Efeitos da hidroterapia durante a reabilitação pós-Covid-19 (HydroCoVital A)

Os pacientes que se recuperam da síndrome pós-Covid geralmente sofrem de fadiga persistente, desregulação autonômica, distúrbios microcirclatórios e inflamação de baixo grau, os quais podem dificultar seu retorno à função total. A aplicações de água fria que usam a hidroterapia de Kneipp------A aplicações de água fria e abordam essas alterações fisiopatológicas por meio de vários mecanismos:

Regulação autonômica: Os estímulos frios desencadeiam a ativação parassimpática e melhoram o equilíbrio simpatizovagal, ajudando a estabilizar a variabilidade da frequência cardíaca e reduzir os sintomas de disautonomia frequentemente observados no pós-COVID.

Microcirculação aprimorada: A vasoconstrição repetida e a vasodilatação reativa promovem a função endotelial e a perfusão tecidual, que podem aliviar dores musculares, tonturas e fadiga, melhorando a entrega de oxigênio e nutrientes.

Efeitos anti-inflamatórios: Foi demonstrado que os estímulos hidrotérmicos modulam os perfis de citocinas, aumentando os mediadores anti-inflamatórios e potencialmente atenuando a inflamação persistente e de baixo grau implicada na fisiopatologia pós-covid.

Recuperação músculo-esquelética: A estimulação termo-mecânica relaxa fibras musculares tensas, reduz a percepção da dor e suporta aumentos graduais na capacidade física, todos importantes para superar o descondicionamento pós-Covid.

Tomados em conjunto, esses efeitos sugerem que a hidroterapia adjunta da água fria pode acelerar a recuperação funcional, reduzir a carga dos sintomas e aumentar a qualidade de vida na reabilitação pós-covid.

Avaliações de linha de base:

Na linha de base, dados demográficos, incluindo sexo, idade, altura e peso, serão coletados. Os participantes relatarão seus principais sintomas atuais pós-Covid, que serão categorizados em aglomerados de sintomas: fadiga (A), cognitiva (B) e somática (C). O histórico de fumantes será avaliado, incluindo o status de fumantes (atual, anterior ou nunca), número de cigarros por dia, anos de fumo e mochila anos.

O tempo (em meses) desde a infecção por Covid-19 que levou à síndrome pós-Covid será documentada, juntamente com o número de vacinas covid-19 recebidas no momento da infecção. O status do emprego será registrado, distinguindo entre emprego em período integral ou em meio período, incapacidade de trabalho relacionada à covid, aposentadoria, desemprego ou pensão por invalidez.

As comorbidades serão documentadas nas seguintes categorias: condições cardiovasculares, pulmonares, cerebrovasculares, metabólicas, musculoesqueléticas, psiquiátricas e outras. A gravidade da doença aguda Covid-19 será avaliada usando a Escala de Progressão Clínica da OMS, incluindo informações sobre qualquer admissão hospitalar e tempo de permanência (em dias).

O teste de função pulmonar na linha de base (V1) incluirá FEV₁, FVC, FEV₁/FVC e capacidade total de pulmão (TLC), todos expressos como porcentagem prevista. A função autonômica será avaliada usando o teste de Schellong. O status vascular será avaliado pela medição da pressão arterial de quatro membros. Além disso, serão registradas a capacidade de trabalho autorreferida e o número de dias de licença médica pós-Covídeo nas últimas 12 semanas.