivere sul trauma e in sessioni successive per scrivere sulle conseguenze del trauma e del significato attuale del paziente della loro vita. Gli obiettivi del bagnato sono di aiutare il paziente a elaborare emotivamente l'evento e ridurre l'evitamento dei pensieri e dei ricordi legati al trauma, che il recupero delle strutture.

Altri nomi:

• BAGNATO

Completamento dell'inizio del trattamento

La percentuale di partecipanti avvia e completa almeno una sessione di trattamento del disturbo post-traumatico dello stress post-traumatico (PTSD)

Completamento di tutte le sessioni di trattamento

La percentuale di partecipanti che completano tutte le sessioni di protocollo manualizzate (ovvero 10 sessioni PE, 12 sessioni CPT o 5 sessioni umide) o (2) trattamenti completi in anticipo perché hanno raggiunto i loro obiettivi di trattamento. Questo sarà definito come un raggiungimento di una riduzione di 10 punti sul PCL-5 e un punteggio al di sotto del taglio diagnostico (un punteggio PCL-5 di ≤ 30), nonché il terapeuta e il paziente concordano che gli obiettivi pertinenti del trattamento sono stati raggiunti.

Preferenza per il tipo di trattamento

Misurato su una scala Likert da 0 = nessuna preferenza a 10 = preferenza estremamente elevata

Elenco di controllo del disturbo da stress post-traumatico (PCL-5)

Il PCL-5 è una misura di auto-report di 20 elementi, selezionata per la sua sensibilità dimensionale, con punteggi più alti che riflettono una maggiore gravità del PTSD. Il punteggio si basa su quanto il paziente è stato infastidito dai sintomi nell'ultimo mese su una scala da "0 = per niente" a "4 = estremamente. I punteggi vanno da 0 a 80 con un punteggio più alto che indica PTSD più grave.

Breve inventario del funzionamento psico-sociale

Strumento di auto-report a 7 elementi che misura il livello di funzionamento degli intervistati in sette settori della vita: relazione romantica, relazione con bambini, relazioni familiari, amicizie e socializzazione, lavoro, formazione e istruzione e attività della vita quotidiana. Gli intervistati indicano il grado in cui hanno avuto problemi negli ultimi 30 giorni in ogni area su una scala a 7 punti che va da 0 ("per niente") a 6 ("molto"). I punteggi vanno da 0 a 42 con un punteggio più alto che indica un livello migliore di funzione psico-sociale.

Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9)

9 articoli che valutano i sintomi sia affettivi che somatici correlati alla depressione e ai disturbi depressivi; Questi 9 elementi corrispondono ai criteri diagnostici per il disturbo depressivo maggiore. Gli intervistati valutano la frequenza con cui sono stati infastiditi da sintomi depressivi nelle ultime due settimane su una scala che va da 0 ("per niente") a 3 ("quasi ogni giorno"). I punteggi su tutti gli articoli sono sommati per ottenere un punteggio di gravità totale tra 0-27. I punteggi non riflettono sintomi depressivi significativi (0-4), sintomi depressivi lievi (5-9), sintomi depressivi moderati (10-14), sintomi depressivi moderatamente gravi (15-19) e sintomi depressivi gravi (> 19)

Disturbo d'ansia generalizzato 7 (GAD-7)

Questa è una misura di 7 elementi che chiede ai partecipanti di valutare la frequenza con cui sono stati infastiditi dai sintomi di ansia nelle ultime due settimane su una scala che va da 0 ("per niente") a 3 ("quasi ogni giorno"). I punteggi su tutti gli articoli sono sommati per ottenere un punteggio di gravità totale tra 0-21. I punteggi non riflettono sintomi di ansia significativi (0-4), lievi sintomi di ansia (5-9), sintomi di ansia moderati (10-14) e gravi sintomi di ansia (> 15).

Indice di sintomo depressivo - sottoscala di suicidalità (DSI -SS)

Il DSI-SS è una misura di auto-report di 4 elementi di ideazione suicidaria che si concentra su ideazione, piani, controllo percepito sull'ideazione e impulsi per il suicidio che si verificano nelle ultime due settimane. I punteggi su ciascun elemento vanno da 0 a 3, con un punteggio totale possibile da 0-12 con punteggi più alti che riflettono una maggiore gravità dell'ideazione suicidaria.

Inventario delle cognizioni post -traumatiche (PTCI)

Il PTCI è un questionario a 36 elementi (classificato su una scala a 7 punti: 1 = totalmente in disaccordo e 7 = totalmente d'accordo) che è stato sviluppato per determinare come un individuo vede il trauma e le sue sequele nel tentativo di comprendere sia il PTSD che si sviluppa e si mantenga il mondo 7-49, è composto da tre auspicci. (Intervallo di punteggio 5-35)).

Gli articoli 13, 32 e 34 sono sperimentali, quindi non inclusi nelle sottoscale)

Ogni punteggio di sottoscala viene sommato e quindi diviso per il numero di articoli per fornire una media. Le 3 medie della sottoscala sono totalizzate per dare un punteggio totale tra 33-221. Un punteggio più alto indica una maggiore approvazione delle condizioni negative.