Une étude comparant le régime P-GEMD par rapport au régime P-Gemox avec un NUAT à un stade précoce non traité ou enktl à un stade avancé.

Critères d'inclusion:

• 1. Rejoignez volontairement cette étude et signez le formulaire de consentement éclairé; 2.age ≥ 18 ans; 3. Temps de survie affiché ≥ 3 mois; 4. Histopathologiquement confirmé ENKTL aérodigestif ou avancé inérodigestif ou avancé; 5 Il doit y avoir au moins une lésion évaluable ou mesurable qui répond aux critères LUGANO2014: les lésions des ganglions lymphatiques, les ganglions lymphatiques mesurables doivent avoir un long diamètre> 1,5 cm; Lésions de nœuds non lymph, lésions extranodales qui peuvent être mesurées de diamètre à long diamètre> 1,0 cm; 6. ECOG score 0-2 points; 7. Bone marrow function: neutrophil count ≥ 1.5×109/L, platelet count ≥ 75×109/L, hemoglobin ≥ 80g/L(Restriction may be relaxed in patients with bone marrow involvement, Absolute neutrophil count (ANC) ≥1.0×109/L, Platelet count (PLT) ≥50×109/L, Hemoglobin(HB)≥ 75g / L); 8. Feu du foie et des reins: créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale; L'alanine aminotransférase (AST) et l'aspartate aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (pour les patients atteints d'invasion du foie ≤ 5 fois la valeur supérieure de la valeur normale); La bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (pour les patients atteints d'invasion du foie ≤ 3 fois la limite supérieure de la valeur normale).

Critères d'exclusion:

• 1.Hypersensibilité à tout médicament d'étude ou à ses composants; 2. Maladies systémiques incontrôlables (comme une infection avancée, une hypertension incontrôlable, un diabète, etc.); 3. La fonction et la maladie cardiaques respectent l'une des conditions suivantes: A. Syndrome de QTC long ou intervalle QTC> 480 ms; Bloc de branche de faisceau gauche B.............chancementancement du bundle gauche, bloc autrioventriculaire au deuxième degré ou au troisième degré; C.svere, arythmie incontrôlée nécessitant un traitement médicamenteux; D.New York Society of Cardiology ≥ Grade III; E. Fraction d'éjection cardiaque (LVEF) inférieure à 50%; F. infarctus dumyocardique, poitrine instable et rythme ventriculaire gravement instable dans les 6 mois avant les antécédents de recrutement d'arythmie ou toute autre arythmie nécessitant un traitement, les antécédents d'une maladie péricardique cliniquement sévère, ou des preuves ECG d'horreur d'ischémie aiguë ou de système de conduction active.

  4. Infection active de l'hépatite B et C (antigène de surface du virus de l'hépatite B positive et plus de 1x103 copies / ml d'ADN du virus de l'hépatite B; plus de 1x103 copies / ml d'ARN du virus de l'hépatite C); 5. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (anticorps positif du VIH); 6. Auparavant ou souffrant actuellement d'autres tumeurs malignes (à l'exception du carcinome basal des cellules cutanées efficacement contrôlées, du carcinome basé sur le sein / du col de l'utérus in situ et d'autres tumeurs malignes qui ont été efficacement contrôlées sans traitement au cours des cinq dernières années); 7. Implication du système nerveux central (SNC) au moment du recrutement; 8. ENGLETS, les femmes allaitantes et les patients en âge de procréer qui ne veulent pas prendre des mesures contraceptives; 9. Les enquêteurs jugent qu'ils ne conviennent pas à la participation à cette étude.