Sdílené rozhodování při léčbě PTSD

Experimentální: Prodloužená terapie expozice (PE)

Denní léčebné sezení pondělí-pátek po dobu až 24 sezení

Behaviorální: Prodloužená expoziční terapie

PE je kognitivně-behaviorální léčba PTSD, která je obvykle dodávána v deseti 90minutových relacích. Pro současnou studii využívající přístup s proměnnou délkou mohou účastníci dokončit až 24 relací. Na základě teorie emocionálního zpracování se PE zabývá traumatickým vyhýbáním se myšlenkami, chování a situací, jakož i neužitečným přesvědčením o sobě, ostatních a světě, které se naučily v důsledku traumatu.

Ostatní jména:

• PE

Jiný: Sdílené rozhodování (sdílení)

Studie použije přístup k sdílení k usnadnění plánování léčby a rozhodování. Sdílet znamená:

1. Hledat účast pacienta
2. Pomozte pacientovi prozkoumat a porovnat možnosti léčby
3. Posoudit hodnoty a preference pacienta
4. Dosáhnout rozhodnutí u pacienta
5. Vyhodnoťte rozhodnutí pacienta, který bude sdílen kontrolní seznam preferenčních pacientů, bude použit k určení preference účastníka pro typ léčby, frekvenci léčebných sezení a modalitu poskytování léčby. Krok 5 také zahrnuje sledování s pacientem a provádění změn, pokud pro pacienta něco nefunguje.

Ostatní jména:

• PODÍL

Experimentální: Prodloužená expozice (PE) rozmístěná

Týdenní léčebný vzorec až pro 24 sezení

Behaviorální: Prodloužená expoziční terapie

PE je kognitivně-behaviorální léčba PTSD, která je obvykle dodávána v deseti 90minutových relacích. Pro současnou studii využívající přístup s proměnnou délkou mohou účastníci dokončit až 24 relací. Na základě teorie emocionálního zpracování se PE zabývá traumatickým vyhýbáním se myšlenkami, chování a situací, jakož i neužitečným přesvědčením o sobě, ostatních a světě, které se naučily v důsledku traumatu.

Ostatní jména:

• PE

Jiný: Sdílené rozhodování (sdílení)

Studie použije přístup k sdílení k usnadnění plánování léčby a rozhodování. Sdílet znamená:

1. Hledat účast pacienta
2. Pomozte pacientovi prozkoumat a porovnat možnosti léčby
3. Posoudit hodnoty a preference pacienta
4. Dosáhnout rozhodnutí u pacienta
5. Vyhodnoťte rozhodnutí pacienta, který bude sdílen kontrolní seznam preferenčních pacientů, bude použit k určení preference účastníka pro typ léčby, frekvenci léčebných sezení a modalitu poskytování léčby. Krok 5 také zahrnuje sledování s pacientem a provádění změn, pokud pro pacienta něco nefunguje.

Ostatní jména:

• PODÍL

Experimentální: Kognitivní terapie zpracování (CPT) hromadila

Denní léčebné sezení pondělí-pátek po dobu až 24 sezení

Jiný: Sdílené rozhodování (sdílení)

Studie použije přístup k sdílení k usnadnění plánování léčby a rozhodování. Sdílet znamená:

1. Hledat účast pacienta
2. Pomozte pacientovi prozkoumat a porovnat možnosti léčby
3. Posoudit hodnoty a preference pacienta
4. Dosáhnout rozhodnutí u pacienta
5. Vyhodnoťte rozhodnutí pacienta, který bude sdílen kontrolní seznam preferenčních pacientů, bude použit k určení preference účastníka pro typ léčby, frekvenci léčebných sezení a modalitu poskytování léčby. Krok 5 také zahrnuje sledování s pacientem a provádění změn, pokud pro pacienta něco nefunguje.

Ostatní jména:

• PODÍL

Behaviorální: Kognitivní terapie zpracování

CPT je ošetření PTSD s kognitivním behaviorálním behaviorálním behaviorálním behaviorem, která je obvykle dodávána na 60minutových relacích, které lze přizpůsobit tak, aby zahrnovaly méně nebo další relace. Pro současnou studii využívající přístup s proměnnou délkou mohou účastníci dokončit až 24 relací. CPT je založena na kognitivní teorii a pozicích, které brání zotavení po traumatu dochází v důsledku neužitečných a nerealistických přesvědčení, které se mohou vyvinout po traumatu, což vede k chronickému hněvu, vině, hanbě a vyhýbání se připomenutí traumatu. Během CPT se pacienti dozvědí o symptomech PTSD, brání zotavení a kognitivní teorii a souvislosti mezi myšlenkami a pocity na bázi traumatu.

Ostatní jména:

• CPT

Experimentální: Kognitivní terapie zpracování (CPT) rozložený

Týdenní léčebný vzorec až pro 24 sezení

Jiný: Sdílené rozhodování (sdílení)

Studie použije přístup k sdílení k usnadnění plánování léčby a rozhodování. Sdílet znamená:

1. Hledat účast pacienta
2. Pomozte pacientovi prozkoumat a porovnat možnosti léčby
3. Posoudit hodnoty a preference pacienta
4. Dosáhnout rozhodnutí u pacienta
5. Vyhodnoťte rozhodnutí pacienta, který bude sdílen kontrolní seznam preferenčních pacientů, bude použit k určení preference účastníka pro typ léčby, frekvenci léčebných sezení a modalitu poskytování léčby. Krok 5 také zahrnuje sledování s pacientem a provádění změn, pokud pro pacienta něco nefunguje.

Ostatní jména:

• PODÍL

Behaviorální: Kognitivní terapie zpracování

CPT je ošetření PTSD s kognitivním behaviorálním behaviorálním behaviorálním behaviorem, která je obvykle dodávána na 60minutových relacích, které lze přizpůsobit tak, aby zahrnovaly méně nebo další relace. Pro současnou studii využívající přístup s proměnnou délkou mohou účastníci dokončit až 24 relací. CPT je založena na kognitivní teorii a pozicích, které brání zotavení po traumatu dochází v důsledku neužitečných a nerealistických přesvědčení, které se mohou vyvinout po traumatu, což vede k chronickému hněvu, vině, hanbě a vyhýbání se připomenutí traumatu. Během CPT se pacienti dozvědí o symptomech PTSD, brání zotavení a kognitivní teorii a souvislosti mezi myšlenkami a pocity na bázi traumatu.

Ostatní jména:

• CPT

Experimentální: Písemná expoziční terapie (mokrá) hromala

Denní léčebné sezení pondělí-pátek po dobu až 24 sezení

Jiný: Sdílené rozhodování (sdílení)

Studie použije přístup k sdílení k usnadnění plánování léčby a rozhodování. Sdílet znamená:

1. Hledat účast pacienta
2. Pomozte pacientovi prozkoumat a porovnat možnosti léčby
3. Posoudit hodnoty a preference pacienta
4. Dosáhnout rozhodnutí u pacienta
5. Vyhodnoťte rozhodnutí pacienta, který bude sdílen kontrolní seznam preferenčních pacientů, bude použit k určení preference účastníka pro typ léčby, frekvenci léčebných sezení a modalitu poskytování léčby. Krok 5 také zahrnuje sledování s pacientem a provádění změn, pokud pro pacienta něco nefunguje.

Ostatní jména:

• PODÍL

Behaviorální: Písemná expoziční terapie

Mokrý je kognitivní behaviorální terapie pro PTSD, která se obvykle skládá z 5 týdenních 50minutových relací. Pro současnou studii využívající přístup s proměnnou délkou mohou účastníci dokončit až 7 relací. Modrý je založen na modelu léčby vyhynutí a emocionálního zpracování. Nejprve se pacienti dozví o PTSD a roli vyhýbání se při udržování příznaků PTSD. Dále jsou pacienti vedeni k psaní o svém traumatu po dobu 30 minut a poté se terapeut krátce přihlásí u pacienta. Tento postup je dodržován pro další 4 sezení, s pokyny nejprve psát o traumatu a v pozdějších sezeních psát o důsledcích traumatu a současném smyslu jejich života pacienta. Cílem Wet je pomoci pacientovi při emocionálně zpracování události a snížit vyhýbání se traumatickým myšlenkám a vzpomínkám, které se zotavují.

Ostatní jména:

• MOKRÝ

Experimentální: Písaná expoziční terapie (mokrá) rozmístěná

Týdenní léčebný vzorec až pro 24 sezení

Jiný: Sdílené rozhodování (sdílení)

Studie použije přístup k sdílení k usnadnění plánování léčby a rozhodování. Sdílet znamená:

1. Hledat účast pacienta
2. Pomozte pacientovi prozkoumat a porovnat možnosti léčby
3. Posoudit hodnoty a preference pacienta
4. Dosáhnout rozhodnutí u pacienta
5. Vyhodnoťte rozhodnutí pacienta, který bude sdílen kontrolní seznam preferenčních pacientů, bude použit k určení preference účastníka pro typ léčby, frekvenci léčebných sezení a modalitu poskytování léčby. Krok 5 také zahrnuje sledování s pacientem a provádění změn, pokud pro pacienta něco nefunguje.

Ostatní jména:

• PODÍL

Behaviorální: Písemná expoziční terapie

Mokrý je kognitivní behaviorální terapie pro PTSD, která se obvykle skládá z 5 týdenních 50minutových relací. Pro současnou studii využívající přístup s proměnnou délkou mohou účastníci dokončit až 7 relací. Modrý je založen na modelu léčby vyhynutí a emocionálního zpracování. Nejprve se pacienti dozví o PTSD a roli vyhýbání se při udržování příznaků PTSD. Dále jsou pacienti vedeni k psaní o svém traumatu po dobu 30 minut a poté se terapeut krátce přihlásí u pacienta. Tento postup je dodržován pro další 4 sezení, s pokyny nejprve psát o traumatu a v pozdějších sezeních psát o důsledcích traumatu a současném smyslu jejich života pacienta. Cílem Wet je pomoci pacientovi při emocionálně zpracování události a snížit vyhýbání se traumatickým myšlenkám a vzpomínkám, které se zotavují.

Ostatní jména:

• MOKRÝ

Dokončení zahájení léčby

Procento účastníků iniciuje a dokončí alespoň jednu relaci posttraumatické stresové poruchy založené na důkazech (PTSD)

Dokončení všech léčebných relací

Procento účastníků, kteří dokončují všechny manualizované relace protokolu (tj. 10 relací PE, 12 relací CPT nebo 5 mokrých relací) nebo (2) dokončené léčby brzy, protože dosáhli svých cílů léčby. To bude definováno jako dosažení 10 bodového snížení na PCL-5 a bodování pod diagnostickým mezní hodnotou (PCL-5 skóre ≤ 30), jakož i terapeut a pacienta souhlasí s tím, že byly splněny relevantní cíle léčby.

Preference pro typ léčby

Měřeno v Likertově stupnici od 0 = bez preference až 10 = extrémně vysoká preference

Kontrolní seznam posttraumatických stresových poruch (PCL-5)

PCL-5 je 20-bodová opatření pro vlastní hlášení, vybráno pro svou dimenzionální citlivost, přičemž vyšší skóre odráží větší závažnost PTSD. Bodování je založeno na tom, jak moc byl pacient obtěžován symptomy v posledním měsíci na stupnici od „0 = ne vůbec“ do 4 = extrémně. Skóre se pohybuje od 0-80 s vyšším skóre, což naznačuje závažnější PTSD.

Stručný soupis psychosociálního fungování

7-toitem samoobslužného nástroje měřící úroveň fungování respondentů v sedmi životních oblastech: romantický vztah, vztah s dětmi, rodinné vztahy, přátelství a socializace, práce, školení a vzdělávání a aktivity každodenního života. Respondenti uvádějí, do jaké míry měli potíže za posledních 30 dní v každé oblasti na 7-bodové stupnici v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 6 („velmi“). Skóre se pohybuje od 0-42 s vyšším skóre, což naznačuje lepší úroveň psychosociální funkce.

Dotazník pro zdraví pacientů 9 (PHQ-9)

9 položek, které hodnotí afektivní i somatické příznaky související s depresí a depresivními poruchami; Těchto 9 položek odpovídá diagnostickým kritérii pro velkou depresivní poruchu. Respondenti hodnotí frekvenci, s jakou byli obtěžováni depresivními příznaky během posledních dvou týdnů na stupnici v rozsahu od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“). Skóre všech položek se sčítají, aby se získalo celkové skóre závažnosti mezi 0-27. Skóre neodrážejí žádné významné depresivní příznaky (0-4), mírné depresivní příznaky (5-9), střední depresivní příznaky (10-14), středně závažné depresivní příznaky (15-19) a závažné depresivní příznaky (> 19)

Generalizovaná úzkostná porucha 7 (GAD-7)

Jedná se o opatření na 7 položek, které žádá účastníky, aby ohodnotili frekvenci, s jakou byli obtěžováni příznaky úzkosti v posledních dvou týdnech na stupnici od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“). Skóre všech položek se sčítají, aby se získalo celkové skóre závažnosti mezi 0-21. Skóre neodrážejí žádné významné příznaky úzkosti (0-4), příznaky mírných úzkosti (5-9), střední příznaky úzkosti (10-14) a příznaky závažných úzkosti (> 15).

Index depresivních symptomů - Suicidality Subcale (DSI -SS)

DSI-SS je 4-bodová sebepoznání sebevražedných myšlenek, která se zaměřuje na myšlenky, plány, vnímanou kontrolu nad myšlenkou a impulsy sebevraždy, ke kterým dochází v posledních dvou týdnech. Skóre na každé položce se pohybuje od 0 do 3, s celkovým možným skóre od 0-12 s vyšším skóre odráží větší závažnost sebevražedných myšlenek.

Posttraumatické inventarizace (PTCI)

PTCI je dotazník o 36-bodové (hodnocené v 7-bodové stupnici: 1 = zcela nesouhlasit a 7 = zcela souhlasí), který byl vyvinut, aby určil, jak jednotlivec vnímá trauma a jeho následky ve snaze porozumět tomu, jak PTSD se vyvíjí a je udržováno, že je to negativní kogniny (negativní kogniny (negativní kogniny o sobě (o 7-49) a je zachováno a je to, že je to negativní (o 7-49) a o tom, že je to, a je to, a je to, že je to, že je a negativně, a a je to, že je negativní a je negativní. Self-Blame (rozsah skóre 5-35)).

Položky 13, 32 a 34 jsou experimentální, takže nejsou zahrnuty do dílčích stupnic)

Každé skóre dílčího stupně je shrnuto a poté rozděleno počtem položek za účelem poskytnutí průměru. Tři průměry podskupiny jsou celkem poskytnuty celkové skóre mezi 33-221. Vyšší skóre naznačuje větší schválení negativních podmínek.