Uno studio che si confronta con il regime P-GEMD rispetto al regime P-GEMOX con NUAT in stadio iniziale non trattato o ENKTL in stadio avanzato.

Criteri di inclusione:

• 1. Unisciti volontariamente a questo studio e firma il modulo di consenso informato; 2.AGE ≥18 anni; 3. Tempo di sopravvivenza esperato ≥ 3 mesi; 3 5. Deve esserci almeno una lesione valutabile o misurabile che soddisfa i criteri Lugano2014: lesioni linfonodali, i linfonodi misurabili devono avere un diametro lungo> 1,5 cm; lesioni nodi non LYMPH, lesioni extranodali che possono essere misurate a lungo diametro> 1,0 cm; 6. Punteggio ECOG 0-2 punti; 7. Funzione del midollo osseo: conteggio dei neutrofili ≥ 1,5 × 109/L, conta piastrinica ≥ 75 × 109/L, emoglobina ≥ 80g/L (la restrizione può essere rilassata in pazienti con coinvolgimento del midollo osseo, numero di neutrofili assoluti (ANC) ≥1,0 ​​× 109/L, conteggio delle piastrine (PLT) ≥50 × 109/LET 75G/L); 8. Funzione epatica e renale: creatinina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale; alanina aminotransferasi (AST) e aspartato aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 volte il limite superiore del valore normale (per i pazienti con invasione epatica ≤ 5 volte il limite superiore del valore normale); Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (per i pazienti con invasione epatica ≤ 3 volte il limite superiore del valore normale).

Criteri di esclusione:

• 1.persensibilità a qualsiasi farmaco di studio o ai suoi componenti; 2. Malattie sistemiche incontrollabili (come infezione avanzata, ipertensione incontrollabile, diabete, ecc.); 3. La funzione cardiaca e la malattia soddisfano una delle seguenti condizioni: sindrome di A.long QTC o intervallo QTC> 480 ms; B.Plete Bundle Bundle Branch Block, Blocco atrioventricolare di secondo grado o di terzo grado; C.Severe, aritmia incontrollata che richiede un trattamento farmacologico; D.New York Society of Cardiology ≥ Grado III; E. frazione di eiezione cardiaca (LVEF) inferiore al 50%; F. Infartomocardio, angina instabile e ritmo ventricolare gravemente instabile entro 6 mesi prima della storia di assunzione di aritmia o di qualsiasi altra aritmia che richiede cure, storia di malattie pericardiche clinicamente gravi o evidenza ECG di ischemia acuta o antmalità del sistema attivo.

  4. Infezione da epatite B e C attiva (antigene superficiale del virus dell'epatite B positivo e oltre 1x103 copie/ml di DNA del virus dell'epatite B; più di 1x103 copie/ml di virus dell'epatite C RNA); 5. infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (anticorpo HIV positivo); 6. Precedentemente o attualmente affetti da altri tumori maligni (ad eccezione del carcinoma a cellule basali cutanee non melanoma efficacemente controllata, del carcinoma mammario/cervice in situ e altri tumori maligni che sono stati effettivamente controllati senza trattamento negli ultimi cinque anni); 7. Coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) al momento del reclutamento; 8. Donne in gravidanza, in allattamento e pazienti in età fertile che non vogliono adottare misure contraccettive; 9. Altri investigatori giudicano di non essere adatti per la partecipazione a questo studio.