Modification du contrôle inhibiteur et de la soif via le TDCS comme traitement complémentaire pour le trouble de la consommation de substances

L'objectif de cette étude est de déterminer le placement optimal des électrodes et la direction actuelle des TDCS en tant que thérapie complémentaire pour le SUD pour améliorer à la fois le contrôle inhibiteur et la désir, contribuant finalement à de meilleurs résultats de traitement, tels que des périodes d'abstinence plus longues et une consommation de substances réduite après rechute. Pour y parvenir, nous évaluerons le contrôle inhibiteur chez les patients SUD utilisant des tests neuropsychologiques informatisés avant et après plusieurs séances de TDCS avec différents protocoles de stimulation. De plus, les effets du TDCS sur le contrôle inhibiteur seront étudiés par les enregistrements EEG, en se concentrant sur les composants N2 et P3.

Pour s'assurer que la stimulation TDCS se produit exactement au même emplacement pour chaque session de stimulation, des électrodes TDCS (25 cm2) sont placées à des emplacements définis dans le capuchon EEG (système 10/20) en utilisant des éponges imbibées de solution saline. Le courant est passé de 0,3 mA à 2 mA à une vitesse de 0,1 mA par seconde et reste à 2 mA pour la durée de la stimulation active (20 min au total; 0,08 mA / cm2). Les séances TDCS durent 20 minutes sur cinq jours consécutifs.

Nous avons étudié quatre stimulations TDCS actives, une stimulation factice, deux groupes témoins actifs et un groupe témoin sans traitement AD-On. Tous les groupes reçoivent un traitement de détoxification qualifié dans notre clinique. Premièrement, nous voulons tester si la stimulation anodale est en effet sensible hémisphériquement pour affecter le contrôle inhibiteur, tandis que la réduction de la soif est indépendante de celle-ci. Étant donné que les TDC (avec un anodal et une électrode cathodale) ont une mauvaise résolution spatiale, nous voulons également tester si les TDC ont un effet plus général sur le métabolisme du cerveau et donc sur les performances des tâches. Par conséquent, nous inclurons un groupe témoin avec une stimulation anodale sur le cortex occipital à la frontière jusqu'au cervelet. En outre, une formation informatisée en inhibition sera effectuée pour étudier les effets du contact actif, à haute fréquence et une formation comportementale par rapport aux TDC. Les participants recevront également le même protocole avec des TDCS FAC ainsi qu'un groupe sans intervention pour éviter la confusion par les effets du placebo et pour contrôler si la participation à l'étude elle-même constitue un "traitement".

Le premier jour d'examen (T1), des mesures psychométriques sont collectées, des tests neuropsychologiques sont effectués et des enregistrements EEG sont effectués lors d'une tâche Go / No-Go modifiée. Selon l'allocation de groupe, les participants reçoivent leur première session TDCS, une formation en inhibition, une stimulation factice ou aucune intervention. Les jours d'intervention 2-4 (T2-T4), les participants poursuivent leurs interventions assignées. Le jour 5 (T5), ils reçoivent l'intervention finale avec une autre mesure EEG pendant la tâche Go / No-Go. Les évaluations de suivi ont lieu par téléphone à 4 semaines (T6), 8 semaines (T7) et 24 semaines (T9) pour enregistrer la rechute autodéclarée et la consommation de substances. À 12 semaines (T8), les participants reviennent pour une évaluation en personne, y compris la mesure EEG pendant la tâche GO / No-Go modifiée.