En undersøgelse, der sammenligner P-GEMD-regime versus P-Gemox-regime med ubehandlet NUAT eller avanceret trin ENKTL.

Inkluderingskriterier:

• 1.. Deltag i denne undersøgelse og underskriv den informerede samtykkeformular; 2.age ≥18 år gammel; 3. forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder; 4. histopatologisk bekræftet tidlig ikke-øvre aerodigestiv eller avanceret ENKTL; 5. Der skal være mindst en evaluerbar eller målbar læsion, der opfylder Lugano2014 -kriterierne: lymfeknude -læsioner, målbare lymfeknuder skal have en lang diameter> 1,5 cm; Ikke-LYMPH-knude-læsioner, ekstranodale læsioner, der kan måles lang diameter> 1,0 cm; 6. ECOG-score 0-2 point; 7. Knoglemarvsfunktion: Neutrofiltælling ≥ 1,5 × 109/L, blodpladetælling ≥ 75 × 109/L, hæmoglobin ≥ 80 g/L (begrænsning kan være afslappet hos patienter med knoglemarvsinddragelse, absolut neutrofil tælling (ANC) ≥1,0 ​​× 109/l, platelletælling (PLT) ≥50 × 109/l, l, l, l, l, ≥1,0 ​​× 109/l, platellet count (PLT) ≥50 × 109/l, l, l, l, l, l, l, l, ≥50/l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, platellet (PLT) ≥50 × 109/l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, l, ≥ ≥ 10 Hæmoglobin (Hb) ≥ 75 g/l); 8. Lever- og nyrefunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for den normale værdi; Alaninaminotransferase (AST) og aspartataminotransferase (ALT) ≤ 2,5 gange den øvre grænse for den normale værdi (for patienter med leverinvasion ≤ 5 gange den normale værdi øvre grænse); Total Bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi (for patienter med leverinvasion ≤ 3 gange den øvre grænse for normal værdi).

Ekskluderingskriterier:

• 1.hypersensitivitet over for ethvert undersøgelsesmedicin eller dets komponenter; 2. ukontrollerbare systemiske sygdomme (såsom avanceret infektion, ukontrollerbar hypertension, diabetes osv.); 3. hjertefunktion og sygdom opfylder en af ​​følgende tilstande: A.Long QTC -syndrom eller QTC -interval> 480 ms; B.complete venstre bundtgrenblok, anden grad eller tredje grad af atrioventrikulær blok; C.severe, ukontrolleret arytmi, der kræver lægemiddelbehandling; D.New York Society of Cardiology ≥ Grad III; E. Cardiac -ejektionsfraktion (LVEF) lavere end 50%; F.Myokardieinfarkt, ustabil angina og alvorligt ustabil ventrikulær rytme inden for 6 måneder før rekrutteringshistorik af Arytmi eller ethvert andet arytmi, der kræver behandling, historie med klinisk alvorlig perikardial sygdom eller EKG bevis for akut iskæmi eller aktiv ledningssystem abnormaliteter.

  4. aktiv hepatitis B- og C -infektion (positiv hepatitis B -virusoverfladeantigen og mere end 1x103 kopier/ml hepatitis B -virus -DNA; mere end 1x103 kopier/ml hepatitis C -virus RNA); 5. Human immundefektvirus (HIV) -infektion (positivt HIV -antistof); 6. Tidligere eller i øjeblikket lider af andre ondartede tumorer (undtagen for effektivt kontrolleret ikke-melanom hud basalcellekarcinom, bryst/livmoderhalscarcinom in situ og andre ondartede tumorer, der er blevet effektivt kontrolleret uden behandling i de sidste fem år); 7. Inddragelse af centralnervesystemet (CNS) på rekrutteringstidspunktet; 8. gravide, ammende kvinder og patienter i den fødedygtige alder, som ikke ønsker at træffe præventionsforanstaltninger; 9. Andre efterforskere bedømmer, at de ikke er egnede til at deltage i denne undersøgelse.