Modifiering av hämmande kontroll och begär genom TDC: er som tilläggsbehandling för substansanvändningssjukdom

Syftet med denna studie är att bestämma den optimala elektrodplaceringen och den nuvarande riktningen för TDC: er som en tilläggsterapi för SUD för att förbättra både hämmande kontroll och begär, vilket slutligen bidrar till bättre behandlingsresultat såsom längre avhållsamhetsperioder och minskat substansanvändning efter återfall. För att uppnå detta kommer vi att bedöma hämmande kontroll hos SUD -patienter som använder datoriserad neuropsykologisk testning före och efter flera TDC -sessioner med olika stimuleringsprotokoll. Dessutom kommer effekterna av TDC: er på hämmande kontroll att undersökas av EEG -inspelningar med fokus på N2- och P3 -komponenterna.

För att säkerställa att TDCS-stimulering sker på exakt samma plats för varje stimuleringssession, placeras TDCS-elektroder (25 cm2) på definierade platser i EEG CAP (10/20-systemet) med hjälp av saltlösning. Strömmen rampas upp från 0,3 mA till 2 mA med en hastighet av 0,1 mA per sekund och förblir vid 2 mA under den aktiva stimuleringens varaktighet (20 min total; 0,08 mA/cm2). TDCS -sessionerna varar 20 minuter på fem dagar i rad.

Vi undersökte fyra aktiva TDCS-stimuleringar, en skamstimulering, två aktiva kontrollgrupper och en kontrollgrupp utan AD-ON-behandling. Alla grupper får en kvalificerad avgiftningsbehandling i vår klinik. För det första vill vi testa om anodal stimulering verkligen är hemisfäriskt känslig för att påverka hämmande kontroll, medan begär reduktion är oberoende av den. Eftersom TDC: er (med en anodal och en katodal elektrod) har en dålig rumslig upplösning, vill vi också testa om TDC: er har en mer allmän effekt på hjärnmetabolismen och därmed på uppgiftsprestanda. Därför kommer vi att inkludera en kontrollgrupp med anodal stimulering över occipital cortex vid gränsen till hjärnan. Dessutom kommer datoriserad hämningsträning att utföras för att undersöka effekterna av aktiv, högfrekvent kontakt och beteendeträning jämfört med TDC: er. Deltagarna kommer också att få samma protokoll med SHAM TDC: er såväl som en grupp utan intervention för att undvika förvirring genom placeboeffekter och för att kontrollera om deltagande i själva studien utgör en "behandling".

På den första undersökningsdagen (T1) samlas psykometriska mått, neuropsykologiska tester genomförs och EEG-inspelningar utförs under en modifierad GO/No-Go-uppgift. Beroende på gruppallokering får deltagarna sin första TDCS -session, hämningsträning, skamstimulering eller ingen intervention. På interventionsdagar 2-4 (T2-T4) fortsätter deltagarna sina tilldelade interventioner. På dag 5 (T5) får de den slutliga interventionen tillsammans med en annan EEG-mätning under GO/No-Go-uppgiften. Uppföljningsbedömningar sker via telefon efter 4 veckor (T6), 8 veckor (T7) och 24 veckor (T9) för att registrera självrapporterat återfall och substansanvändning. Vid 12 veckor (T8) återvänder deltagarna för en personbedömning, inklusive EEG-mätning under den modifierade GO/No-Go-uppgiften.