Účinek různých metod fyzioterapie aplikované po gynekologické břišní chirurgii na pooperační příznaky

Gynekologické pánevní operace se týkají postupů prováděných v pánevní oblasti žen. Tyto operace zahrnují postupy, jako je myomektomie, hysterektomie a odstranění ovariálních cyst. Chirurgické zákroky lze provádět prostřednictvím břišních nebo vaginálních tras.

Během chirurgických operací mohou dojít k různým komplikacím. V pooperačním období mohou dojít k stížnostem, jako je bolest, snížená motilita střev (např. Paralytický ileus), gastrointestinální problémy, nevolnost a zvracení a pneumonie. Současně může výskyt těchto stížností také vést ke snížení úrovně mobility pacienta.

V pooperačním období se vyskytují různé léčebné přístupy k příznakům. Zejména bolest patří mezi primární stížnosti pacientů. Tato akutní bolest může vést k chronické bolesti a použitá analgetická činidla mohou způsobit vedlejší účinky, jako je sedace, nevolnost a ileus.

Mezi fyzioterapie a rehabilitační postupy pro gastrointestinální problémy a bolest v pooperačním období patří aplikace, jako jsou dýchací cvičení, mobilizace a masáž pojivové tkáně.

Ve studii ZIA a kolegů o účinnosti aplikací včasné fyzioterapie byly případy, které podstoupily břišní hysterektomii, rozděleny do dvou skupin jako kontroly a experimentální. Experimentální skupina obdržela komplexní rehabilitační plán fyzioterapie, včetně vzdělávání pacientů, dýchací cvičení, včasné mobilizace, manipulace s pojivovou tkáň a transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS), zatímco kontrolní skupina prováděla pouze chůzi (ambulace). Ukázalo se, že účastníci experimentální skupiny měli rychlejší čas na první průchod plynu a vyšší míru defekace během prvních 3 dnů ve srovnání s kontrolní skupinou. V důsledku studie se uvádí, že včasná pooperační intervence má potenciál urychlit proces zotavení.

V jiné studii byl zkoumán účinek nahrávání a dýchání Kinesio a dýchání na bolest v případech podstupujících gynekologickou břišní chirurgii. Vědci rozdělili účastníky do čtyř skupin: Kinesio nahrávání, dýchací cvičení, kinesio nahrávání dýchacími cvičeními a kontrolní skupinou a po operaci provedli intervence po dobu 3 dnů. Byla hodnocena čas do průchodu plynu a doba defekace a bylo zjištěno, že nahrávání kinesia je skupina s nejlepším zlepšením bolesti a nejranějším časem plynu. Skupina, která obdržela nahrávání a dýchací cvičení Kinesio, také vykazovala kratší dobu průchodu plynu. V důsledku toho lze v pooperačním období použít jako neinvazivní metody Kinesio a nahrávání kinesio s dýchacími cvičeními.

Nedávno se do popředí mezi aplikacemi pro úlevu od bolesti přišla do popředí vagální stimulační technika. Tato metoda byla také použita u jedinců se stížnostmi na zácpu. Stimulace vagusova nervu může být poskytována invazivními a neinvazivními metodami.

Ve studii provedené Shi a kolegy v roce 2021 bylo 42 pacientů s syndromem dráždivého tračníku předcházející zácpou rozděleno do dvou skupin a dostávalo aurikulární vagální stimulaci a falešnou vagální stimulační léčbu. V této studii, která zkoumala zácpu a bolest břicha, byly po 4 týdnech získány pozitivní výsledky, jako je zvýšená motilita střev a snížená bolest.

V jiné studii zahrnující pacienty s chronickou bolestí dolních zad bylo 60 pacientů rozděleno do dvou skupin, aby dostávali buď konvenční rehabilitační a domácí cvičení nebo transkutánní aurikulární stimulaci vagálních nervů a domácí cvičení. Na konci třídenního léčebného programu ukázaly výsledky hodnocení uvnitř skupiny pozitivní účinky na mobilitu, funkční stav, depresi a spánek ve všech skupinách.

Tato studie je plánována na vyhodnocení účinnosti fyzioterapie během hospitalizačního období po gynekologické břišní chirurgii a zkoumat účinky různých přístupů na pooperační příznaky.