Effets de l'hydrothérapie pendant la réadaptation post-cvia (HydroCoVital A)

Les patients qui se remettaient du syndrome post-confortable éprouvent souvent une fatigue persistante, une dérégulation autonome, des perturbations microcirculatoires et une inflammation de bas grade, qui peuvent tous entraver leur retour à la pleine fonction. Applications à eau froide utilisant l'hydrothérapie de Kneipp, les applications de ces changements physiopathologiques par le biais de plusieurs mécanismes:

Régulation autonome: les stimuli du rhume déclenchent l'activation parasympathique et améliore l'équilibre sympathovagal, contribuant à stabiliser la variabilité de la fréquence cardiaque et à réduire les symptômes de la dysautonomie souvent observés dans le post-confort.

Microcirculation améliorée: la vasoconstriction répétée et la vasodilatation réactive favorisent la fonction endothéliale et la perfusion tissulaire, ce qui peut atténuer les douleurs musculaires, les étourdissements et la fatigue en améliorant l'oxygène et l'administration de nutriments.

Effets anti-inflammatoires: Il a été démontré que les stimuli hydrothermaux modulent les profils de cytokines, augmentant les médiateurs anti-inflammatoires et atténuant potentiellement l'inflammation persistante de bas grade impliquée dans la physiopathologie post-cèche.

Récupération musculo-squelettique: la stimulation thermo-mécanique détend les fibres musculaires tendues, réduit la perception de la douleur et soutient les augmentations progressives de la capacité physique, qui sont toutes importantes pour surmonter le déconditionnement post-civide.

Dans l'ensemble, ces effets suggèrent que l'hydrothérapie complémentaire de l'eau froide pourrait accélérer la récupération fonctionnelle, réduire la charge des symptômes et améliorer la qualité de vie de la réadaptation post-confortable.

Évaluations de référence:

Au départ, les données démographiques comprenant le sexe, l'âge, la taille et le poids seront collectées. Les participants rapporteront leurs principaux symptômes actuels post-couvers, qui seront classés en grappes de symptômes: fatigue (a), cognitive (b) et somatique (c). Les antécédents de tabagisme seront évalués, notamment le statut de tabagisme (actuel, ancien ou jamais), le nombre de cigarettes par jour, les années de tabagisme et les années de pack.

Le temps (en mois) depuis l'infection Covid-19 qui a conduit au syndrome post-cage sera documenté, ainsi que le nombre de vaccinations Covid-19 reçues au moment de l'infection. Le statut d'emploi sera enregistré, en distinguant l'emploi à temps plein ou à temps partiel, l'invalidité du travail, la retraite, le chômage ou la pension d'invalidité liée au travail.

Les comorbidités seront documentées dans les catégories suivantes: cardiovasculaire, pulmonaire, cérébrovasculaire, métabolique, musculo-squelettique, psychiatrique et autres. La gravité de la maladie aiguë de Covid-19 sera évaluée à l'aide de l'échelle de progression clinique de l'OMS, y compris des informations sur l'admission et la durée du séjour à l'hôpital (en jours).

Les tests de fonction pulmonaire au départ (V1) comprendront le FEV₁, le FVC, le rapport FEV₁ / FVC et la capacité pulmonaire totale (TLC), tous exprimés en pourcentage prévu. La fonction autonome sera évaluée à l'aide du test Schellong. Le statut vasculaire sera évalué par mesure de la pression artérielle à quatre membres. De plus, les capacités de travail autodéclarées et le nombre de jours de congé de maladie liés au post-cage au cours des 12 dernières semaines seront enregistrés.