Modyfikacja kontroli hamującej i głodu przez TDC jako dodatkowe leczenie zaburzeń używania substancji

Celem tego badania jest określenie optymalnego umieszczenia elektrody i aktualnego kierunku TDC jako adjądowej terapii SUD w celu poprawy kontroli hamowania, jak i głodu, ostatecznie przyczyniając się do lepszych wyników leczenia, takich jak dłuższe okresy abstynencji i zmniejszone używanie substancji po nawrotu. Aby to osiągnąć, ocenimy kontrolę hamowania u pacjentów z SUD za pomocą skomputeryzowanych badań neuropsychologicznych przed i po wielu sesjach TDCS z różnymi protokołami stymulacji. Ponadto wpływ TDC na kontrolę hamującą zostanie zbadany na podstawie zapisów EEG, koncentrując się na składnikach N2 i P3.

Aby upewnić się, że stymulacja TDCS występuje dokładnie w tym samym miejscu dla każdej sesji stymulacji, elektrody TDCS (25 cm2) są umieszczane w określonych miejscach w CAP EEG (układ 10/20) przy użyciu gąbek nasilonych solą. Prąd jest zwiększany z 0,3 mA do 2 mA z prędkością 0,1 mA na sekundę i pozostaje przy 2 mA przez czas trwania aktywnej stymulacji (ogółem 20 minut; 0,08 mA/cm2). Sesje TDCS trwały 20 minut w pięć kolejnych dni.

Zbadaliśmy cztery aktywne stymulacje TDCS, jedną pozorowaną stymulację, dwie aktywne grupy kontrolne i jedną grupę kontrolną bez leczenia AD. Wszystkie grupy otrzymują wykwalifikowane leczenie detoksykacji w naszej klinice. Po pierwsze, chcemy sprawdzić, czy stymulacja anodalna rzeczywiście jest wrażliwa na półkuli w wpływie kontroli hamującej, podczas gdy zmniejszenie głodu jest od niej niezależne. Ponieważ TDC (z jedną elektrodą anodalną i jedną katodą) ma słabą rozdzielczość przestrzenną, chcemy również sprawdzić, czy TDC mają bardziej ogólny wpływ na metabolizm mózgu, a tym samym na wydajność zadania. Dlatego uwzględnimy grupę kontrolną ze stymulacją anodową w kory potylicznej na granicy do móżdżku. Ponadto zostanie przeprowadzone skomputeryzowane szkolenie hamowania w celu zbadania skutków aktywnego kontaktu z wysokiej częstotliwości i treningu behawioralnego w porównaniu z TDC. Uczestnicy otrzymają również ten sam protokół z pozorowanymi TDCS, a także grupą bez interwencji, aby uniknąć zakłócenia przez efekty placebo i kontrolować, czy udział w samym badaniu stanowi „leczenie”.

W pierwszym dniu egzaminu (T1) zbierane są miary psychometryczne, przeprowadza się badania neuropsychologiczne, a nagrywania EEG przeprowadzane są podczas zmodyfikowanego zadania GO/NO-GO. W zależności od przydziału grupy uczestnicy otrzymują pierwszą sesję TDCS, trening hamowania, pozorowaną stymulację lub brak interwencji. W czasach interwencji 2-4 (T2-T4) uczestnicy kontynuują przydzielone interwencje. W dniu 5 (T5) otrzymują ostateczną interwencję wraz z innym pomiarem EEG podczas zadania GO/NO-GO. Oceny kontrolne odbywają się przez telefon po 4 tygodniach (T6), 8 tygodniach (T7) i 24 tygodniach (T9) w celu rejestrowania zgłaszanego nawrotu i używania substancji. Po 12 tygodniach (T8) uczestnicy wracają do osobistej oceny, w tym pomiar EEG podczas zmodyfikowanego zadania GO/NO-GO.