L'effet de différentes méthodes de physiothérapie appliquées après une chirurgie abdominale gynécologique sur les symptômes postopératoires

Les chirurgies gynécologiques pelviennes se réfèrent aux procédures effectuées dans la région pelvienne des femmes. Ces chirurgies comprennent des procédures telles que la myomectomie, l'hystérectomie et l'élimination des kystes ovariens. Les procédures chirurgicales peuvent être effectuées par des voies abdominales ou vaginales.

Diverses complications peuvent survenir pendant ou après les opérations chirurgicales. Au cours de la période postopératoire, des plaintes telles que la douleur, une diminution de la motilité intestinale (par exemple, iléus paralytique), des problèmes gastro-intestinaux, des nausées et des vomissements et une pneumonie peuvent survenir. Dans le même temps, la survenue de ces plaintes peut également entraîner une diminution du niveau de mobilité du patient.

Il existe différentes approches de traitement pour les symptômes qui se produisent pendant la période postopératoire. En particulier, la douleur fait partie des principales plaintes de patients. Cette douleur aiguë peut entraîner une douleur chronique et les agents analgésiques utilisés peuvent provoquer des effets secondaires tels que la sédation, les nausées et l'iléus.

La physiothérapie et les pratiques de réadaptation pour les problèmes gastro-intestinaux et la douleur pendant la période postopératoire comprennent des applications telles que les exercices respiratoires, la mobilisation et le massage du tissu conjonctif.

Dans une étude de Zia et des collègues sur l'efficacité des applications de physiothérapie précoce, les cas qui ont subi une hystérectomie abdominale ont été divisés en deux groupes comme témoin et expérimental. Le groupe expérimental a reçu un plan de réhabilitation de physiothérapie complet, notamment l'éducation des patients, les exercices respiratoires, la mobilisation précoce, la manipulation du tissu conjonctif et la stimulation du nerf électrique transcutanée (TENS), tandis que le groupe témoin n'a effectué que la marche (ambulation). Il a été démontré que les participants au groupe expérimental avaient un temps plus rapide pour le premier passage de gaz et un taux de défécation plus élevé au cours des 3 premiers jours par rapport au groupe témoin. À la suite de l'étude, il est indiqué que l'intervention postopératoire précoce a le potentiel d'accélérer le processus de récupération.

Dans une autre étude, l'effet des exercices d'enregistrement et de respiration de Kinesio sur la douleur dans des cas subissant une chirurgie abdominale gynécologique a été examiné. Les chercheurs ont divisé les participants en quatre groupes: enregistrement de Kinesio, exercices de respiration, enregistrement de Kinesio avec exercices de respiration et groupe témoin, et a mené des interventions pendant 3 jours après l'opération. Des temps de passage de gaz et de défécation au gaz ont été évalués, et l'enregistrement de Kinesio s'est avéré être le groupe avec la meilleure amélioration de la douleur et le premier temps de passage du gaz. Le groupe qui a reçu des exercices d'enregistrement et de respiration de Kinesio a également montré des temps de passage de gaz plus courts. En conséquence, le taping de kinesio et le scot de kinesio avec des exercices respiratoires peuvent être utilisés comme méthodes non invasives au cours de la période postopératoire.

Récemment, la technique de stimulation vagale est arrivée au premier plan parmi les applications de soulagement de la douleur. Cette méthode a également été utilisée chez les personnes présentant des plaintes de constipation. La stimulation du nerf vague peut être fournie par des méthodes invasives et non invasives.

Dans une étude menée par SHI et ses collègues en 2021, 42 patients atteints du syndrome du côlon irritable à la constipation prédominante ont été divisés en deux groupes et ont reçu une stimulation vagale auriculaire et des traitements de stimulation vagale fictive. Dans cette étude, qui a examiné la constipation et les douleurs abdominales, des résultats positifs tels qu'une augmentation de la motilité intestinale et une douleur réduite ont été obtenus après 4 semaines.

Dans une autre étude impliquant des patients souffrant de lombalgie chronique, 60 patients ont été divisés en deux groupes pour recevoir la réhabilitation conventionnelle et les exercices à domicile ou la stimulation du nerf vagal auriculaire transcutané et les exercices à domicile. À la fin du programme de traitement de 3 semaines, les résultats de l'évaluation intra-groupe ont montré des effets positifs sur la mobilité, l'état fonctionnel, la dépression et le sommeil dans tous les groupes.

Cette étude est prévue pour évaluer l'efficacité de la physiothérapie pendant la période d'hospitalisation après la chirurgie abdominale gynécologique et pour examiner les effets de différentes approches sur les symptômes postopératoires.