A nőgyógyászati hasi műtét után alkalmazott különféle fizioterápiás módszerek hatása a posztoperatív tünetekre
A nőgyógyászati medence műtétek között szerepel olyan eljárások, mint a myomectomia, a hiszterektómia és a nők medencei régiójában elvégzett petefészek -ciszták eltávolítása. Az ezeket a műtét utáni időszakban a műtéteket követően olyan tüneteket, mint a fájdalom, a csökkent bélmotilitás, a gyomor -bélrendszeri problémák, az émelygés és a hányás, általában megfigyelhetők. Ezen tünetek hatékony kezelése fontos a helyreállítási folyamat felgyorsítása és a betegek életminőségének javítása érdekében.
Ezt a tanulmányt tervezik a fizioterápia hatékonyságának értékelésére a kórházi ápolási időszakban a nőgyógyászati hasi műtét után, és megvizsgáljuk a különböző megközelítések hatásait a posztoperatív tünetekre.
Vizsgálatunkban azok a résztvevők, akik nőgyógyászati hasi műtétet végeznek, és megfelelnek a befogadási és kizárási kritériumoknak, négy csoportra oszlanak az intervenció céljából. A rutin gondozás mellett a fizioterápiát, a vagális stimulációt, valamint a fizioterápia és a vagális stimulációt a műtét utáni időszakból a kisülésig alkalmazzák. Megvizsgáljuk ezen beavatkozásoknak a fájdalomra, a bél funkciójára, az autonóm funkciókra, a medencefenék funkciójára és a séta hatására.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A nőgyógyászati medence műtétek a nők medencei régiójában végzett eljárásokra vonatkoznak. Ezek a műtétek magukban foglalják az olyan eljárásokat, mint a myomectomia, a hiszterektómia és a petefészek ciszták eltávolítása. A műtéti eljárások hasi vagy hüvelyi útvonalakon keresztül hajthatók végre.
Különböző szövődmények fordulhatnak elő a műtéti műveletek során vagy után. A posztoperatív időszakban olyan panaszok, mint a fájdalom, a csökkent bélmotilitás (például bénító ileus), a gyomor -bélrendszeri problémák, a hányinger és a hányás, valamint a tüdőgyulladás előfordulhatnak. Ugyanakkor ezeknek a panaszoknak a bekövetkezése a beteg mobilitási szintjének csökkenéséhez is vezethet.
Különböző kezelési megközelítések vannak a posztoperatív időszakban bekövetkező tüneteknél. Különösen a fájdalom a betegek elsődleges panaszai. Ez az akut fájdalom krónikus fájdalomhoz vezethet, és a felhasznált fájdalomcsillapító szerek mellékhatásokat okozhatnak, például szedációt, émelygést és ileust.
A gyomor -bélproblémák és a posztoperatív időszakban a fájdalmak fizioterápiás és rehabilitációs gyakorlata magában foglalja az olyan alkalmazásokat, mint a légzési gyakorlatok, a mobilizálás és a kötőszövet -masszázs.
A ZIA és munkatársai által a korai fizioterápiás alkalmazások hatékonyságáról szóló tanulmányában a hasi hiszterektómiát átesett eseteket két csoportra osztották kontrollként és kísérleti formában. A kísérleti csoport átfogó fizioterápiás rehabilitációs tervet kapott, beleértve a betegek oktatását, a légzési gyakorlatokat, a korai mobilizációt, a kötőszövet -manipulációt és a transzkután elektromos idegstimulációt (TENS), míg a kontrollcsoport csak gyaloglást végzett (ambuláció). Kimutatták, hogy a kísérleti csoport résztvevői gyorsabb időt töltöttek az első gáz áthaladására és magasabb ürülési sebességgel az első 3 napon belül a kontrollcsoporthoz képest. A tanulmány eredményeként kijelenti, hogy a korai posztoperatív beavatkozás felgyorsíthatja a helyreállítási folyamatot.
Egy másik tanulmányban megvizsgálták a kininesio szalagos és légzési gyakorlatok hatását a nőgyógyászati hasi műtéten átesett esetekben. A kutatók a résztvevőket négy csoportra osztották: kininesio szalagolás, légzési gyakorlatok, kininesio szalaggal légzési gyakorlatokkal és kontrollcsoportokkal, és a műtét utáni 3 napig beavatkozásokat végeztek. Megvizsgálták a gáz áthaladásának és a széklet -időtartamnak az időt, és kimutatták, hogy a Kinesio Taping a fájdalom és a legkorábbi gáz áthaladási ideje a legjobban javult csoportnak. A Kinesio szalagos és légzési gyakorlatokat kapó csoport szintén rövidebb gáz átjárási időket mutatott. Ennek eredményeként a kininesio szalagolás és a kininesio légzési gyakorlatokkal való ragasztás nem invazív módszerekként használható a posztoperatív időszakban.
A közelmúltban a vagális stimulációs technika előtérbe került a fájdalomcsillapítás iránti alkalmazások körében. Ezt a módszert a székrekedés panaszával rendelkező egyéneknél is alkalmazták. A vagus ideg stimulálása invazív és nem invazív módszerekkel biztosítható.
A Shi és a kollégák 2021-ben végzett tanulmányában 42 székrekedés-predomináns irritábilis bél szindrómát két csoportra osztottak, és aurikuláris vagális stimulációt és az ál-vagális stimulációs kezeléseket kaptak. Ebben a tanulmányban, amely a székrekedést és a hasi fájdalmat vizsgálta, pozitív eredményeket, például fokozott bélmotilitást és csökkent fájdalmat kaptunk 4 hét után.
Egy másik, krónikus alsó hátfájásban szenvedő betegek bevonásával végzett vizsgálatban 60 beteget két csoportra osztottak, hogy akár hagyományos rehabilitációs, otthoni gyakorlatokat, vagy transzkután aurikuláris vagális idegstimulációt és otthoni gyakorlatokat kapjanak. A háromhetes kezelési program végén a csoporton belüli értékelési eredmények pozitív hatást mutattak a mobilitásra, a funkcionális állapotra, a depresszióra és az alvásra minden csoportban.
Ezt a tanulmányt tervezik a fizioterápia hatékonyságának értékelésére a kórházi ápolási időszakban a nőgyógyászati hasi műtét után, és megvizsgáljuk a különböző megközelítések hatásait a posztoperatív tünetekre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Kayseri, Pulyka
- Nuh Naci Yazgan Unıversıty
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
- 18 éves vagy annál idősebb
- A nőgyógyászati állapot miatt műtéten átesett
- A következő műveletek egyikén ment keresztül: hiszterektómia, hiszterektómia + oophorectomia vagy hiszterektómia + salpingo-oophorectomia
- Hasi műtéten átesett
Kizárási kritériumok
- A műtét során vagy után bármilyen szövődmény kidolgozása
- Az aktív rosszindulatú daganatok jelenléte
- Súlyos szervi elégtelenség jelenléte
- Ellenőrizetlen szív- vagy más szisztémás rendellenességek jelenléte
- Neurológiai vagy kognitív betegségek jelenléte
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Rutin gondozás
Ez a csoport lesz a kontrollcsoport.
A kórházban elvégzett rutin ápolási gyakorlatokat (Vital Sign Monitoring, fájdalomcsillapítók beadása, gyulladásgátló és antibiotikumok, ha szükséges, és a 6. órától kezdve mozgósítás) alkalmazzák, és az adatokat rögzítik.
|
Ez a csoport lesz a kontrollcsoport.
A kórházban elvégzett rutin ápolási gyakorlatokat (Vital Sign Monitoring, fájdalomcsillapítók beadása, gyulladásgátló és antibiotikumok, ha szükséges, és a 6. órától kezdve mozgósítás) alkalmazzák, és az adatokat rögzítik.
|
|
Aktív összehasonlító: Rutin gondozás + fizioterápia
A rutin gondozási gyakorlatok mellett ez a csoport fizioterápiát és rehabilitációt fog kapni.
A posztoperatív időszakban a beavatkozást naponta kétszer alkalmazzák.
|
A rutin gondozási gyakorlatok mellett ez a csoport fizioterápiát és rehabilitációt fog kapni. A posztoperatív időszakban a beavatkozást naponta kétszer alkalmazzák. POSTURE Képzés: A testtartással kapcsolatos információkat különböző pozíciókban nyújtják, és képzéseket végeznek. Légzési edzés (membrán légzés, mellkasi tágulási gyakorlatok) Ágyon belüli mobilizáció (alsó és felső végtagi gyakorlatok, láb-ütköző gyakorlatok (Dorsiflexion-PlantaR hajlítás / inverziós-örökkévalóság), csípő- és térd hajlítás-kiterjesztési gyakorlatok, méhnyakos mozgás és nyújtási gyakorlatok, a felső végtagi gyakorlatok (vállak emelkedése és testmozgás), pelvikus edzés), Pelvic-edzés) Ágyon kívüli mobilizáció (ülés, állva, gyalogos edzés a 6. óra után) |
|
Aktív összehasonlító: Rutin gondozás + vagális stimuláció
A rutin gondozási gyakorlatok mellett ez a csoport vagális stimulációt fog kapni.
A stimulációt a méhnyakrégióra 10 Hz -en, 200 μs -on 20 percig, napi kétszer alkalmazzák.
|
A rutin gondozási gyakorlatok mellett ez a csoport vagális stimulációt fog kapni.
A stimulációt a méhnyakrégióra 10 Hz -en, 200 μs -on 20 percig, napi kétszer alkalmazzák.
|
|
Aktív összehasonlító: Rutin gondozás + fizioterápia + vagális stimuláció
A rutin ápolási gyakorlatok mellett ez a csoport fizioterápiát és rehabilitációt, valamint a vagális stimulációt is kap.
|
A rutin ápolási gyakorlatok mellett ez a csoport fizioterápiát és rehabilitációt, valamint a vagális stimulációt is kap.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív fájdalom (VAS)
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A fájdalmat minden ülés előtt és után ki kell értékelni.
Ehhez a vizuális analóg skálát (VAS) fogják használni.
A minimális érték 0, a maximális érték pedig 10.
A tíz magasabb fájdalom.
A nulla azt jelenti, hogy nincs fájdalom.
|
1. és 2. nap
|
|
Fájdalom küszöbérték mérése
Időkeret: Alapvonal és 2. nap
|
A fájdalom küszöbének meghatározására digitális algométer -eszközt fognak használni.
|
Alapvonal és 2. nap
|
|
Az autonóm funkciók értékelése
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A felvételt EKG Device.R-R hullámokkal kell megvizsgálni.
|
1. és 2. nap
|
|
Az autonóm funkciók értékelése
Időkeret: 1. és 2. nap
|
Az ülés előtt és után összegyűjtött pulzusszám.
|
1. és 2. nap
|
|
Az autonóm funkciók értékelése
Időkeret: 1. és 2. nap
|
Az ülés előtt és után összegyűjtött vérnyomás.
|
1. és 2. nap
|
|
Az autonóm funkciók értékelése
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A légzési sebesség összegyűjtötte az ülés előtt és után.
|
1. és 2. nap
|
|
A telítettség értékelése (SPO₂)
Időkeret: 1. és 2. nap
|
Az artériás oxigéntelítettség (SPO₂) a résztvevők szintjét ki kell értékelni.
A mérési egység az oxigéntelítettség százaléka lesz.
|
1. és 2. nap
|
|
Műtét utáni időszak
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 2 napos
|
Megjegyezzük, hogy az első érzés, hogy át kell adni a gázidejét és az ürítés megtörténik, meg kell jegyezni.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 2 napos
|
|
A sétálási idő
Időkeret: Posztoperatív
|
Megjegyezzük az első séta idejét.
|
Posztoperatív
|
|
Első ételfogyasztás
Időkeret: Posztoperatív
|
Megjegyezzük az első élelmiszer -bevitel idejét.
|
Posztoperatív
|
|
Gyógyszert készít
Időkeret: 1. és 2. nap
|
Megjegyezzük a fájdalomcsillapítókat és más gyógyszereket.
|
1. és 2. nap
|
|
Umblikus
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A köldökvörös kerületet mérőszalaggal mérjük.
|
1. és 2. nap
|
|
xiphoid - pubis távolság
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A Xiphoid és a pubis közötti távolságot mérőszalaggal mérjük.
A CM -ben meg kell jegyezni.
|
1. és 2. nap
|
|
Műtét utáni időszak
Időkeret: Posztoperatív
|
Megfigyeljük az idő, amikor az első érzés, hogy vizelni kell, és az idő, amikor a házassági érzés bekövetkezik.
|
Posztoperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Részletes történetek a betegekről
Időkeret: Kezelés előtt
|
A résztvevők életkora, magassága, súlya, száma és állapota (gravida, abortus, dilatáció és kuretta, paritás, élő gyermekek száma stb.), Korábbi műtétek, használt gyógyszerek, komorbiditások, krónikus betegségek, családi állapot és jelenlegi műtét típusú. Az orvosi történelem, a személyes és családi orvosi háttér, a BMI, a dohányzási szokások, az egyéb életmód szokásai és az allergia státusát szintén kiértékeljük. |
Kezelés előtt
|
|
Két perc séta
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A távolságot, amelyet két perc alatt járhat, rögzítik
|
1. és 2. nap
|
|
Medencefenék
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A medencefenék állapotának felmérése érdekében a kutatók a vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelik azt.
Ez az értékelés azt fogja vizsgálni, hogy a résztvevő érezheti -e a medencei régiót, valamint a fájdalom, a kellemetlenség vagy az inkontinencia jelenlétét.
Min érték 0.
Ez azt jelenti, hogy nincs értelme, a maximális érték pedig 10.
Ez magas pontszámot jelent a kérdésre.
|
1. és 2. nap
|
|
Medencefenék-szorongás-leltár-20 (PFDI-20)
Időkeret: 1. nap és 2. nap
|
A medencefenék tüneteit a Medencefenék-szorongás-leltár-20 (PFDI-20) alkalmazásával értékelik, amely külön alcímet tartalmaz ezekre a tünetekre. A magasabb pontszám az e kérdőívből nyert pontszám, annál nagyobb a panaszok a medencefenék diszfunkciójával kapcsolatban.
|
1. nap és 2. nap
|
|
A gyógyulás minősége-40
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A kezelési folyamat során a résztvevők helyreállítási jellemzőinek vizsgálatára fogják vizsgálni.
|
1. és 2. nap
|
|
Légzési funkció teszt
Időkeret: 1. és 2. nap
|
A beteg légzési képességének felmérésére fogják használni.
|
1. és 2. nap
|
|
Beteg -elégedettség
Időkeret: 2. nap
|
A kezeléssel való elégedettségüket kiértékeljük. A minimális érték 0, a maximális érték pedig 10.
A tíz magasabb elégedettség.
A nulla azt jelenti, hogy nincs elégedettség.
|
2. nap
|
|
Mini mentális teszt
Időkeret: Kezelés előtt
|
A kizárási kritériumokban szereplő kognitív állapot tétel értékelésére használják.
|
Kezelés előtt
|
|
Működési folyamat
Időkeret: Alapvonal
|
Megjegyezzük a műtétre vonatkozó információkat (időtartam és idő).
|
Alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2024/012/013
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .