Badanie porównujące schemat P-GEMD w porównaniu z schematem P-GEMOX z nietraktowanym wczesnym stadium NUAT lub zaawansowanym stadium ENKTL.

Kryteria włączenia:

• 1. Dobrowolnie dołącz do tego badania i podpisz formularz świadomej zgody; 2.ge ≥18 lat; 3. Wykazany czas przeżycia ≥ 3 miesiące; 4. Histopatologicznie potwierdzone wczesną nieupperową lotniskową lub zaawansowaną ENKTL; 5. Musi być co najmniej jedna ocena lub mierzalna zmiana, która spełnia kryteria Lugano2014: zmiany węzłów chłonnych, mierzalne węzły chłonne muszą mieć długą średnicę> 1,5 cm; Uszkodzenia węzłów nie limph, zmiany pozanodowe, które można zmierzyć długą średnicę> 1,0 cm; 6. Wynik ECOG 0-2 punkty; 7. Funkcja szpiku kostnego: liczba neutrofili ≥ 1,5 × 109/l, liczba płytek krwi ≥ 75 × 109/l, hemoglobina ≥ 80 g/l (ograniczenie może być rozluźnione u pacjentów z zajęciem szpiku kostnego, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1,0 ​​× 109/L, liczba płytek (PLT) ≥50 × 109/L, hemoglobin (ANC) (ANC) ≥1,0 ​​× 109/l 75 g/l); 8. Funkcja wątroby i nerek: kreatynina w surowicy ≤ 1,5 razy górna granica wartości normalnej; Aminotransferaza alanina (AST) i aminotransferaza asparaginianowa (ALT) ≤ 2,5 -krotność górnej granicy wartości normalnej (dla pacjentów z inwazją wątroby ≤ 5 -krotność górnej granicy wartości normalnej); Całkowita bilirubina ≤ 1,5 -krotność górnej granicy wartości normalnej (dla pacjentów z inwazją wątroby ≤ 3 -krotność górnej granicy wartości normalnej).

Kryteria wykluczenia:

• 1. Wrażliwość na każdy badany lek lub jego składniki; 2. Niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe (takie jak zaawansowana infekcja, niekontrolowane nadciśnienie, cukrzyca itp.); 3. Funkcja serca i choroba spełniają jeden z następujących stanów: A. Long QTC lub interwał QTC> 480 ms; B.Comlety lewy blok gałęzi pakietu, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia lub trzeciego stopnia; C.Severe, niekontrolowana arytmia wymagająca leczenia narkotykowego; D. Nowy Jork Society of Kardiology ≥ Klasa III; Frakcja wyrzutowa E.Cardiac (LVEF) niższa niż 50%; F. zawał ”, niestabilna dławica piersiowa i surowo niestabilny rytm komorowy w ciągu 6 miesięcy przed historią rekrutacji arytmii lub innych arytmii wymagających leczenia, historia klinicznie ciężkiej choroby osierdziowej lub dowodów EKG na ostre niedokrwienie lub aktywne zaburzenia przewodnictwa.

  4. Aktywne zapalenie wątroby typu B i C (dodatnie antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i ponad 1x103 kopie/ml wirusa zapalenia wątroby typu B; więcej niż 1x103 kopie/ml wirusa zapalenia wątroby typu C); 5. Zakażenie ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) (dodatnie przeciwciało HIV); 6. Wcześniej lub obecnie cierpiące na inne nowotwory złośliwe (z wyjątkiem skutecznie kontrolowanego raka komórkowego komórek skóry niemalanoma, raka piersi/szyjki macicy in situ i innych nowotworów złośliwych, które zostały skutecznie kontrolowane bez leczenia w ciągu ostatnich pięciu lat); 7. Zaangażowanie ośrodkowego układu nerwowego (CNS) w momencie rekrutacji; 8. W ciąży, kobiety i pacjenci w wieku rozrodczym, którzy nie chcą podejmować środków antykoncepcyjnych; 9. inni śledczy oceniają, że nie są odpowiednie do uczestnictwa w tym badaniu.