El efecto de los diferentes métodos de fisioterapia aplicados después de la cirugía abdominal ginecológica en los síntomas postoperatorios

Las cirugías pélvicas ginecológicas se refieren a los procedimientos realizados en la región pélvica de las mujeres. Estas cirugías incluyen procedimientos como la miomectomía, la histerectomía y la eliminación de quistes ováricos. Los procedimientos quirúrgicos se pueden realizar a través de rutas abdominales o vaginales.

Pueden ocurrir varias complicaciones durante o después de las operaciones quirúrgicas. En el período postoperatorio, las quejas como el dolor, la disminución de la motilidad intestinal (por ejemplo, el íleo paralítico), los problemas gastrointestinales, las náuseas y los vómitos, y la neumonía pueden ocurrir. Al mismo tiempo, la aparición de estas quejas también puede conducir a una disminución en el nivel de movilidad del paciente.

Existen diferentes enfoques de tratamiento para los síntomas que ocurren en el período postoperatorio. En particular, el dolor es una de las principales quejas de los pacientes. Este dolor agudo puede provocar dolor crónico y los agentes analgésicos utilizados pueden causar efectos secundarios como sedación, náuseas e ileus.

Las prácticas de fisioterapia y rehabilitación para problemas gastrointestinales y dolor en el período postoperatorio incluyen aplicaciones como ejercicios de respiración, movilización y masaje de tejido conectivo.

En un estudio de Zia y sus colegas sobre la efectividad de las aplicaciones de fisioterapia temprana, los casos que se sometieron a histerectomía abdominal se dividieron en dos grupos como control y experimental. El grupo experimental recibió un plan integral de rehabilitación de fisioterapia que incluye educación del paciente, ejercicios de respiración, movilización temprana, manipulación del tejido conectivo y estimulación transcutánea del nervio eléctrico (TENS), mientras que el grupo de control solo realizó una caminata (ambulation). Se demostró que los participantes en el grupo experimental tuvieron un tiempo más rápido para el primer paso de gas y una mayor tasa de defecación dentro de los primeros 3 días en comparación con el grupo de control. Como resultado del estudio, se afirma que la intervención postoperatoria temprana tiene el potencial de acelerar el proceso de recuperación.

En otro estudio, se examinó el efecto de los ejercicios de grabación y respiración de Kinesio en el dolor en los casos que se sometieron a una cirugía abdominal ginecológica. Los investigadores dividieron a los participantes en cuatro grupos: grabación de Kinesio, ejercicios de respiración, grabación de Kinesio con ejercicios de respiración y grupo de control, y realizó intervenciones durante 3 días después de la operación. Se evaluó el tiempo para el paso de gas y los tiempos de defecación, y se encontró que la grabación de Kinesio era el grupo con la mejor mejora en el dolor y el primer tiempo de aprobación de gas. El grupo que recibió ejercicios de grabación y respiración de Kinesio también mostró tiempos de paso de gas más cortos. Como resultado, la grabación de Kinesio y la grabación de Kinesio con ejercicios de respiración se pueden usar como métodos no invasivos en el período postoperatorio.

Recientemente, la técnica de estimulación vagal ha llegado a la vanguardia entre las aplicaciones para el alivio del dolor. Este método también se ha utilizado en individuos con quejas de estreñimiento. La estimulación del nervio vago se puede proporcionar a través de métodos invasivos y no invasivos.

En un estudio realizado por Shi y colegas en 2021, 42 pacientes con síndrome del intestino irritable predominante de estreñimiento se dividieron en dos grupos y recibieron estimulación vagal auricular y tratamientos de estimulación vagal simulada. En este estudio, que examinó el estreñimiento y el dolor abdominal, se obtuvieron resultados positivos como el aumento de la motilidad intestinal y el dolor reducido después de 4 semanas.

En otro estudio que involucró a pacientes con dolor lumbar crónico, 60 pacientes se dividieron en dos grupos para recibir rehabilitación convencional y ejercicios domésticos o estimulación del nervio vagal auricular transcutáneo y ejercicios domésticos. Al final del programa de tratamiento de 3 semanas, los resultados de la evaluación intragrupo mostraron efectos positivos sobre la movilidad, el estado funcional, la depresión y el sueño en todos los grupos.

Este estudio está planeado para evaluar la efectividad de la fisioterapia durante el período de hospitalización después de la cirugía abdominal ginecológica y examinar los efectos de los diferentes enfoques en los síntomas postoperatorios.