Ændring af hæmmende kontrol og trang gennem TDC'er som en tilføjelse til behandling af stofbrugsforstyrrelse

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den optimale elektrodeplacering og den aktuelle retning af TDC'er som en supplerende terapi for SUD for at forbedre både hæmmende kontrol og trang, hvilket i sidste ende bidrager til bedre behandlingsresultater, såsom længere afholdenhedsperioder og reduceret stofbrug efter tilbagefald. For at opnå dette vil vi vurdere inhiberende kontrol hos SUD -patienter ved hjælp af computeriseret neuropsykologisk test før og efter flere TDCS -sessioner med forskellige stimuleringsprotokoller. Derudover vil virkningerne af TDC'er på inhiberende kontrol blive undersøgt af EEG -optagelser med fokus på N2- og P3 -komponenterne.

For at sikre, at TDCS-stimulering forekommer på nøjagtigt det samme sted for hver stimuleringssession, placeres TDCS-elektroder (25 cm2) på definerede steder i EEG-hætten (10/20 systemet) ved hjælp af saltvandede svampe. Strømmen rampes op fra 0,3 mA til 2 mA med en hastighed på 0,1 mA pr. Sekund og forbliver ved 2 mA i varigheden af ​​den aktive stimulering (20 min i alt; 0,08 mA/cm2). TDCS -sessionerne varer 20 minutter på fem på hinanden følgende dage.

Vi undersøgte fire aktive TDCS-stimuleringer, en skamstimulering, to aktive kontrolgrupper og en kontrolgruppe uden AD-ON-behandling. Alle grupper modtager en kvalificeret afgiftningsbehandling i vores klinik. For det første ønsker vi at teste, om anodal stimulering faktisk er halvkugleformet følsom til at påvirke hæmmende kontrol, mens hugtningsreduktion er uafhængig af den. Da TDC'er (med en anodal og en katodal elektrode) har en dårlig rumlig opløsning, vil vi også teste, om TDC'er har en mere generel effekt på hjernemetabolismen og dermed på opgaveydelse. Derfor vil vi inkludere en kontrolgruppe med anodal stimulering over den occipitale cortex ved grænsen til cerebellum. Derudover udføres edb-inhiberingstræning for at undersøge virkningerne af aktiv, højfrekvent kontakt og adfærdsuddannelse sammenlignet med TDC'er. Deltagerne vil også modtage den samme protokol med Sham TDC'er såvel som en gruppe uden intervention for at undgå forvirring af placebo-effekter og for at kontrollere, om deltagelse i selve undersøgelsen udgør en "behandling".

På den første eksamensdag (T1) indsamles psykometriske foranstaltninger, neuropsykologisk test udføres, og EEG-optagelser udføres under en modificeret GO/no-GO-opgave. Afhængig af gruppetildeling modtager deltagerne deres første TDCS -session, inhiberingstræning, skamstimulering eller ingen intervention. På interventionsdage 2-4 (T2-T4) fortsætter deltagerne deres tildelte interventioner. På dag 5 (T5) modtager de den endelige intervention sammen med en anden EEG-måling under GO/NO-GO-opgaven. Opfølgningsvurderinger finder sted via telefon efter 4 uger (T6), 8 uger (T7) og 24 uger (T9) for at registrere selvrapporteret tilbagefald og stofbrug. Efter 12 uger (T8) vender deltagerne tilbage til en personlig vurdering, inklusive EEG-måling under den ændrede GO/no-go-opgave.