Effekter av hydroterapi under rehabilitering etter 19 (HydroCoVital A)

Pasienter som gjenvinner etter post-dels syndrom opplever ofte vedvarende tretthet, autonom dysregulering, mikrosirkulerende forstyrrelser og lavkvalitets betennelse, som alle kan hindre deres retur til full funksjon. Kneipp hydroterapi ved bruk av kaldtvannsapplikasjoner kan adressere disse patofysiologiske endringene gjennom flere mekanismer:

Autonom regulering: Kald stimuli utløser parasympatisk aktivering og forbedrer sympatovagal balanse, og hjelper til med å stabilisere hjerterytmen og redusere symptomene på dysautonomi ofte sett i post-dels.

Forbedret mikrosirkulasjon: gjentatt vasokonstriksjon og reaktiv vasodilatasjon fremmer endotelfunksjon og perfusjon av vev, som kan lindre muskelsmerter, svimmelhet og tretthet ved å forbedre levering av oksygen og næringsstoff.

Antiinflammatoriske effekter: hydrotermiske stimuli har vist seg å modulere cytokinprofiler, øke antiinflammatoriske mediatorer og potensielt dempe den vedvarende, lavkvalitets betennelse implisert i post-dels patofysiologi.

Muskuloskeletal utvinning: Termomekanisk stimulering slapper av anspente muskelfibre, reduserer smertestillende og støtter gradvis økning i fysisk kapasitet, som alle er viktige for å overvinne etterkyndig kondisjonering.

Samlet antyder disse effektene at adjunktivt kaldt vannhydroterapi kan akselerere funksjonell utvinning, redusere symptombelastningen og forbedre livskvaliteten i rehabilitering etter utdanningen.

Baseline Assessments:

Ved baseline vil demografiske data inkludert kjønn, alder, høyde og vekt bli samlet. Deltakerne vil rapportere sine nåværende viktigste symptomer etter kilde, som vil bli kategorisert i symptomklynger: utmattelse (A), kognitiv (B) og somatisk (C). Røykhistorien vil bli vurdert, inkludert røykestatus (nåværende, tidligere eller aldri), antall sigaretter per dag, år med røyking og pakkeår.

Tiden (i måneder) siden COVID-19-infeksjonen som førte til post-covid syndrom, vil bli dokumentert, sammen med antall Covid-19-vaksinasjoner mottatt på infeksjonstidspunktet. Ansettelsesstatus vil bli registrert, og skiller mellom heltid eller deltidsansatt, COVID-relatert arbeidshemming, pensjon, arbeidsledighet eller uføretrygd.

Komorbiditeter vil bli dokumentert på tvers av følgende kategorier: kardiovaskulær, lunge, cerebrovaskulær, metabolsk, muskel- og skjelett, psykiatrisk og andre forhold. Alvorlighetsgraden av den akutte Covid-19-sykdommen vil bli vurdert ved å bruke WHOs kliniske progresjonsskala, inkludert informasjon om eventuell sykehusinnleggelse og oppholdslengde (i dager).

Lungefunksjonstesting ved baseline (V1) vil omfatte FEV₁, FVC, FEV₁/FVC -forhold og total lungekapasitet (TLC), alle uttrykt som prosent forutsagt. Autonom funksjon vil bli evaluert ved bruk av Schellong -testen. Vaskulær status vil bli vurdert ved måling av fire lemmer blodtrykk. I tillegg vil selvrapportert arbeidsevne og antall post-kovidrelaterte sykemeldingsdager i løpet av de siste 12 ukene bli registrert.