- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06956872
Efficacité clinique de Mynutrikidney®
Efficacité clinique de Mynutrikidney® pour l'autogestion alimentaire chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique: protocole pour un essai contrôlé randomisé pragmatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif général:
Pour évaluer l'efficacité clinique de la complétation des soins standard avec l'application mobile Mynutrikidney® par rapport aux soins standard seuls pour améliorer l'adhésion alimentaire et la littératie nutritionnelle chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique (CKD) 3-5 en Malaisie sur une période de 6 mois.
Objectifs spécifiques:
- Pour comparer le changement dans l'adhésion alimentaire (DA), évalué par le score de régime CKD (dérivé des rappels alimentaires de 3x 24 heures), de la ligne de base à 6 mois entre le groupe d'intervention Mynutrikidney® et le groupe de contrôle des soins standard. (Objectif de co-primaire)
- Pour comparer le changement de littératie nutritionnelle (NL), évalué par le score de l'échelle de littératie nutritionnelle (NLS), de la ligne de base à 6 mois entre les groupes d'intervention et de contrôle. (Objectif de co-primaire)
Pour comparer les changements dans les résultats secondaires de la ligne de base à 6 mois entre les deux groupes, notamment:
3.1. Connaissances alimentaires, évaluées par le score du questionnaire sur les connaissances alimentaires (DKQ).
3.2. Fonction rénale, évaluée par le taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR).
3.3. Taux d'électrolyte sérique (potassium, phosphore, sodium, calcium).
- Pour évaluer les mesures d'engagement des applications (par exemple, la fréquence de journalisation des repas, le temps consacré aux ressources éducatives, l'achèvement des défis) parmi les participants au groupe d'intervention Mynutrikidney® au cours de la période de 6 mois. (Objectif exploratoire)
- Pour évaluer la satisfaction des participants et la convivialité de l'application Mynutrikidney® en utilisant la version malaise du questionnaire d'utilisabilité de l'application MHEALTH (M-MAUQ) à 6 mois parmi les participants au groupe d'intervention. (Objectif exploratoire)
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zulfitri 'Azuan bin Mat Daud, Dietitian Lecturer [Dr]
- Numéro de téléphone: +60-397692431
- E-mail: zulfitri@upm.edu.my
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Leong Sim Kian, Dietitian
- Numéro de téléphone: +60-172946309
Lieux d'étude
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Selangor
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Kajang, Selangor, Malaisie, 43000
- Sultan Idris Shah Hospital, Serdang
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Contact:
- Nor Fadhlina binti Zakaria, Nephrologist
- Numéro de téléphone: +60-389472561
- E-mail: fadhsara@yahoo.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Les participants doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants et aucun des critères d'exclusion n'est éligible à l'inscription à l'étude.
Critères d'inclusion:
Maladie rénale chronique diagnostiquée cliniquement (CKD):
1.1. EGFR <60 ml / min / 1,73 m² Pendant ≥ 3 mois (applicable aux patients pré-dialyse, les étapes 3-5)
- Âgé de 18 ans ou plus.
- Posse un smartphone personnel compatible avec l'application Mynutrikidney® et est disposé à utiliser l'application Health si elle est randomisée pour le groupe d'intervention.
- Alerte et orientée, et jugée capable de donner un consentement éclairé et de participer aux procédures d'étude.
- Capable de communiquer et de comprendre les procédures d'étude en anglais, Bahasa Melayu ou Mandarin.
Critères d'exclusion:
- Incapacité d'utiliser efficacement l'application du smartphone en raison de déficiences importantes (par exemple, de graves problèmes visuels ou moteurs).
- Les smartphones appartenant au participant ne répondent pas aux exigences techniques minimales pour l'installation et l'opération de l'application Mynutrikidney®
- Présence de troubles cognitifs significatifs ou de conditions psychologiques sévères (par exemple, anxiété ou dépression incontrôlée) susceptible d'entraver la participation ou l'adhésion cohérente aux exigences de l'étude.
- La réticence ou l'incapacité connue à se conformer aux procédures d'étude de base, y compris les composantes d'évaluation alimentaire.
- Participation simultanée à une autre étude de recherche interventionnelle.
- Participation à une autre étude de recherche impliquant un produit d'enquête au cours des 12 semaines précédant l'inscription potentielle.
- Les participantes qui sont enceintes, qui allaitent actuellement ou planifient une grossesse au cours de l'essai.
- Recevant actuellement le soutien nutritionnel primaire via l'alimentation des tubes entéraux ou la nutrition parentérale (intra-puissant).
- Recevant actuellement un traitement actif pour le cancer (par exemple, chimiothérapie, radiothérapie).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Application standard de soins et de régime rénal
Les participants reçoivent des soins standard habituels pour les stades 3-5 CKD, complétés par l'utilisation de l'application mobile Mynutrikidney® pour une période de 6 mois.
Après l'intégration et la formation, les participants utilisent l'application pour l'exploitation quotidienne des repas manuels, reçoivent des estimations automatisées des nutriments et des commentaires en temps réel contre des recommandations alimentaires personnalisées (en utilisant une base de données alimentaire malaisienne), accédez à des modules éducatifs sur mesure, en interrogeant avec des fonctionnalités de gamification (défis, en progrès de suivi) et recevoir des commentaires personnalisés périodiques des diététistes d'études via le message à l'application ou des consultations virtuelles.
Un support technique est disponible.
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Les sujets des deux bras recevront des conseils diététiques individualisés en tant que soins diététiques standard en Malaisie
Conseils diététiques individualisés aidés par une application de régime rénal nouvellement développée à des fins éducatives et un outil d'aide pour améliorer l'observance alimentaire chez les patients atteints d'IRC.
Une formation sur l'utilisation de l'application sera dispensée aux sujets avant le début de l'intervention.
Les sujets seront formés à l'utilisation de l'écran d'accueil, des icônes, des écrans de rétroaction, du processus de saisie des données d'apport alimentaire et hydrique et de la sélection de la taille des portions.
Les sujets sont considérés comme des utilisateurs compétents lorsqu'ils peuvent enregistrer correctement les aliments et les boissons avec la taille de portion correcte consommée au cours des dernières 24 heures et enregistrer avec succès les données.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Soins standard
Les participants reçoivent des soins standard habituels pour les stades 3-5 des CKD, comme indiqué dans les cliniques participantes pour une période de 6 mois.
Cela comprend généralement des séances de conseil alimentaire en face à face avec une diététiste clinique programmée en fonction des besoins cliniques (par exemple, tous les 1 à 3 mois), de la fourniture de matériel éducatif imprimé standard et de directives alimentaires générales de CKD et de surveillance clinique et de laboratoire de routine par leurs prestataires de soins de santé habituels.
Les participants à ce groupe n'ont pas accès à l'application Mynutrikidney® pendant l'étude.
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Les sujets des deux bras recevront des conseils diététiques individualisés en tant que soins diététiques standard en Malaisie
Après la session de conseil, une brochure nutritionnelle rénale standardisée préparée par des diététistes de l'Université Putra Malaysia et de l'hôpital serdang sera donnée à des fins éducatives pour les patients.
Étant donné que l'application mobile est destinée aux objectifs de l'éducation et de l'auto-surveillance des patients (journal alimentaire), et donc, pour garantir la comparabilité entre les groupes d'intervention et de contrôle, les patients du groupe témoin seront formés pour enregistrer leurs apports alimentaires en utilisant manuellement les enregistrements de régime d'approche recommandés à 3 jours.
Des commentaires ou des conseils nutritionnels sur les dossiers de régime seront donnés aux participants lors des séances de suivi.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du score d'adhésion alimentaire
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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L'adhésion alimentaire (DA) quantifiée en utilisant le score de régime CKD (adapté de l'étude GCKD). Données d'admission à partir de rappels alimentaires de 3x 24 heures (entretien diététiste) par évaluation (ligne de base, M3, M6). Amélioration des nutriments analysés. Score dérivé de 6 composants: sodium, potassium, fibre, protéine totale, sucre, cholestérol. Admission ajustée par 1000 kcal; Points 1 (pauvres) à 5 (adhérence élevée) attribués en fonction des seuils. Sodium et total des scores de protéines pondérés x1,5. Score total = (score de sodium 1,5) + score de potassium + score de fibre + (score protéique 1,5) + score de sucre + score de cholestérol. Plage de score total: 7 (adhérence la plus pauvre) à 35 (adhérence la plus élevée). |
Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement de score de littératie en nutrition
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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La littératie en nutrition évaluée à l'aide du score de l'échelle de littératie nutritionnelle (NLS) (version malaise validée).
Le score d'indice standardisé varie de 0 (alphabétisation la plus basse) à 100 (alphabétisation la plus élevée).
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du score des connaissances alimentaires
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Connaissances alimentaires évaluées à l'aide du score du questionnaire sur les connaissances alimentaires (DKQ) (25 éléments).
Le score est exprimé en pourcentage (0-100%), avec des scores plus élevés indiquant une plus grande connaissance
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement du taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR)
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6)
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EGFR a calculé en utilisant la formule CKD-EPI basée sur des taux de créatinine sérique extrait des résultats de laboratoire clinique de routine.
Mesuré en ml / min / 1,73
m².
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6)
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Changement dans le taux d'albumine sérique
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Taux d'albumine sérique extrait des résultats de laboratoire clinique de routine.
Unités mesurées selon les normes de laboratoire locales (par exemple, g / l).
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement de niveau d'hémoglobine
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Niveau d'hémoglobine extrait des résultats de laboratoire clinique de routine.
Unités mesurées selon les normes de laboratoire locales (par exemple, G / DL).
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement du taux de potassium sérique
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Taux sérique de potassium (k) extrait des résultats de laboratoire clinique de routine obtenus à proximité de l'étude, visitez les points dans le temps dans le cadre des soins standard des CKD.
Unité: mmol / l.
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement du niveau de phosphore sérique
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Taux sérique de phosphore (P) extrait des résultats de laboratoire clinique de routine obtenus à proximité de l'étude, visitez les points dans le temps dans le cadre des soins standard des CKD.
Unité: mmol / l.
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement du taux de sodium sérique
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Taux sérique de sodium (NA) extrait des résultats de laboratoire clinique de routine obtenus à proximité de l'étude, visitez les points dans le temps dans le cadre des soins standard des CKD.
Unité: mmol / l.
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Changement du taux de calcium sérique corrigé
Délai: Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Taux de calcium sérique corrigé (CA) extrait des résultats de laboratoire clinique de routine obtenus à proximité de l'étude, visitez les points dans le temps dans le cadre des soins standard des CKD.
Unité: mmol / l.
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Changement de la ligne de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de l'utilisabilité et de satisfaction de l'application
Délai: Évalué à 6 mois (mois 6).
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Évalué à l'aide de la version malaise du questionnaire d'utilisabilité de l'application MHEALTH (M-MAUQ).
Un score moyen global est calculé sur la base d'une échelle de Likert à 7 points (1 = fortement en désaccord à 7 = fortement d'accord), avec des scores plus élevés indiquant une meilleure convivialité / satisfaction. (Évalué dans le groupe d'intervention uniquement).
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Évalué à 6 mois (mois 6).
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Fréquence de journalisation des repas hebdomadaire moyenne
Délai: Calculé comme une moyenne sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Fréquence de l'enregistrement des repas, calculée comme des journaux moyens par semaine, dérivés de données d'interaction utilisateur enregistrées passivement du système d'analyse backend de l'application MyNutrikidney®.
Unité: journaux / semaine.
(Évalué dans le groupe d'intervention uniquement).
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Calculé comme une moyenne sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Temps hebdomadaire moyen sur les modules éducatifs
Délai: Calculé comme une moyenne sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Le temps passé à interagir avec les modules éducatifs, calculé en tant que minutes moyens par semaine, dérivé des données d'interaction utilisateur enregistrées passivement du système d'analyse backend de l'application Mynutrikidney®.
Unité: minutes / semaine.
(Évalué dans le groupe d'intervention uniquement).
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Calculé comme une moyenne sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Nombre total de défis de gamification terminés
Délai: Calculé comme un total sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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L'achèvement des défis de la gamification, mesuré comme le nombre total terminé, dérivé des données d'interaction utilisateur enregistrées passivement du système d'analyse backend de l'application MyNutrikidney®.
Unité: Count.
(Évalué dans le groupe d'intervention uniquement).
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Calculé comme un total sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6).
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Taux d'interaction avec des rappels exploitables
Délai: Calculé sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6)
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Réactivité aux notifications, mesurée comme le taux d'interaction avec des rappels exploitables, dérivée des données d'interaction utilisateur enregistrées passivement du système d'analyse backend de l'application Mynutrikidney®.
(Nombre d'interactions / nombre de rappels envoyés) * 100%.
Unité: %. (Évalué dans le groupe d'intervention uniquement).
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Calculé sur la période de base (mois 0) à 6 mois (mois 6)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nor Fadhlina binti Zakaria, Nephrologist, Universiti Putra Malaysia
- Chercheur principal: Barakatun Nisak binti Mohd Yusof, Dietitian Professor [Dr], Universiti Putra Malaysia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lim JH, Lim CK, Ibrahim I, Syahrul J, Mohamed Zabil MH, Zakaria NF, Daud ZAM. Limitations of Existing Dialysis Diet Apps in Promoting User Engagement and Patient Self-Management: Quantitative Content Analysis Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Jun 1;8(6):e13808. doi: 10.2196/13808.
- Saminathan TA, Hooi LS, Mohd Yusoff MF, Ong LM, Bavanandan S, Rodzlan Hasani WS, Tan EZZ, Wong I, Rifin HM, Robert TG, Ismail H, Wong NI, Ahmad G, Ambak R, Othman F, Abd Hamid HA, Aris T. Prevalence of chronic kidney disease and its associated factors in Malaysia; findings from a nationwide population-based cross-sectional study. BMC Nephrol. 2020 Aug 14;21(1):344. doi: 10.1186/s12882-020-01966-8.
- Campbell J, Porter J. Dietary mobile apps and their effect on nutritional indicators in chronic renal disease: A systematic review. Nephrology (Carlton). 2015 Oct;20(10):744-751. doi: 10.1111/nep.12500.
- Lim JH, Chinna K, Khosla P, Karupaiah T, Daud ZAM. Understanding How Nutrition Literacy Links to Dietary Adherence in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis: A Theoretical Exploration Using Partial Least Squares Structural Equation Modeling. Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 14;17(20):7479. doi: 10.3390/ijerph17207479.
- Thong KM, Jalalonmuhali M, Choo CL, Yee SY, Yahya R, Jeremiah PN, Bavanandan S, Hooi LS. Audit on data accuracy of the Malaysian Dialysis and Transplant Registry (MDTR). Med J Malaysia. 2024 Mar;79(2):234-236.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Processus pathologiques
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Insuffisance rénale
- Maladies rénales
- Insuffisance rénale chronique
Autres numéros d'identification d'étude
- NMRR-19-3569-50972A
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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