Modificación del control inhibitorio y el ansia a través de TDC como tratamiento adicional para el trastorno por consumo de sustancias

El objetivo de este estudio es determinar la colocación óptima del electrodo y la dirección de corriente de los TDC como una terapia complementaria para SUD para mejorar el control inhibitorio y el anhelo, contribuyendo en última instancia a mejores resultados del tratamiento, como períodos de abstinencia más largos y el uso reducido de sustancias después de la recaída. Para lograr esto, evaluaremos el control inhibitorio en pacientes con SUD utilizando pruebas neuropsicológicas computarizadas antes y después de múltiples sesiones de TDCS con diferentes protocolos de estimulación. Además, los efectos de los TDC en el control inhibitorio serán investigados por grabaciones de EEG, centrándose en los componentes N2 y P3.

Para garantizar que la estimulación con TDCS ocurra exactamente en la misma ubicación para cada sesión de estimulación, los electrodos TDCS (25 cm2) se colocan en ubicaciones definidas en la tapa EEG (sistema 10/20) usando esponjas empapadas de solución salina. La corriente se aumenta de 0.3 mA a 2 mA a una velocidad de 0.1 mA por segundo y permanece a 2 mA durante la duración de la estimulación activa (20 minutos en total; 0.08 mA/cm2). Las sesiones de TDCS duran 20 minutos en cinco días consecutivos.

Investigamos cuatro estimulaciones activas de TDCS, una estimulación simulada, dos grupos de control activo y un grupo de control sin tratamiento con AD. Todos los grupos reciben un tratamiento de desintoxicación calificado en nuestra clínica. Primero, queremos probar si la estimulación anodal es realmente hemisféricamente sensible para afectar el control inhibitorio, mientras que la reducción del deseo es independiente de la misma. Dado que los TDC (con un electrodo anodal y un catodal) tienen una resolución espacial deficiente, también queremos probar si TDCS tiene un efecto más general en el metabolismo cerebral y, por lo tanto, en el rendimiento de la tarea. Por lo tanto, incluiremos un grupo de control con estimulación anódica sobre la corteza occipital en el borde hasta el cerebelo. Además, se realizará un entrenamiento de inhibición computarizado para investigar los efectos del contacto activo y de alta frecuencia y el entrenamiento de comportamiento en comparación con los TDC. Los participantes también recibirán el mismo protocolo con TDC simulados, así como un grupo de no intervención para evitar la confusión por los efectos del placebo y para controlar si la participación en el estudio en sí consta de un "tratamiento".

En el primer día de examen (T1), se recolectan medidas psicométricas, se realizan pruebas neuropsicológicas y las grabaciones de EEG se realizan durante una tarea de Go/No-Go modificada. Dependiendo de la asignación grupal, los participantes reciben su primera sesión de TDCS, entrenamiento de inhibición, estimulación simulada o ninguna intervención. En los días de intervención 2-4 (T2-T4), los participantes continúan sus intervenciones asignadas. En el día 5 (T5), reciben la intervención final junto con otra medición del EEG durante la tarea GO/No-Go. Las evaluaciones de seguimiento tienen lugar por teléfono a las 4 semanas (T6), 8 semanas (T7) y 24 semanas (T9) para registrar el uso de recaídas y sustancias autoinformadas. A las 12 semanas (T8), los participantes regresan para una evaluación en persona, incluida la medición del EEG durante la tarea modificada de Go/No-Go.