Общее принятие решений при лечении ПТСР

Экспериментальный: Терапия с длительным воздействием (PE) массирована

Ежедневные сеансы лечения с понедельника по пятницу на 24 сеансов

Поведенческий: Длительная экспозиционная терапия

PE-это когнитивно-поведенческое лечение ПТСР, которое обычно проводится в десяти 90-минутных сеансах. Для текущего исследования с использованием подхода переменной длины участники могут завершить до 24 сеансов. Основываясь на теории эмоциональной обработки, PE направлена ​​на то, что связано с травмой избегание мыслей, поведения и ситуаций, а также бесполезных убеждений о себе, других и мире, которые были изучены в результате травмы.

Другие имена:

• ЧП

Другой: Общее принятие решений (акция)

Исследование будет использовать подход «Артинг» для облегчения планирования лечения и принятия решений. Поделиться обозначает:

1. Искать участие пациента
2. Помогите пациенту исследовать и сравнить варианты лечения
3. Оценить ценности и предпочтения пациента
4. Принять решение с пациентом
5. Оцените решение пациента. Контрольный список предпочтений пациента, принимающий общие решения, будет использоваться для определения предпочтения участника типа лечения, частоты сеансов лечения и модальности доставки лечения. Шаг 5 также включает в себя следствие с пациентом и внесение изменений, если что -то не работает для пациента.

Другие имена:

• ДЕЛИТЬСЯ

Экспериментальный: Длительное воздействие (PE)

Еженедельная формула лечения до 24 сеансов

Поведенческий: Длительная экспозиционная терапия

PE-это когнитивно-поведенческое лечение ПТСР, которое обычно проводится в десяти 90-минутных сеансах. Для текущего исследования с использованием подхода переменной длины участники могут завершить до 24 сеансов. Основываясь на теории эмоциональной обработки, PE направлена ​​на то, что связано с травмой избегание мыслей, поведения и ситуаций, а также бесполезных убеждений о себе, других и мире, которые были изучены в результате травмы.

Другие имена:

• ЧП

Другой: Общее принятие решений (акция)

Исследование будет использовать подход «Артинг» для облегчения планирования лечения и принятия решений. Поделиться обозначает:

1. Искать участие пациента
2. Помогите пациенту исследовать и сравнить варианты лечения
3. Оценить ценности и предпочтения пациента
4. Принять решение с пациентом
5. Оцените решение пациента. Контрольный список предпочтений пациента, принимающий общие решения, будет использоваться для определения предпочтения участника типа лечения, частоты сеансов лечения и модальности доставки лечения. Шаг 5 также включает в себя следствие с пациентом и внесение изменений, если что -то не работает для пациента.

Другие имена:

• ДЕЛИТЬСЯ

Экспериментальный: Когнитивная обработка терапия (CPT) Массовая

Ежедневные сеансы лечения с понедельника по пятницу на 24 сеансов

Другой: Общее принятие решений (акция)

Исследование будет использовать подход «Артинг» для облегчения планирования лечения и принятия решений. Поделиться обозначает:

1. Искать участие пациента
2. Помогите пациенту исследовать и сравнить варианты лечения
3. Оценить ценности и предпочтения пациента
4. Принять решение с пациентом
5. Оцените решение пациента. Контрольный список предпочтений пациента, принимающий общие решения, будет использоваться для определения предпочтения участника типа лечения, частоты сеансов лечения и модальности доставки лечения. Шаг 5 также включает в себя следствие с пациентом и внесение изменений, если что -то не работает для пациента.

Другие имена:

• ДЕЛИТЬСЯ

Поведенческий: Когнитивная обработка терапия

CPT представляет собой 12-сеанс, когнитивно-поведенческое лечение ПТСР, обычно проводимое в 60-минутных сессиях, которое может быть персонализировано, чтобы включить меньше или дополнительные сеансы. Для текущего исследования с использованием подхода переменной длины участники могут завершить до 24 сеансов. CPT основан на когнитивной теории и утверждает, что за препятствие выздоровления после травмы возникает из -за бесполезных и нереалистичных убеждений, которые могут развиваться после травмы, что приводит к хроническому гневу, вине, стыду и избеганию травм. Во время CPT пациенты узнают о симптомах ПТСР, препятствующем выздоровлении и когнитивной теории, а также о связи между мыслями и чувствами, основанными на травме.

Другие имена:

• СРТ

Экспериментальный: Когнитивная обработка терапия (CPT)

Еженедельная формула лечения до 24 сеансов

Другой: Общее принятие решений (акция)

Исследование будет использовать подход «Артинг» для облегчения планирования лечения и принятия решений. Поделиться обозначает:

1. Искать участие пациента
2. Помогите пациенту исследовать и сравнить варианты лечения
3. Оценить ценности и предпочтения пациента
4. Принять решение с пациентом
5. Оцените решение пациента. Контрольный список предпочтений пациента, принимающий общие решения, будет использоваться для определения предпочтения участника типа лечения, частоты сеансов лечения и модальности доставки лечения. Шаг 5 также включает в себя следствие с пациентом и внесение изменений, если что -то не работает для пациента.

Другие имена:

• ДЕЛИТЬСЯ

Поведенческий: Когнитивная обработка терапия

CPT представляет собой 12-сеанс, когнитивно-поведенческое лечение ПТСР, обычно проводимое в 60-минутных сессиях, которое может быть персонализировано, чтобы включить меньше или дополнительные сеансы. Для текущего исследования с использованием подхода переменной длины участники могут завершить до 24 сеансов. CPT основан на когнитивной теории и утверждает, что за препятствие выздоровления после травмы возникает из -за бесполезных и нереалистичных убеждений, которые могут развиваться после травмы, что приводит к хроническому гневу, вине, стыду и избеганию травм. Во время CPT пациенты узнают о симптомах ПТСР, препятствующем выздоровлении и когнитивной теории, а также о связи между мыслями и чувствами, основанными на травме.

Другие имена:

• СРТ

Экспериментальный: Письменная экспозиционная терапия (влажная) Массовая

Ежедневные сеансы лечения с понедельника по пятницу на 24 сеансов

Другой: Общее принятие решений (акция)

Исследование будет использовать подход «Артинг» для облегчения планирования лечения и принятия решений. Поделиться обозначает:

1. Искать участие пациента
2. Помогите пациенту исследовать и сравнить варианты лечения
3. Оценить ценности и предпочтения пациента
4. Принять решение с пациентом
5. Оцените решение пациента. Контрольный список предпочтений пациента, принимающий общие решения, будет использоваться для определения предпочтения участника типа лечения, частоты сеансов лечения и модальности доставки лечения. Шаг 5 также включает в себя следствие с пациентом и внесение изменений, если что -то не работает для пациента.

Другие имена:

• ДЕЛИТЬСЯ

Поведенческий: Письменная экспозиционная терапия

Влается когнитивно-поведенческая терапия ПТСР, которая обычно состоит из 5 еженедельных 50-минутных сеансов. Для текущего исследования с использованием подхода переменной длины участники могут завершить до 7 сеансов. WET основан на модели вымирания и эмоциональной обработки. Во -первых, пациенты узнают о ПТСР и роли избегания в поддержании симптомов ПТСР. Затем пациенты руководствуются писать о своей травме в течение 30 минут, а после этого терапевт кратко проверяется с пациентом. За этой процедурой выполняется следующие 4 сеансы, с руководством сначала написать о травме и на более поздних сессиях, чтобы написать о последствиях травмы и текущего значения их жизни пациента. Цели WET-помочь пациенту в эмоциональной обработке события и уменьшить избегание связанных с травмами мыслей и воспоминаний, которые восстанавливают учреждения.

Другие имена:

• ВЛАЖНЫЙ

Экспериментальный: Письменная экспозиционная терапия (влажная)

Еженедельная формула лечения до 24 сеансов

Другой: Общее принятие решений (акция)

Исследование будет использовать подход «Артинг» для облегчения планирования лечения и принятия решений. Поделиться обозначает:

1. Искать участие пациента
2. Помогите пациенту исследовать и сравнить варианты лечения
3. Оценить ценности и предпочтения пациента
4. Принять решение с пациентом
5. Оцените решение пациента. Контрольный список предпочтений пациента, принимающий общие решения, будет использоваться для определения предпочтения участника типа лечения, частоты сеансов лечения и модальности доставки лечения. Шаг 5 также включает в себя следствие с пациентом и внесение изменений, если что -то не работает для пациента.

Другие имена:

• ДЕЛИТЬСЯ

Поведенческий: Письменная экспозиционная терапия

Влается когнитивно-поведенческая терапия ПТСР, которая обычно состоит из 5 еженедельных 50-минутных сеансов. Для текущего исследования с использованием подхода переменной длины участники могут завершить до 7 сеансов. WET основан на модели вымирания и эмоциональной обработки. Во -первых, пациенты узнают о ПТСР и роли избегания в поддержании симптомов ПТСР. Затем пациенты руководствуются писать о своей травме в течение 30 минут, а после этого терапевт кратко проверяется с пациентом. За этой процедурой выполняется следующие 4 сеансы, с руководством сначала написать о травме и на более поздних сессиях, чтобы написать о последствиях травмы и текущего значения их жизни пациента. Цели WET-помочь пациенту в эмоциональной обработке события и уменьшить избегание связанных с травмами мыслей и воспоминаний, которые восстанавливают учреждения.

Другие имена:

• ВЛАЖНЫЙ

Завершение начала лечения

Процент участников инициирует и завершает как минимум один сеанс лечения посттравматического стресса (ПТСР)

Завершение всех сеансов лечения

Процент участников, которые выполняют все вручную сеансы протокола (то есть 10 сеансов PE, 12 сеансов CPT или 5 влажных сеансов) или (2) полное лечение рано, потому что они достигли своих целей лечения. Это будет определено как достижение снижения на 10 пунктов на PCL-5 и набрать оценку ниже диагностического отсечения (оценка PCL-5 ≤ 30), а также терапевт и пациент, согласные с тем, что были достигнуты соответствующие цели лечения.

Предпочтение типа лечения

Измерено по шкале Лайкерта от 0 = отсутствие предпочтения до 10 = чрезвычайно высокие предпочтения

Контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5)

PCL-5 представляет собой меру самоотчета из 20 пунктов, выбранная для его размерной чувствительности, с более высокими показателями, отражающими большую тяжесть ПТСР. Оценка основана на том, насколько пациент был обеспокоен симптомами в прошлом месяце по шкале от «0 = вовсе не» до «4 = чрезвычайно. Оценки варьируются от 0-80 с более высокой оценкой, что указывает на более тяжелый ПТСР.

Краткий инвентарь психосоциального функционирования

7 пунктов самоотчетов, измеряющий уровень функционирования респондентов в семи жизненных областях: романтические отношения, отношения с детьми, семейные отношения, дружба и общение, работа, обучение и образование, а также повседневная жизнь. Респонденты указывают на степень, в которой у них возникли проблемы за последние 30 дней в каждой области по 7-балльной шкале от 0 («совсем не» до 6 («очень много»). Оценки варьируются от 0-42 с более высоким баллом, указывающим на лучший уровень психосоциальной функции.

Анкета для здоровья пациентов 9 (PHQ-9)

9 пунктов, которые оценивают как аффективные, так и соматические симптомы, связанные с депрессией и депрессивными расстройствами; Эти 9 элементов соответствуют диагностическим критериям для серьезного депрессивного расстройства. Респонденты оценивают частоту, с которой они были обеспокоены депрессивными симптомами в течение последних двух недель по шкале от 0 («совсем не») до 3 («почти каждый день»). Оценки по всем пунктам суммируются, чтобы получить общую степень тяжести между 0-27. Оценки не отражают значительных симптомов депрессии (0-4), легкие симптомы депрессии (5-9), умеренные симптомы депрессии (10-14), умеренно тяжелые симптомы депрессии (15-19) и тяжелые депрессивные симптомы (> 19)

Генерализованное тревожное расстройство 7 (GAD-7)

Это мера с 7 пунктами, которая просит участников оценить частоту, с которой они были обеспокоены симптомами тревоги в течение последних двух недель по шкале от 0 («совсем не») до 3 («почти каждый день»). Оценки по всем пунктам суммируются, чтобы получить общий балл серьезности от 0 до 21. Оценки не отражают значительных симптомов тревоги (0-4), легкие симптомы тревоги (5-9), умеренные симптомы тревоги (10-14) и тяжелые симптомы тревоги (> 15).

Индекс депрессивных симптомов - подшкала суицидальности (DSI -SS)

DSI-SS-это мера самоубийства с 4 пунктами самоубийства, которая фокусируется на идее, планах, воспринимаемом контроле над идеей и импульсам для самоубийства, возникающих в течение последних двух недель. Оценки по каждому элементу варьируются от 0 до 3, с общим возможным баллом от 0-12 с более высокими показателями, отражающими большую тяжесть суицидальных мыслей.

Посттравматические инвентаризации познания (PTCI)

PTCI представляет собой анкету с 7-балльной шкалой: 1 = полностью не согласен и 7 = полностью согласен), которая была разработана, чтобы определить, как индивидуальные взгляды на травму и ее последствия в попытке понять, как развивается ПТСР и поддерживается. Самовидный модный (диапазон баллов 5-35)).

Элементы 13, 32 и 34 экспериментальны, поэтому не включены в подшкалы)

Каждый балл подшкалы суммируется, а затем делится на количество предметов, чтобы обеспечить среднее значение. Средние 3 подшкалы составляют общий балл между 33-221. Более высокий балл указывает на большую поддержку отрицательных условий.