Delat beslutsfattande i PTSD -behandling

Experimentell: Långvarig exponering (PE) -terapi massad

Dagliga behandlingssessioner måndag-fredag ​​för upp till 24 sessioner

Beteende: Långvarig exponeringsterapi

PE är en kognitiv beteendebehandling för PTSD som vanligtvis levereras i tio 90-minuters sessioner. För den aktuella studien med hjälp av en metod med variabel längd kan deltagarna slutföra upp till 24 sessioner. Baserat på känslomässig bearbetningsteori behandlar PE traumelaterat undvikande av tankar, beteenden och situationer, samt ohjälpsamma övertygelser om sig själv, andra och världen som lärdes till följd av trauma.

Andra namn:

• PE

Övrig: Delat beslutsfattande (Share)

Studien kommer att använda aktiemetoden för att underlätta behandlingsplanering och beslutsfattande. Dela står för:

1. Sök patientens deltagande
2. Hjälp patienten att utforska och jämföra behandlingsalternativ
3. Bedöma patientens värderingar och preferenser
4. Nå ett beslut med patienten
5. Utvärdera patientens beslut. Det delade beslutsfattande patientens preferenschecklista kommer att användas för att bestämma deltagarens preferens för typ av behandling, frekvensen av behandlingssessioner och behandlingsleveransmodalitet. Steg 5 inkluderar också att följa upp patienten och göra förändringar om något som det inte fungerar bra för patienten.

Andra namn:

• DELA

Experimentell: Långvarig exponering (PE) avstånd

Veckovis behandlingsformel i upp till 24 sessioner

Beteende: Långvarig exponeringsterapi

PE är en kognitiv beteendebehandling för PTSD som vanligtvis levereras i tio 90-minuters sessioner. För den aktuella studien med hjälp av en metod med variabel längd kan deltagarna slutföra upp till 24 sessioner. Baserat på känslomässig bearbetningsteori behandlar PE traumelaterat undvikande av tankar, beteenden och situationer, samt ohjälpsamma övertygelser om sig själv, andra och världen som lärdes till följd av trauma.

Andra namn:

• PE

Övrig: Delat beslutsfattande (Share)

Studien kommer att använda aktiemetoden för att underlätta behandlingsplanering och beslutsfattande. Dela står för:

1. Sök patientens deltagande
2. Hjälp patienten att utforska och jämföra behandlingsalternativ
3. Bedöma patientens värderingar och preferenser
4. Nå ett beslut med patienten
5. Utvärdera patientens beslut. Det delade beslutsfattande patientens preferenschecklista kommer att användas för att bestämma deltagarens preferens för typ av behandling, frekvensen av behandlingssessioner och behandlingsleveransmodalitet. Steg 5 inkluderar också att följa upp patienten och göra förändringar om något som det inte fungerar bra för patienten.

Andra namn:

• DELA

Experimentell: Kognitiv bearbetningsterapi (CPT) massad

Dagliga behandlingssessioner måndag-fredag ​​för upp till 24 sessioner

Övrig: Delat beslutsfattande (Share)

Studien kommer att använda aktiemetoden för att underlätta behandlingsplanering och beslutsfattande. Dela står för:

1. Sök patientens deltagande
2. Hjälp patienten att utforska och jämföra behandlingsalternativ
3. Bedöma patientens värderingar och preferenser
4. Nå ett beslut med patienten
5. Utvärdera patientens beslut. Det delade beslutsfattande patientens preferenschecklista kommer att användas för att bestämma deltagarens preferens för typ av behandling, frekvensen av behandlingssessioner och behandlingsleveransmodalitet. Steg 5 inkluderar också att följa upp patienten och göra förändringar om något som det inte fungerar bra för patienten.

Andra namn:

• DELA

Beteende: Kognitiv bearbetningsterapi

CPT är en 12-session, kognitiv beteendemässig PTSD-behandling som vanligtvis levereras i 60 minuters sessioner som kan anpassas för att inkludera färre eller ytterligare sessioner. För den aktuella studien med hjälp av en metod med variabel längd kan deltagarna slutföra upp till 24 sessioner. CPT är baserat i kognitiv teori och ställningar som hindrade återhämtning efter trauma inträffar på grund av ohjälpsamma och orealistiska övertygelser som kan utvecklas efter trauma, vilket leder till kronisk ilska, skuld, skam och undvikande av trauma -påminnelser. Under CPT lär sig patienterna om PTSD-symtom, hindrade återhämtning och kognitiv teori och sambandet mellan traumebaserade tankar och känslor.

Andra namn:

• CPT

Experimentell: Kognitiv bearbetningsterapi (CPT) avstånd

Veckovis behandlingsformel i upp till 24 sessioner

Övrig: Delat beslutsfattande (Share)

Studien kommer att använda aktiemetoden för att underlätta behandlingsplanering och beslutsfattande. Dela står för:

1. Sök patientens deltagande
2. Hjälp patienten att utforska och jämföra behandlingsalternativ
3. Bedöma patientens värderingar och preferenser
4. Nå ett beslut med patienten
5. Utvärdera patientens beslut. Det delade beslutsfattande patientens preferenschecklista kommer att användas för att bestämma deltagarens preferens för typ av behandling, frekvensen av behandlingssessioner och behandlingsleveransmodalitet. Steg 5 inkluderar också att följa upp patienten och göra förändringar om något som det inte fungerar bra för patienten.

Andra namn:

• DELA

Beteende: Kognitiv bearbetningsterapi

CPT är en 12-session, kognitiv beteendemässig PTSD-behandling som vanligtvis levereras i 60 minuters sessioner som kan anpassas för att inkludera färre eller ytterligare sessioner. För den aktuella studien med hjälp av en metod med variabel längd kan deltagarna slutföra upp till 24 sessioner. CPT är baserat i kognitiv teori och ställningar som hindrade återhämtning efter trauma inträffar på grund av ohjälpsamma och orealistiska övertygelser som kan utvecklas efter trauma, vilket leder till kronisk ilska, skuld, skam och undvikande av trauma -påminnelser. Under CPT lär sig patienterna om PTSD-symtom, hindrade återhämtning och kognitiv teori och sambandet mellan traumebaserade tankar och känslor.

Andra namn:

• CPT

Experimentell: Skriftlig exponeringsterapi (våt) Massad

Dagliga behandlingssessioner måndag-fredag ​​för upp till 24 sessioner

Övrig: Delat beslutsfattande (Share)

Studien kommer att använda aktiemetoden för att underlätta behandlingsplanering och beslutsfattande. Dela står för:

1. Sök patientens deltagande
2. Hjälp patienten att utforska och jämföra behandlingsalternativ
3. Bedöma patientens värderingar och preferenser
4. Nå ett beslut med patienten
5. Utvärdera patientens beslut. Det delade beslutsfattande patientens preferenschecklista kommer att användas för att bestämma deltagarens preferens för typ av behandling, frekvensen av behandlingssessioner och behandlingsleveransmodalitet. Steg 5 inkluderar också att följa upp patienten och göra förändringar om något som det inte fungerar bra för patienten.

Andra namn:

• DELA

Beteende: Skriftlig exponeringsterapi

Våt är en kognitiv beteendeterapi för PTSD som vanligtvis består av 5 veckovisa 50-minuters sessioner. För den aktuella studien med hjälp av en metod med variabel längd kan deltagarna slutföra upp till 7 sessioner. Våt är baserad på en utrotning och emotionell bearbetningsbehandlingsmodell. Först lär patienterna om PTSD och rollen för att undvika PTSD -symtom. Därefter guidas patienterna att skriva om sitt trauma i 30 minuter och därefter checkar terapeuten kort med patienten. Denna procedur följs för de kommande fyra sessionerna, med vägledning för att först skriva om traumat, och i senare sessioner för att skriva om konsekvenser av traumat och patientens nuvarande betydelse av deras liv. Målen med våta är att hjälpa patienten att känslomässigt bearbeta händelsen och minska undvikande av traumorelaterade tankar och minnen, vilket återhämtning av anläggningar.

Andra namn:

• VÅT

Experimentell: Skriftlig exponeringsterapi (våt) åtskilda

Veckovis behandlingsformel i upp till 24 sessioner

Övrig: Delat beslutsfattande (Share)

Studien kommer att använda aktiemetoden för att underlätta behandlingsplanering och beslutsfattande. Dela står för:

1. Sök patientens deltagande
2. Hjälp patienten att utforska och jämföra behandlingsalternativ
3. Bedöma patientens värderingar och preferenser
4. Nå ett beslut med patienten
5. Utvärdera patientens beslut. Det delade beslutsfattande patientens preferenschecklista kommer att användas för att bestämma deltagarens preferens för typ av behandling, frekvensen av behandlingssessioner och behandlingsleveransmodalitet. Steg 5 inkluderar också att följa upp patienten och göra förändringar om något som det inte fungerar bra för patienten.

Andra namn:

• DELA

Beteende: Skriftlig exponeringsterapi

Våt är en kognitiv beteendeterapi för PTSD som vanligtvis består av 5 veckovisa 50-minuters sessioner. För den aktuella studien med hjälp av en metod med variabel längd kan deltagarna slutföra upp till 7 sessioner. Våt är baserad på en utrotning och emotionell bearbetningsbehandlingsmodell. Först lär patienterna om PTSD och rollen för att undvika PTSD -symtom. Därefter guidas patienterna att skriva om sitt trauma i 30 minuter och därefter checkar terapeuten kort med patienten. Denna procedur följs för de kommande fyra sessionerna, med vägledning för att först skriva om traumat, och i senare sessioner för att skriva om konsekvenser av traumat och patientens nuvarande betydelse av deras liv. Målen med våta är att hjälpa patienten att känslomässigt bearbeta händelsen och minska undvikande av traumorelaterade tankar och minnen, vilket återhämtning av anläggningar.

Andra namn:

• VÅT

Slutförande av behandlingsinitiering

Procentandel av deltagarna initierar och kompletterar minst en session av evidensbaserad posttraumatisk stressstörning (PTSD) -behandling

Slutförande av alla behandlingssessioner

Procentandelen deltagare som slutför alla manuella protokollsessioner (dvs 10 PE -sessioner, 12 CPT -sessioner eller 5 våta sessioner) eller (2) fullständig behandling tidigt eftersom de har uppnått sina behandlingsmål. Detta kommer att definieras som att uppnå en 10-punkts reduktion på PCL-5 och poäng under diagnostisk avgränsning (en PCL-5-poäng på ≤ 30), såväl som terapeuten och patienten som är överens om att behandlingen av relevanta mål har uppfyllts.

Preferens för typ av behandling

Uppmätt på en Likert -skala från 0 = ingen preferens till 10 = extremt hög preferens

Posttraumatisk checklista för stressstörning (PCL-5)

PCL-5 är en 20-artikels självrapportåtgärd, vald för sin dimensionella känslighet, med högre poäng som återspeglar större PTSD-svårighetsgrad. Poäng är baserad på hur mycket patienten har störts av symtomen under den senaste månaden på en skala från "0 = inte alls" till "4 = extremt. Poäng sträcker sig från 0-80 med en högre poäng som indikerar allvarligare PTSD.

Kort inventering av psykosocial funktion

Självrapportinstrument för 7-artiklar som mäter respondenternas funktionsnivå i sju livsdomäner: romantisk relation, relation med barn, familjerelationer, vänskap och umgås, arbete, utbildning och utbildning och aktiviteter i det dagliga livet. De svarande indikerar i vilken grad de hade problem under de senaste 30 dagarna i varje område på en 7-punktsskala som sträcker sig från 0 ("inte alls") till 6 ("mycket"). Poäng sträcker sig från 0-42 med en högre poäng som indikerar bättre nivå av psykosocial funktion.

Patient Health Frågeformulär 9 (PHQ-9)

9 artiklar som bedömer både affektiva och somatiska symtom relaterade till depression och depressiva störningar; Dessa 9 artiklar motsvarar de diagnostiska kriterierna för större depressiv störning. De svarande betygsätter frekvensen som de har störts av depressiva symtom under de senaste två veckorna på en skala från 0 ("inte alls") till 3 ("nästan varje dag"). Poäng på alla artiklar summeras för att få en total svårighetsgrad mellan 0-27. Poäng återspeglar inga signifikanta depressiva symtom (0-4), milda depressiva symtom (5-9), måttliga depressiva symtom (10-14), måttligt allvarliga depressiva symtom (15-19) och allvarliga depressiva symtom (> 19)

Generaliserad ångestsjukdom 7 (GAD-7)

Detta är ett mått på 7-artiklar som ber deltagarna att betygsätta den frekvens som de har störts av ångestsymtom under de senaste två veckorna på en skala från 0 ("inte alls") till 3 ("nästan varje dag"). Poäng på alla artiklar summeras för att få en total svårighetsgrad mellan 0-21. Poäng återspeglar inga signifikanta ångestsymtom (0-4), milda ångestsymtom (5-9), måttliga ångestsymtom (10-14) och allvarliga ångestsymtom (> 15).

Depressive Symptom Index - Suicidality Subscale (DSI -SS)

DSI-SS är ett självrapportmått på 4 artiklar på självmordstankar som fokuserar på idéer, planer, upplevd kontroll över idéer och impulser för självmord som inträffar under de senaste två veckorna. Poäng på varje artikel sträcker sig från 0 till 3, med en total möjlig poäng från 0-12 med högre poäng som återspeglar större svårighetsgrad av självmordstankar.

Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI)

PTCI är en 36-artiklar (klassad på en 7-punkts skala: 1 = Helt oenig och 7 = Helt överens) Frågeformulär som utvecklades för att bestämma hur en individuell syn på traumat och dess följder i ett försök att förstå både hur PTSD utvecklas och upprätthålls är det bestående av tre underskalor (negativa kognitioner om själv (poäng sträcker sig 21-14), negativa cognitioner om världen (poäng 7-sortiment 7-poäng) 7) Självkland (poängintervall 5-35)).

PUNKTER 13, 32 och 34 är experimentella, så ingår inte i underskalorna)

Varje underskala poäng summeras och divideras sedan med antalet objekt för att ge ett genomsnitt. De tre underskalorna är totalt att ge en total poäng mellan 33-221. En högre poäng indikerar större godkännande av negativa förhållanden.