Modifisering av hemmende kontroll og sug gjennom TDC-er som en tilleggsbehandling for rusforstyrrelse

Målet med denne studien er å bestemme den optimale elektrodeplassering og strømretning for TDC -er som en tilleggsbehandling for SUD for å forbedre både hemmende kontroll og sug, og til slutt bidrar til bedre behandlingsresultater som lengre avholdenhetsperioder og redusert stoffbruk etter tilbakefall. For å oppnå dette vil vi vurdere hemmende kontroll hos SUD -pasienter ved bruk av datastyrte nevropsykologiske testing før og etter flere TDCS -økter med forskjellige stimuleringsprotokoller. I tillegg vil effekten av TDC -er på hemmende kontroll bli undersøkt ved EEG -opptak, med fokus på N2- og P3 -komponentene.

For å sikre at TDCS-stimulering oppstår på nøyaktig samme sted for hver stimuleringsøkt, plasseres TDCS-elektroder (25 cm2) på definerte steder i EEG-hetten (10/20 system) ved bruk av saltvinnede svamper. Strømmen rampes opp fra 0,3 mA til 2 mA med en hastighet på 0,1 mA per sekund og forblir på 2 mA i løpet av den aktive stimuleringen (totalt 20 minutter; 0,08 mA/cm2). TDCS -øktene varer 20 minutter på fem dager på rad.

Vi undersøkte fire aktive TDCS-stimuleringer, en skamstimulering, to aktive kontrollgrupper og en kontrollgruppe uten ad-on-behandling. Alle grupper får en kvalifisert avgiftningsbehandling i vår klinikk. For det første ønsker vi å teste om anodal stimulering faktisk er halvkulebehandlet for å påvirke hemmende kontroll, mens sug reduksjon er uavhengig av den. Siden TDC -er (med en anodal og en katodalelektrode) har en dårlig romlig oppløsning, ønsker vi også å teste om TDC -er har en mer generell effekt på hjernemetabolismen og dermed på oppgaveutførelse. Derfor vil vi inkludere en kontrollgruppe med anodal stimulering over occipital cortex ved grensen til lillehjernen. I tillegg vil datastyrt hemmingstrening bli utført for å undersøke effekten av aktiv, høyfrekvent kontakt og atferdstrening sammenlignet med TDC-er. Deltakerne vil også motta den samme protokollen med Sham TDC-er, så vel som en gruppe uten intervensjon for å unngå forvirring ved placebo-effekter og for å kontrollere om deltakelse i selve studien utgjør en "behandling".

På den første undersøkelsesdagen (T1) blir psykometriske tiltak samlet, nevropsykologisk testing utføres, og EEG-opptak utføres under en modifisert Go/No-Go-oppgave. Avhengig av gruppeallokering mottar deltakerne sin første TDCS -økt, hemmingstrening, skamstimulering eller ingen inngrep. På intervensjonsdagene 2-4 (T2-T4) fortsetter deltakerne sine tildelte intervensjoner. På dag 5 (T5) mottar de den endelige intervensjonen sammen med en annen EEG-måling under GO/No-Go-oppgaven. Oppfølgingsvurderinger finner sted via telefon ved 4 uker (T6), 8 uker (T7) og 24 uker (T9) for å registrere selvrapportert tilbakefall og stoffbruk. Etter 12 uker (T8) kommer deltakerne tilbake for en personvurdering, inkludert EEG-måling under den modifiserte GO/No-Go-oppgaven.