Účinky hydroterapie během rehabilitace po kovidu-19 (HydroCoVital A)

Pacienti, kteří se zotavují ze syndromu postkovidového, často vyskytují přetrvávající únavu, autonomní dysregulaci, mikrocirkulační poruchy a zánět nízkého stupně, z nichž to vše může bránit jejich návratu k plné funkci. Aplikace na studenou vodu s použitím hydroterapie Kneipp-používajících se řeší tyto patofyziologické změny prostřednictvím několika mechanismů:

Autonomická regulace: Stimuly na studené spuštění parasympatická aktivace a zlepšení sympathovagální rovnováhy, pomáhají stabilizovat variabilitu srdeční frekvence a snižovat příznaky dysautonomie často pozorované v post-covidu.

Zvýšená mikrocirkulace: Opakovaná vazokonstrikce a reaktivní vazodilatace podporují endoteliální funkci a perfuzi tkání, což může zmírnit bolesti svalů, závratě a únavu zlepšením dodávání kyslíku a živin.

Protizánětlivé účinky: Bylo prokázáno, že hydrotermální podněty modulují profily cytokinů, zvyšují protizánětlivé mediátory a potenciálně tlumí přetrvávající zánět nízkého stupně, který se podílí na patofyziologii s post-covid.

Regenerace muskuloskeletu: Termo-mechanická stimulace uvolňuje napjatá svalová vlákna, snižuje vnímání bolesti a podporuje postupné zvýšení fyzické kapacity, z nichž všechny jsou důležité pro překonání po koncovidu.

Dohromady tyto účinky naznačují, že doplňková hydroterapie studené vody by mohla urychlit funkční zotavení, snížit zátěž symptomů a zvýšit kvalitu života v rehabilitaci po kovici.

Základní hodnocení:

Na začátku budou shromažďovány demografické údaje včetně pohlaví, věku, výšky a hmotnosti. Účastníci budou hlásit své současné hlavní příznaky po kovíru, které budou kategorizovány do shluků symptomů: únava (A), kognitivní (b) a somatické (C). Bude hodnocena historie kouření, včetně stavu kouření (současný, bývalý nebo nikdy), počtu cigaret denně, let kouření a balení.

Bude zdokumentován čas (v měsících) od infekce CoVID-19, která vedla k postkovidovému syndromu, spolu s počtem očkování COVID-19, které byly obdrženy v době infekce. Stav zaměstnanosti bude zaznamenán, rozlišující mezi zaměstnáním na plný nebo částečný úvazek, pracovním postižením souvisejícím s COVID, důchodem, nezaměstnaností nebo důchodem postižení.

Komorbidity budou zdokumentovány v následujících kategoriích: kardiovaskulární, plicní, cerebrovaskulární, metabolický, muskuloskeletální, psychiatrické a další podmínky. Závažnost akutní nemoci Covid-19 bude hodnocena pomocí stupnice klinického progrese WHO, včetně informací o jakémkoli přijetí do nemocnice a délce pobytu (ve dnech).

Testování plicních funkcí na začátku (V1) bude zahrnovat poměr FEV₁, FVC, FEV₁/FVC a celkovou kapacitu plic (TLC), vše vyjádřeno jako procento předpovídané. Autonomická funkce bude vyhodnocena pomocí Schellongova testu. Vaskulární stav bude hodnocen měřením krevního tlaku se čtyřmi kolimami. Kromě toho budou zaznamenány pracovní schopnosti samostatně hlášené a počet dnů v oblasti nemoceny v souvislosti s kovidlem v posledních 12 týdnech.