Modifikace inhibiční kontroly a touhy prostřednictvím TDCS jako přídavné léčby poruchy užívání návykových látek

Cílem této studie je stanovit optimální umístění elektrody a směr proudu TDC jako doplňkovou terapii SUD, aby se zlepšila jak inhibiční kontrola, tak touha, což nakonec přispělo k lepším výsledkům léčby, jako je delší abstinenční období a snížená užívání látky po relapsu. Abychom toho dosáhli, vyhodnotíme inhibiční kontrolu u pacientů s SUD pomocí počítačového neuropsychologického testování před a po několika relacích TDC s různými stimulačními protokoly. Kromě toho budou účinky TDC na inhibiční kontrolu zkoumány záznamy EEG se zaměřením na složky N2 a P3.

Aby se zajistilo, že stimulace TDCS dochází na přesně stejném místě pro každou stimulační relaci, jsou elektrody TDCS (25 cm2) umístěny na definovaných místech v systému EEG (10/20) pomocí slaninového namočeného houby. Proud se zvyšuje z 0,3 Ma na 2 mA rychlostí 0,1 mA za sekundu a zůstává po dobu 2 mA po dobu aktivní stimulace (celkem 20 minut; 0,08 Ma/cm2). Sezení TDCS posledních 20 minut za pět po sobě jdoucích dnů.

Zkoumali jsme čtyři aktivní stimulace TDCS, jednu podvodnou stimulaci, dvě aktivní kontrolní skupiny a jednu kontrolní skupinu bez léčby na připevnění. Všechny skupiny dostávají na naší klinice kvalifikovanou detoxikační léčbu. Nejprve chceme otestovat, zda je anodální stimulace skutečně hemisféricky citlivá na ovlivňování inhibiční kontroly, zatímco redukce touhy je na ní nezávislá. Protože TDCS (s jednou anodální a jednou katodální elektrodou) má špatné prostorové rozlišení, chceme také testovat, zda TDC má obecnější účinek na metabolismus mozku, a tedy na výkon úkolu. Proto budeme zahrnout kontrolní skupinu s anodální stimulací přes týlní kůru na hranici k mozečku. Kromě toho bude provedeno počítačové inhibiční trénink za účelem prozkoumání účinků aktivního, vysokofrekvenčního kontaktního a behaviorálního tréninku ve srovnání s TDC. Účastníci také obdrží stejný protokol s podvodnými TDC a také skupinou bez intervence, aby se zabránilo zmatení účinky placeba a kontroly, zda účast na samotné studii představuje „léčbu“.

První den vyšetření (T1) se shromažďují psychometrická opatření, provádí se neuropsychologické testování a záznamy EEG se provádějí během modifikovaného úkolu GO/NO-GO. V závislosti na alokaci skupiny dostávají účastníci první relaci TDCS, inhibiční trénink, podvodní stimulaci nebo žádný zásah. V intervenčních dnech 2-4 (T2-T4) účastníci pokračují ve svých přidělených intervencích. V den 5 (T5) dostávají konečný zásah spolu s dalším měřením EEG během úkolu Go/No-Go. Následná hodnocení probíhají telefonicky po 4 týdnech (T6), 8 týdnů (T7) a 24 týdnů (T9) za účelem zaznamenání relapsu a užívání návykových látek. Po 12 týdnech (T8) se účastníci vracejí pro osobní hodnocení, včetně měření EEG během modifikovaného úkolu Go/No-Go.