Wspólne podejmowanie decyzji w leczeniu PTSD

Eksperymentalny: Przedłużona terapia narażenia (PE) Zmasowy

Codzienne sesje leczenia od poniedziałku do piątku na maksymalnie 24 sesje

Behawioralne: Przedłużona terapia narażenia

PE jest leczeniem poznawczym behawioralnym dla PTSD, które jest zwykle dostarczane w dziesięciu 90-minutowych sesjach. W bieżącym badaniu stosującym podejście o zmiennej długości uczestnicy mogą ukończyć do 24 sesji. W oparciu o teorię przetwarzania emocjonalnego PE odnosi się do unikającego traumy unikającego myśli, zachowań i sytuacji, a także niepotrzebnych przekonań o sobie, innych i świata, których wyuczono w wyniku traumy.

Inne nazwy:

• PE

Inny: Udostępnione podejmowanie decyzji (udział)

W badaniu wykorzystano podejście do udziału w celu ułatwienia planowania leczenia i podejmowania decyzji. Udostępnij oznacza:

1. Szukać udziału pacjenta
2. Pomóż pacjentowi zbadać i porównać opcje leczenia
3. Oceń wartości i preferencje pacjenta
4. Podejmij decyzję z pacjentem
5. Oceń decyzję pacjenta Wspólna lista kontrolna preferencji pacjenta zostanie wykorzystana do ustalenia preferencji uczestnika dotyczącego rodzaju leczenia, częstotliwości sesji leczenia i metody dostarczania leczenia. Krok 5 obejmuje również następstwo z pacjentem i wprowadzenie zmian, jeśli coś nie działa dobrze dla pacjenta.

Inne nazwy:

• UDZIAŁ

Eksperymentalny: Przedłużona ekspozycja (PE) rozmieszczona

Cotygodniowe formuły leczenia do maksymalnie 24 sesji

Behawioralne: Przedłużona terapia narażenia

PE jest leczeniem poznawczym behawioralnym dla PTSD, które jest zwykle dostarczane w dziesięciu 90-minutowych sesjach. W bieżącym badaniu stosującym podejście o zmiennej długości uczestnicy mogą ukończyć do 24 sesji. W oparciu o teorię przetwarzania emocjonalnego PE odnosi się do unikającego traumy unikającego myśli, zachowań i sytuacji, a także niepotrzebnych przekonań o sobie, innych i świata, których wyuczono w wyniku traumy.

Inne nazwy:

• PE

Inny: Udostępnione podejmowanie decyzji (udział)

W badaniu wykorzystano podejście do udziału w celu ułatwienia planowania leczenia i podejmowania decyzji. Udostępnij oznacza:

1. Szukać udziału pacjenta
2. Pomóż pacjentowi zbadać i porównać opcje leczenia
3. Oceń wartości i preferencje pacjenta
4. Podejmij decyzję z pacjentem
5. Oceń decyzję pacjenta Wspólna lista kontrolna preferencji pacjenta zostanie wykorzystana do ustalenia preferencji uczestnika dotyczącego rodzaju leczenia, częstotliwości sesji leczenia i metody dostarczania leczenia. Krok 5 obejmuje również następstwo z pacjentem i wprowadzenie zmian, jeśli coś nie działa dobrze dla pacjenta.

Inne nazwy:

• UDZIAŁ

Eksperymentalny: Masowa terapia przetwarzania poznawczego (CPT)

Codzienne sesje leczenia od poniedziałku do piątku na maksymalnie 24 sesje

Inny: Udostępnione podejmowanie decyzji (udział)

W badaniu wykorzystano podejście do udziału w celu ułatwienia planowania leczenia i podejmowania decyzji. Udostępnij oznacza:

1. Szukać udziału pacjenta
2. Pomóż pacjentowi zbadać i porównać opcje leczenia
3. Oceń wartości i preferencje pacjenta
4. Podejmij decyzję z pacjentem
5. Oceń decyzję pacjenta Wspólna lista kontrolna preferencji pacjenta zostanie wykorzystana do ustalenia preferencji uczestnika dotyczącego rodzaju leczenia, częstotliwości sesji leczenia i metody dostarczania leczenia. Krok 5 obejmuje również następstwo z pacjentem i wprowadzenie zmian, jeśli coś nie działa dobrze dla pacjenta.

Inne nazwy:

• UDZIAŁ

Behawioralne: Terapia przetwarzania poznawczego

CPT to 12-sesja, poznawcze behawioralne leczenie PTSD zwykle dostarczane w 60-minutowych sesjach, które można spersonalizować, aby obejmować mniej lub dodatkowe sesje. W bieżącym badaniu stosującym podejście o zmiennej długości uczestnicy mogą ukończyć do 24 sesji. CPT opiera się na teorii poznawczej i podejmowaniu, które utrudniają powrót do zdrowia po urazie, występuje z powodu nieprzydatnych i nierealistycznych przekonań, które mogą rozwinąć się po urazie, prowadząc do przewlekłego gniewu, poczucia winy, wstydu i unikania przypomnień o traumie. Podczas CPT pacjenci uczą się o objawach PTSD, utrudnili regenerację i teorię poznawczą oraz o związku między myślami opartymi na urazach i uczuciami.

Inne nazwy:

• CPT

Eksperymentalny: Spacerowana terapia przetwarzania poznawczego (CPT)

Cotygodniowe formuły leczenia do maksymalnie 24 sesji

Inny: Udostępnione podejmowanie decyzji (udział)

W badaniu wykorzystano podejście do udziału w celu ułatwienia planowania leczenia i podejmowania decyzji. Udostępnij oznacza:

1. Szukać udziału pacjenta
2. Pomóż pacjentowi zbadać i porównać opcje leczenia
3. Oceń wartości i preferencje pacjenta
4. Podejmij decyzję z pacjentem
5. Oceń decyzję pacjenta Wspólna lista kontrolna preferencji pacjenta zostanie wykorzystana do ustalenia preferencji uczestnika dotyczącego rodzaju leczenia, częstotliwości sesji leczenia i metody dostarczania leczenia. Krok 5 obejmuje również następstwo z pacjentem i wprowadzenie zmian, jeśli coś nie działa dobrze dla pacjenta.

Inne nazwy:

• UDZIAŁ

Behawioralne: Terapia przetwarzania poznawczego

CPT to 12-sesja, poznawcze behawioralne leczenie PTSD zwykle dostarczane w 60-minutowych sesjach, które można spersonalizować, aby obejmować mniej lub dodatkowe sesje. W bieżącym badaniu stosującym podejście o zmiennej długości uczestnicy mogą ukończyć do 24 sesji. CPT opiera się na teorii poznawczej i podejmowaniu, które utrudniają powrót do zdrowia po urazie, występuje z powodu nieprzydatnych i nierealistycznych przekonań, które mogą rozwinąć się po urazie, prowadząc do przewlekłego gniewu, poczucia winy, wstydu i unikania przypomnień o traumie. Podczas CPT pacjenci uczą się o objawach PTSD, utrudnili regenerację i teorię poznawczą oraz o związku między myślami opartymi na urazach i uczuciami.

Inne nazwy:

• CPT

Eksperymentalny: Pisemna terapia ekspozycji (mokra) Zmasowy

Codzienne sesje leczenia od poniedziałku do piątku na maksymalnie 24 sesje

Inny: Udostępnione podejmowanie decyzji (udział)

W badaniu wykorzystano podejście do udziału w celu ułatwienia planowania leczenia i podejmowania decyzji. Udostępnij oznacza:

1. Szukać udziału pacjenta
2. Pomóż pacjentowi zbadać i porównać opcje leczenia
3. Oceń wartości i preferencje pacjenta
4. Podejmij decyzję z pacjentem
5. Oceń decyzję pacjenta Wspólna lista kontrolna preferencji pacjenta zostanie wykorzystana do ustalenia preferencji uczestnika dotyczącego rodzaju leczenia, częstotliwości sesji leczenia i metody dostarczania leczenia. Krok 5 obejmuje również następstwo z pacjentem i wprowadzenie zmian, jeśli coś nie działa dobrze dla pacjenta.

Inne nazwy:

• UDZIAŁ

Behawioralne: Pisemna terapia ekspozycji

Wet to poznawcza terapia behawioralna dla PTSD, która zwykle składa się z 5 tygodniowych 50-minutowych sesji. W bieżącym badaniu stosującym podejście o zmiennej długości uczestnicy mogą ukończyć do 7 sesji. Wet opiera się na modelu wyginięcia i przetwarzania emocjonalnego. Po pierwsze, pacjenci poznają PTSD i rolę unikania w utrzymywaniu objawów PTSD. Następnie pacjenci są prowadzeni do pisania o urazie przez 30 minut, a następnie terapeuta krótko zamelduje się z pacjentem. Ta procedura jest przestrzegana przez następne 4 sesje, z wskazówkami, aby najpierw napisać o traumie, aw późniejszych sesjach pisania o konsekwencjach traumy i obecnym znaczeniu pacjenta jego życia. Celem mokry jest pomoc pacjentowi w emocjonalnym przetwarzaniu zdarzenia i zmniejszenie unikania myśli i wspomnień związanych z urazem, które obiekty odzyskują.

Inne nazwy:

• MOKRO

Eksperymentalny: Pisemna terapia ekspozycji (mokra) rozmieszczona

Cotygodniowe formuły leczenia do maksymalnie 24 sesji

Inny: Udostępnione podejmowanie decyzji (udział)

W badaniu wykorzystano podejście do udziału w celu ułatwienia planowania leczenia i podejmowania decyzji. Udostępnij oznacza:

1. Szukać udziału pacjenta
2. Pomóż pacjentowi zbadać i porównać opcje leczenia
3. Oceń wartości i preferencje pacjenta
4. Podejmij decyzję z pacjentem
5. Oceń decyzję pacjenta Wspólna lista kontrolna preferencji pacjenta zostanie wykorzystana do ustalenia preferencji uczestnika dotyczącego rodzaju leczenia, częstotliwości sesji leczenia i metody dostarczania leczenia. Krok 5 obejmuje również następstwo z pacjentem i wprowadzenie zmian, jeśli coś nie działa dobrze dla pacjenta.

Inne nazwy:

• UDZIAŁ

Behawioralne: Pisemna terapia ekspozycji

Wet to poznawcza terapia behawioralna dla PTSD, która zwykle składa się z 5 tygodniowych 50-minutowych sesji. W bieżącym badaniu stosującym podejście o zmiennej długości uczestnicy mogą ukończyć do 7 sesji. Wet opiera się na modelu wyginięcia i przetwarzania emocjonalnego. Po pierwsze, pacjenci poznają PTSD i rolę unikania w utrzymywaniu objawów PTSD. Następnie pacjenci są prowadzeni do pisania o urazie przez 30 minut, a następnie terapeuta krótko zamelduje się z pacjentem. Ta procedura jest przestrzegana przez następne 4 sesje, z wskazówkami, aby najpierw napisać o traumie, aw późniejszych sesjach pisania o konsekwencjach traumy i obecnym znaczeniu pacjenta jego życia. Celem mokry jest pomoc pacjentowi w emocjonalnym przetwarzaniu zdarzenia i zmniejszenie unikania myśli i wspomnień związanych z urazem, które obiekty odzyskują.

Inne nazwy:

• MOKRO

Zakończenie inicjacji leczenia

Odsetek uczestników inicjuje i ukończy co najmniej jedną sesję leczenia opartego na dowodach zespołu stresu pourazowego (PTSD)

Zakończenie wszystkich sesji leczenia

Odsetek uczestników, którzy ukończyli wszystkie ręczne sesje protokołu (tj. 10 sesji PE, 12 sesji CPT lub 5 sesji mokrych) lub (2) pełnego leczenia wcześnie, ponieważ osiągnęli swoje cele leczenia. Zostanie to zdefiniowane jako osiągnięcie 10-punktowego zmniejszenia PCL-5 i punktacji poniżej odcięcia diagnostycznego (wynik PCL-5 wynoszący ≤ 30), a także terapeuta i pacjent, który zgadza się, że osiągnięto odpowiednie cele leczenia.

Preferencje dla rodzaju leczenia

Zmierzone w skali Likerta od 0 = brak preferencji do 10 = wyjątkowo wysoka preferencja

Lista kontrolna zaburzeń stresu pourazowego (PCL-5)

PCL-5 jest 20-elementowym miarą samooceny, wybraną ze względu na jej wrażliwość wymiarową, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większe nasilenie PTSD. Punktacja opiera się na tym, jak bardzo pacjentowi przeszkadzało objawy w ostatnim miesiącu w skali od „0 = wcale” do „4 = wyjątkowo. Wyniki wahają się od 0-80 z wyższym wynikiem wskazującym na poważniejsze PTSD.

Krótka inwentaryzacja funkcjonowania psychospołecznego

7-elementowy instrument własny mierzący poziom funkcjonowania respondentów w siedmiu dziedzinach życia: relacje romantyczne, związek z dziećmi, relacje rodzinne, przyjaźnie i kontakty towarzyskie, praca, szkolenie i edukacja oraz czynności codziennego życia. Respondenci wskazują, w jakim stopniu mieli problemy w ciągu ostatnich 30 dni w każdym obszarze w 7-punktowej skali od 0 („wcale”) do 6 („bardzo”). Wyniki wahają się od 0-42 z wyższym wynikiem wskazującym lepszy poziom funkcji psychospołecznej.

Kwestionariusz zdrowia pacjenta 9 (PHQ-9)

9 pozycji, które oceniają objawy afektywne i somatyczne związane z depresją i zaburzeniami depresyjnymi; Te 9 pozycji odpowiadają kryteriom diagnostycznym poważnego zaburzenia depresyjnego. Respondenci oceniają częstotliwość, z jaką przeszkadzały im objawy depresyjne w ciągu ostatnich dwóch tygodni w skali od 0 („wcale”) do 3 („prawie codziennie”). Wyniki wszystkich pozycji są sumowane w celu uzyskania całkowitego oceny nasilenia między 0-27. Wyniki nie odzwierciedlają istotnych objawów depresyjnych (0-4), łagodnych objawów depresyjnych (5-9), umiarkowanych objawów depresyjnych (10-14), umiarkowanie ciężkich objawów depresyjnych (15-19) i ciężkich objawów depresyjnych (> 19)

Uogólnione zaburzenie lękowe 7 (GAD-7)

Jest to 7-elementowa miara, która prosi uczestników o ocenę częstotliwości, z jaką przeszkadzali im objawy lękowe w ciągu ostatnich dwóch tygodni w skali od 0 („wcale”) do 3 („prawie codziennie”). Wyniki wszystkich pozycji są sumowane w celu uzyskania całkowitego oceny nasilenia między 0-21. Wyniki nie odzwierciedlają istotnych objawów lękowych (0-4), łagodnych objawów lękowych (5-9), umiarkowanych objawów lękowych (10-14) i silnych objawów lękowych (> 15).

Wskaźnik objawów depresyjnych - podskala samobójstwa (DSI -SS)

DSI-SS jest 4-elementową miarą samobójczych idei samobójczych, która koncentruje się na ideach, planach, postrzeganej kontroli nad ideami i impulsom na samobójstwo w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Wyniki na każdej pozycji wynoszą od 0 do 3, przy czym całkowity możliwy wynik od 0-12 z wyższymi wynikami odzwierciedlającymi większą nasilenie myśli samobójczych.

Inwentarz poznania posttraumatycznego (PTCI)

PTCI jest 36-elementowym (ocenianym w 7-punktowej skali: 1 = całkowicie się nie zgadzam i 7 = całkowicie się zgadzam), który został opracowany w celu ustalenia, w jaki sposób indywidualne postrzega urazy i jego następstwa w celu zrozumienia zarówno rozwoju PTSD, jak i utrzymania, obejmuje on trzy podskale (ujemne poznania zbiórki (zakres wyników 21-147), negatywne cognitions w zakresie (7-409. Własność (zakres wyników 5-35)).

Pozycje 13, 32 i 34 są eksperymentalne, więc nie są uwzględnione w podskalach)

Każdy wynik podskali jest sumowany, a następnie podzielony przez liczbę pozycji w celu zapewnienia średniej. Suma 3 średnie podskali mają całkowity wynik między 33-221. Wyższy wynik wskazuje na większe poparcie warunków ujemnych.