Un estudio que compara el régimen P-GEMD versus el régimen P-GEMOX con NUAT en etapa temprana no tratada o ENKTL en etapa avanzada.

Criterios de inclusión:

• 1. Únase voluntariamente a este estudio y firme el formulario de consentimiento informado; 2.AGE ≥18 años; 3. Tiempo de supervivencia esperado ≥ 3 meses; 4. Enktl aerodigestivo o avanzado temprano no superior confirmado histopatológicamente; 5. Debe haber al menos una lesión evaluable o medible que cumpla con los criterios Lugano2014: lesiones de ganglios linfáticos, los ganglios linfáticos medibles deben tener un diámetro largo> 1,5 cm; Lesiones de ganglios no lymph, lesiones extraanodales que se pueden medir de diámetro largo> 1.0 cm; 6. ECOG SCUENTO 0-2 PUNTOS; 7. Bone marrow function: neutrophil count ≥ 1.5×109/L, platelet count ≥ 75×109/L, hemoglobin ≥ 80g/L(Restriction may be relaxed in patients with bone marrow involvement, Absolute neutrophil count (ANC) ≥1.0×109/L, Platelet count (PLT) ≥50×109/L, Hemoglobin(HB)≥ 75g/l); 8. Función hepática y renal: creatinina sérica ≤ 1.5 veces el límite superior del valor normal; Alanina aminotransferasa (AST) y aspartato aminotransferasa (ALT) ≤ 2.5 veces el límite superior del valor normal (para pacientes con invasión hepática ≤ 5 veces el límite superior del valor normal); bilirrubina total ≤ 1.5 veces el límite superior del valor normal (para pacientes con invasión hepática ≤ 3 veces el límite superior del valor normal).

Criterios de exclusión:

• 1.hepersensibilidad a cualquier medicamento de estudio o sus componentes; 2. Enfermedades sistémicas incontrolables (como infección avanzada, hipertensión incontrolable, diabetes, etc.); 3. La función cardíaca y la enfermedad cumplen con una de las siguientes condiciones: síndrome de QTC de A. Long o intervalo QTC> 480 ms; B.COMPLETO BLOQUE DE RAMA DEL PULLO IZQUIERDO, BLOQUE ATRIOVENTRICO DE ENTERNO o tercer grado; C.Severe, arritmia no controlada que requiere tratamiento farmacológico; D.New York Society of Cardiology ≥ Grado III; E. fracción de eyección cardíaca (FEVI) inferior al 50%; F. Infarto de mihocardio, angina inestable y ritmo ventricular severamente inestable dentro de los 6 meses antes del historial de reclutamiento de arritmia o cualquier otra arritmia que requiera tratamiento, antecedentes de enfermedad pericárdica clínicamente grave o evidencia de ECG de isquemia aguda o anormalidades del sistema de conducción activa.

  4. Infección activa de hepatitis B y C (antígeno de superficie de virus de hepatitis B positivo y más de 1x103 copias/ml de ADN del virus de la hepatitis B; más de 1x103 copias/ml de ARN del virus de la hepatitis C); 5. Infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (anticuerpo positivo del VIH); 6. Anteriormente o actualmente sufren de otros tumores malignos (excepto el carcinoma de células basales de la piel no melanoma controlado efectivamente, el carcinoma in situ in situ y otros tumores malignos que han sido controlados efectivamente sin tratamiento en los últimos cinco años); 7. Participación del sistema nervioso central (SNC) en el momento del reclutamiento; 8. Mujeres embarazadas, lactantes y pacientes de edad fértil que no quieren tomar medidas anticonceptivas; 9. otros investigadores juzgan que no son adecuados para participar en este estudio.