Modifikation der Hemmkontrolle und das Verlangen durch TDCs als Add-On-Behandlung für die Störung des Substanzgebrauchs

Ziel dieser Studie ist es, die optimale Platzierung und die aktuelle Richtung von TDCs als zusätzliche Therapie für SUD zu bestimmen, um sowohl die Hemmkontrolle als auch das Verlangen zu verbessern, was letztendlich zu besseren Behandlungsergebnissen wie längeren Abstinenzperioden und reduziertem Substanzgebrauch nach Rückfall beiträgt. Um dies zu erreichen, werden wir die Hemmkontrolle bei SUD -Patienten unter Verwendung computergestützter neuropsychologischer Tests vor und nach mehreren TDCS -Sitzungen mit unterschiedlichen Stimulationsprotokollen bewerten. Darüber hinaus werden die Auswirkungen von TDCs auf die Hemmkontrolle durch EEG -Aufzeichnungen untersucht, die sich auf die N2- und P3 -Komponenten konzentrieren.

Um sicherzustellen, dass die TDCS-Stimulation für jede Stimulationssitzung genau an derselben Stelle erfolgt, werden TDCS-Elektroden (25 cm2) an definierten Stellen in der EEG-Kappe (10/20) unter Verwendung von Kochsalzlösung mit salzhaltigen Schwämmen platziert. Der Strom ist mit einer Geschwindigkeit von 0,1 mA pro Sekunde von 0,3 mA auf 2 mA erhöht und bleibt für die Dauer der aktiven Stimulation bei 2 mA (insgesamt 20 min; 0,08 mA/cm2). Die TDCS -Sitzungen dauern an fünf aufeinanderfolgenden Tagen 20 Minuten.

Wir untersuchten vier aktive TDCs-Stimulationen, eine Scheinstimulation, zwei aktive Kontrollgruppen und eine Kontrollgruppe ohne AD-On-Behandlung. Alle Gruppen erhalten in unserer Klinik eine qualifizierte Entgiftungsbehandlung. Erstens möchten wir testen, ob die anodale Stimulation tatsächlich hemisphärisch empfindlich ist, um die Hemmkontrolle zu beeinflussen, während die Verlangensreduzierung unabhängig davon ist. Da TDCs (mit einer anodalen und einer kathodalen Elektrode) eine schlechte räumliche Auflösung aufweist, möchten wir auch testen, ob TDCS einen allgemeineren Einfluss auf den Gehirnstoffwechsel und damit auf die Aufgabenleistung hat. Daher werden wir eine Kontrollgruppe mit anodaler Stimulation über den okzipitalen Kortex an der Grenze zum Kleinhirn einbeziehen. Darüber hinaus wird ein computergestütztes Inhibitionstraining durchgeführt, um die Auswirkungen von aktiven Hochfrequenzkontakt- und Verhaltenstrainings im Vergleich zu TDCs zu untersuchen. Die Teilnehmer erhalten außerdem das gleiche Protokoll mit Schein-TDCs sowie einer Gruppe ohne Intervention, um eine Verwirrung durch Placebo-Effekte zu vermeiden und zu kontrollieren, ob die Teilnahme an der Studie selbst eine "Behandlung" darstellt.

Am ersten Untersuchungstag (T1) werden psychometrische Maßnahmen erfasst, neuropsychologische Tests werden durchgeführt und EEG-Aufzeichnungen werden während einer modifizierten GO/No-Go-Aufgabe durchgeführt. Abhängig von der Gruppenzuweisung erhalten die Teilnehmer ihre erste TDCS -Sitzung, Hemmungstraining, Scheinstimulation oder keine Intervention. An Interventionstagen 2-4 (T2-T4) setzen die Teilnehmer ihre zugewiesenen Interventionen fort. Am Tag 5 (T5) erhalten sie die endgültige Intervention zusammen mit einer weiteren EEG-Messung während der GO/No-Go-Aufgabe. Die Follow-up-Bewertungen finden nach 4 Wochen (T6), 8 Wochen (T7) und 24 Wochen (T9) telefonisch statt, um einen selbstberichteten Rückfall und den Substanzgebrauch aufzuzeichnen. Nach 12 Wochen (T8) kehren die Teilnehmer zu einer persönlichen Bewertung zurück, einschließlich der EEG-Messung während der modifizierten GO/No-Go-Aufgabe.